甲亢患者懷孕要注意什么

　　甲亢是一種常見病，而其高發(fā)人群是育齡婦女，因此甲亢對于生育的影響也受到了人們越來越多的關(guān)注。一般來說，我們建議甲亢患者康復半年后再考慮懷孕問題，但也有部分甲亢患者選擇帶藥懷孕妊娠。那么甲亢患者懷孕妊娠要注意哪些問題呢？

　　01非孕期甲亢患者

　　甲亢病情不穩(wěn)定，即使懷孕也易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、死胎等，甲亢藥物對胎兒也有一定影響。故非孕期指導孕婦積極進行甲亢的治療，盡量等待疾病痊愈后再妊娠。

　　02妊娠期甲亢患者

　　甲亢病情穩(wěn)定的已懷孕婦女，應加強孕期監(jiān)護，與內(nèi)分泌科醫(yī)生協(xié)同管理，服用無致畸危險、通過胎盤量少的抗甲狀腺藥物，并及時調(diào)整藥物用量，以減少胎兒甲減的危險。

　　加強產(chǎn)前檢查：定期檢查孕婦血壓、體重、宮高、腹圍的變化，每1～2個月進行一次B超檢查，觀察胎兒的生長發(fā)育和甲狀腺大小、骨骼及胎兒體重。定期檢查孕婦甲狀腺功能，監(jiān)測胎盤功能等。及早發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病和宮內(nèi)發(fā)育遲緩。

　　心理護理：穩(wěn)定孕婦情緒，注意休息，避免體力勞動。指導配合醫(yī)生治療，避免感染、精神刺激和情緒波動，以防甲亢危象的發(fā)生。

　　飲食護理：加強營養(yǎng)，保證每日足夠的能量，多食高蛋白、高維生素飲食，不宜食含碘豐富的食物或藥物。出汗多時多飲水，忌煙、酒、咖啡、濃茶。必要時靜脈補充營養(yǎng)素。

　　加強監(jiān)護：宜左側(cè)臥位，指導孕婦學會自計胎動，防胎死宮內(nèi)。注意先兆早產(chǎn)征象，如有異常及時就診。妊娠晚期37～38周人院，注意防治胎兒宮內(nèi)窘迫，每周進行胎心監(jiān)護，孕婦檢查心電圖，了解是否有心臟損害。

　　藥物治療護理：一般情況下，如果母親FT4水平增高2.5倍以上，則應考慮治療。由于胎兒甲狀腺能濃集碘，破壞正在發(fā)育階段的胎兒甲狀腺，故妊娠期禁用放射性碘治療。

　　甲亢的治療是一個相對比較漫長的過程。但是甲亢并非不可治，就整體康復而言，中醫(yī)治療甲亢效果更好、優(yōu)勢更加明顯。

　　如何調(diào)理甲亢

　　甲狀腺功能亢進癥簡稱“甲亢”，是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。

　　甲亢病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫(也稱Graves病)，炎性甲亢(亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎和橋本甲亢)、藥物致甲亢(左甲狀腺素鈉和碘致甲亢)、hCG相關(guān)性甲亢(妊娠嘔吐性暫時性甲亢)、和垂體TSH瘤甲亢。

　　甲亢的危害有以下幾點需要加以關(guān)注：

　　1、引起心血管病

　　因為心肌細胞上T3受體較多，所以心血管系統(tǒng)對過量的甲狀腺激素的反應強烈，導致心臟耗氧增加，心臟的負擔加重。甲狀腺激素長期作用心臟，容易導致心臟變得肥大，出現(xiàn)心房纖顫，心律失常甚至心力衰竭而死亡，這是甲亢疾病帶來的危害性之一。

　　2、引起糖尿病

　　甲亢對身體有什么危害？甲狀腺激素可以拮抗胰島素的作用。甲亢時超常的甲狀腺激素含量拮抗胰島素的作用更強，并且可以促進腸道葡萄糖的吸收及促進糖原異生，因此引起血糖增高，導致糖尿病。

　　3、引起肝病

　　甲亢時氧消耗增多，導致肝臟相對供氧不足，甲亢時分解代謝明顯增加，造成肝糖原耗損量增加，各種營養(yǎng)物質(zhì)如：氨基酸，維生素消耗過多，甲亢患者由于心力衰竭致使肝靜脈淤血及肝小葉中央壞死，并發(fā)感染和休克。

　　4、并發(fā)甲狀腺危象

　　當患者過度勞累、精神受刺激、接受各種外科手術(shù)、外傷、細菌感染或并發(fā)糖尿病時，便可能爆發(fā)甲狀腺危象。甲狀腺危象通常來的快速且劇烈，患者體溫會超過39度且伴隨脈搏跳動急促、惡心、腹瀉或肝腫大、黃疸、煩躁不安、全身顫抖等現(xiàn)象，若無適當?shù)木茸o，患者將會發(fā)生精神錯亂、昏迷、心律不齊或心率衰竭而死亡。

　　甲亢的代謝異常具體表現(xiàn)為：

　　1熱能消耗多、需求加大

　　甲亢患者怕熱、多汗、體重下降，工作效率低，這是因為甲亢患者基礎(chǔ)代謝率明顯升高造成的。

　　2蛋白質(zhì)加速分解

　　少量甲狀腺素可促進蛋白質(zhì)合成，但甲狀腺素分泌過多時，蛋白質(zhì)分解加速，排泄增加，呈負氮平衡，肌肉組織被消耗，導致患者疲乏無力、體重下降。

　　3脂肪消耗多、膽固醇偏低

　　大量甲狀腺素可促進脂肪消耗，加速脂肪氧化和分解，并加速膽固醇的合成，促使膽固醇轉(zhuǎn)化為膽酸排出體外，增加膽固醇的利用。故甲亢患者其膽固醇不僅不高，反而偏低。

　　4碳水化合物大量被吸收容易誘發(fā)糖尿病

　　甲狀腺素可促進腸對碳水化合物的吸收，使葡萄糖進入細胞內(nèi)被氧化，刺激肝糖原和肌糖原分解，加速糖原異生。造成糖耐量降低，容易加重或誘發(fā)糖尿病。甲亢患者血糖通常有升高的傾向，但由于氧化加速，升高并不明顯。

　　5水鹽代謝加速

　　大量甲狀腺素有利尿排鉀作用，可促進骨質(zhì)疏松，鈣、磷轉(zhuǎn)運率加速，尿中排泄增加，但血中濃度仍正?；蛏愿?。

　　6維生素消耗空前，最容易缺乏維生素

　　甲亢患者B族維生素和維生素C的消耗量多，容易發(fā)生各種維生素缺乏。

　　專家提示：預防甲亢要從運動、心情、飲食三個方面做起：

　　一、運動：生命在于運動，健康合理的有氧運動可以幫助我們保持健康的體魄，預防甲亢的發(fā)生。

　　二、心情：甲亢高發(fā)人群中，長期心情抑郁、精神壓力過大的占了很大一部分，甲亢疾病跟心情有著密切的關(guān)系。

　　三、飲食：合理補充熱量、碳水化合物、維生素及礦物質(zhì)、少食海鮮、刺激性食物。

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