容易與甲亢發(fā)生混淆的疾病

　　胎兒期缺少甲狀腺素，會出現(xiàn)不可逆的智力障礙(即克汀病)。成人后缺少甲狀腺素，因大腦已經(jīng)發(fā)育成熟，不會出現(xiàn)克汀病，但會思維、反應、說話遲緩。甲狀腺素分泌太多叫甲狀腺功能亢進(簡稱甲亢)也不好，患者常常動不動就發(fā)火、心跳加快、心慌。另外，還有食量大、怕熱、出汗、易激動、手抖、眼突等癥狀。

　　甲亢容易被誤診為這些病：

　　從以上可以看出，甲亢沒有很典型的癥狀，表現(xiàn)出的癥狀既像這個病，又像那個病，多數(shù)甲亢患者，在就診時被誤診，走了彎路。鄭州大學二附院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師張?zhí)K河說，甲亢，容易被誤診為以下五種病。

　　1、心臟病

　　部分甲亢患者有類似心臟病的表現(xiàn)，如心跳不規(guī)律、心跳加快，所以常被誤診為心肌炎、風濕性心臟病、冠心病等。

　　2、腹瀉

　　一名70多歲的甲亢患者，給張主任留下了很深的印象。他說，他結(jié)腸炎20多年了，但張?zhí)K河和消化內(nèi)科的專家給他會了診，發(fā)現(xiàn)困擾他的根本不是結(jié)腸炎，而是甲亢。一些甲亢病人，由于甲狀腺功能增強，加快了腸道蠕動，致使排便次數(shù)增多，患者感覺就是經(jīng)常拉肚子。

　　3、精神疾病

　　甲狀腺素掌管著中樞神經(jīng)，甲狀腺素分泌過多，中樞神經(jīng)過于興奮，患者就表現(xiàn)為情緒激動、易怒、坐臥不安、失眠、煩躁等。

　　4、月經(jīng)不調(diào)

　　有些患者生殖系統(tǒng)會受到影響，表現(xiàn)為女性月經(jīng)量減少，周期延長甚至閉經(jīng)。

　　5、眼病

　　甲亢病人多數(shù)會出現(xiàn)輕重不一的眼球外突癥狀，大多數(shù)人先去眼科就診，所以易被誤診為角膜炎或眼眶后部腫瘤。

　　藥物治療效果不好再手術(shù)

　　甲亢并不可怕，只要發(fā)現(xiàn)及時，盡快正規(guī)、系統(tǒng)治療，甲亢是完全可以被控制的。

　　懷疑得了甲亢怎么辦?張?zhí)K河建議，出現(xiàn)癥狀的患者到醫(yī)院做一下甲狀腺激素測定，一旦確診，及早治療。

　　服用抗甲亢藥物是目前最主要的治療手段。一般初治病人以藥物為主。服用抗甲亢藥物療效肯定，相對安全，而且費用較低。但是需服藥至少1~2年。一部分患者長期服藥可能會出現(xiàn)白細胞減少、肝功能受損，所以藥物治療時患者應每3個月做一次血常規(guī)、肝功能檢查。

　　與甲亢容易發(fā)生混淆的疾?。核幬镏委煵焕硐氲幕颊撸紤]手術(shù)。甲狀腺手術(shù)雖然療效好，但是具有一定風險，因為甲狀腺旁血管、神經(jīng)很多，所以手術(shù)治療一般只用于甲狀腺腫到已經(jīng)影響工作和生活的患者，或者有癌變可能的患者。

　　長期腹瀉 當心患上甲亢

　　由于甲亢疾病的初期癥狀不是很明顯，發(fā)病隱匿，以至于大多數(shù)人都不會注意到此病的存在，根據(jù)多數(shù)人患了甲亢的癥狀來看，甲亢的一些癥狀與我們平時的一些常見疾病的癥狀則十分相似，如腹瀉、感冒等等，那到底腹瀉屬不屬于甲亢的癥狀呢?具體來看看北京豐臺廣濟醫(yī)院甲狀腺科曹淑芝的介紹。

　　腹瀉是甲亢的常見臨床表現(xiàn)之一，發(fā)生率達25%～36%。它是由于甲狀腺素升高引起迷走神經(jīng)功能異常，造成胃腸蠕動加快、腸排空加速而吸收減少，從而導致患者出現(xiàn)便次增多，大便呈糊狀或泄瀉等癥狀。有時患者可排出未經(jīng)消化的食物，或發(fā)生脂肪瀉，但無腹痛，無黏液，無膿血。糞便檢查多為正常，亦無致病菌生長。

　　甲亢性腹瀉易被誤診為慢性結(jié)腸炎、腸易激綜合征和功能性消化不良等，需要做好鑒別診斷。

　　一般來說，甲亢性腹瀉具有以下幾個特點可供鑒別：

　　①無明顯腹痛的反復性腹瀉，比較頑固，常常伴有乏力、消瘦、心慌、煩躁等臨床表現(xiàn)。

　?、谀c道檢查無明顯腹部壓痛，僅有腸鳴音亢進，X線鋇餐透視及結(jié)腸鏡檢查無器質(zhì)性病變。

　?、劭股刂委煙o效，對止瀉藥敏感。

　?、苎寮谞钕偎厮矫黠@升高。

　　專家提醒，一旦明確甲亢性腹瀉的診斷，首先要對甲亢進行治療，規(guī)范使用抗甲狀腺藥物治療，以使甲狀腺激素水平恢復正常，才能減少對胃腸道的影響，有效緩解腹瀉癥狀。飲食是宜清淡、易消化、低脂少渣食物為主，少量多餐，細嚼慢咽，避免進食高脂、辛辣刺激性食物，同時要少吃海帶、紫菜、海魚等含碘食物。如果您還有其他的疑問，可以咨詢在線醫(yī)生

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