老年人患甲亢之后的療法

　　一般說來，甲亢在中青年女性中比較多見，病人特別能吃反而消瘦，好出汗怕熱，精神亢奮、話多，容易著急，并且具備粗脖子、突眼等外觀特征。相比之下，老年人甲亢比較少見，僅占甲亢病人總數(shù)的1/10左右，并且臨床癥狀往往不典型甚至與甲亢的典型癥狀相反，比如沒有食欲亢進(jìn)，而是主要表現(xiàn)為厭食、惡心、腹瀉等癥狀，故常被誤診為慢性胃炎、結(jié)腸炎、腸易激綜合征等消化道疾??；再如，不是表現(xiàn)為興奮多語、急躁不安、失眠焦慮等神經(jīng)興奮癥狀，而是表現(xiàn)為抑郁淡漠、少言懶動、反應(yīng)遲鈍，因此，常被誤診為抑郁癥、腦動脈硬化、老年性癡呆等神經(jīng)精神疾患。

　　老年人患甲亢要掌握治療方法，對于老年人來說，甲亢的治療相對來說有一些困難，因為老年人有時會像老小孩一樣害怕治療帶來的麻煩以及疼痛。害怕抗甲狀腺藥物有毒副作用，認(rèn)為小劑量比較安全。其實這樣不但無效，反而貽誤病情，甚至產(chǎn)生耐藥性。治療需要一定的時間，一般需要1~2年，如果有家族史、治療復(fù)發(fā)者，服藥時間還需延長。有的甲亢病人通過服藥治療后癥狀消失，或是檢查甲狀腺功能正常就自行停藥，導(dǎo)致療程不足，病情復(fù)發(fā)，加大治療難度。

　　在老年人的甲亢治療過程中，甲亢的病情之所以很難得到有效的控制，主要是因為老年人總是忘記吃藥。藥物發(fā)揮療效主要取決于它在血液中恒定的濃度。如不按時服藥，達(dá)不到有效濃度，就可能無法控制疾病發(fā)展。有的甲亢病人不按醫(yī)囑服藥，間斷服藥，造成療效不穩(wěn)定，貽誤病情。常用的口服抗甲狀腺西藥，一般分治療階段、減量階段和維持階段。不同的治療階段，使用抗甲狀腺藥物的劑量和時間都不一樣。有的病人并不了解抗甲狀腺藥的用藥規(guī)律，而是一成不變地按照治療階段的劑量服用，容易導(dǎo)致服藥過量，形成藥物性甲減。

　　對于老年人甲亢的治療來說，首先應(yīng)擺脫心理陰影，因甲亢疾病的發(fā)生一般有甲亢的潛在因素，又因某些刺激因素的共同作用而發(fā)病，故患者常易過度緊張、壓抑，這很容易引起身體內(nèi)分泌功能紊亂，使甲狀腺分泌功能受損，對于甲亢患者來說，保持平和的心態(tài)，積極治療甲亢、避免心理緊張可達(dá)到事半功倍的效果。

　　其次，對于老年甲亢的治療方法的選擇，臨床常用治療甲亢的方法主要有四種：西醫(yī)、手術(shù)、碘-131以及中醫(yī)治療，但臨床實例表明，前三種的療效并不容樂觀，西醫(yī)治療甲亢的復(fù)發(fā)率在50%—79%左右；手術(shù)有術(shù)后抽搐、甲亢危象、甲減的可能；碘-131有30%的復(fù)發(fā)率，更有引發(fā)永久性甲減的可能。

　　另外，老年甲亢的治療要堅持，臨床曾見很多患者在甲亢治療的過程中，病情稍微好轉(zhuǎn)就私自停藥，或者覺得吃藥太麻煩，干脆就不吃了，這種做法是非常錯誤的，斷斷續(xù)續(xù)進(jìn)行甲亢治療不僅治不好甲亢，還會導(dǎo)致病情加重，嚴(yán)重時還會誘發(fā)甲亢危象，因此，甲亢治療一定要堅持進(jìn)行，切不可半途而廢，

　　甲亢的合并癥狀是什么？

　　1、甲亢的合并癥狀之甲亢伴見精神障礙：甲亢病人的機(jī)體長期處于高代謝狀態(tài)，大腦皮層受到刺激，病人易激動、多言多動、失眠、緊張、焦慮、煩躁、多疑，有時出現(xiàn)幻覺，甚至躁狂，但也有表現(xiàn)為寡言、抑郁者，常因有強(qiáng)烈的精神癥狀而被送往精神病院就診。凡遇有上述精神癥狀者，切勿忽視是否為甲亢，以免誤診漏診。

　　2、甲亢合并血液系統(tǒng)異常：甲亢的合并癥狀不僅可引起白細(xì)胞和血小板減少癥，還可以引起貧血。甲亢性貧血多由營養(yǎng)不良、鐵代謝紊亂、維生素B12與葉酸代謝紊亂等所致，也有認(rèn)為部分病例可能與紅細(xì)胞壽命縮短有關(guān)。因此，對于不明原因的白細(xì)胞和血小板減少及貧血者，應(yīng)及時做甲狀腺功能檢查，以排除甲亢的可能。

　　3、惡液質(zhì)型甲亢：甲亢的合并癥狀偶見于中老年患者，女性多見，常以心血管或消化道癥狀為主要表現(xiàn)，多伴有顯著衰弱、消瘦、乏力、厭食等。頗似癌癥晚期惡液質(zhì)，常因無甲狀腺腫大和突眼，易誤診為惡性腫瘤。凡中老年患者出現(xiàn)不明原因厭食、消瘦、頑固性腹瀉、全身衰竭者，除考慮腫瘤外，還應(yīng)考慮到甲亢的可能。

　　4、甲亢與糖尿病并存：年齡大的患者中，這兩種疾病的并存率最高。甲亢合并糖尿病的發(fā)病率在1%～57%，而糖尿病合并甲亢的發(fā)病率在23%～38%。甲亢與糖尿病的臨床表現(xiàn)有相似之處，若以某一種疾病的癥狀為主訴，則很容易造成誤診和漏診。對于糖尿病患者，若突然出現(xiàn)不明原因的煩躁、多汗、心慌、手顫等癥狀，或“三多一少”癥狀加重，應(yīng)及時檢查甲狀腺功能。

　　5、甲亢合并肝損害：有研究發(fā)現(xiàn)，90%的甲亢病人有肝損害，20%有黃疸。因此，對原因不明的肝功能異常，經(jīng)常規(guī)護(hù)肝治療效果差，而無其他原因可尋者，應(yīng)及時做甲狀腺功能檢查，以免漏診。這是甲亢的合并癥狀。

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