甲狀腺結節(jié)惡變特征

　　超聲結果顯示，一般考慮惡性的特征主要有5條：1.低回聲或者急回聲 2.有毛刺 3.立著長 4.有微鈣化  5.血流特別豐富

　　五條特征中有一個，就要注意了，如果懷疑有惡變傾向，就需要定期做超聲檢查。一般最少半年需要做一次超聲檢查，最長不能超過一年檢查一次。

　　彈性成像、細針穿刺能準確判斷良惡性

　　如果甲狀腺結節(jié)有惡性特征，可以進行彈性成像檢查，4a以下一般癌變率較低，超過4a可以進行細針穿刺細胞學檢查，根據病理分析判斷結節(jié)良惡性.

　　中醫(yī)治療“甲狀腺結節(jié)”

　　張某，女，54歲。下午到晚上，嗓子疼痛，半年有余，一直吃消炎止痛藥維持。近兩個月來，疼痛劇烈，吃消炎止痛藥效果不好，也很難睡好覺，影響休息和工作，精神狀態(tài)不好，同時喉部生有直徑3厘米左右一個疙瘩，在北京順義某醫(yī)院檢查。醫(yī)院診斷為甲狀腺結節(jié)伴甲狀腺炎，未達到手術標準，開了一些西藥，叮囑患者每三個月復查一次，拍片檢查甲狀腺結節(jié)是否有變化。

　　患者服藥后，效果不好，疼痛未有減輕，準備掛北京協和醫(yī)院耳鼻喉科的專家號。由于協和醫(yī)院專家號很難掛，需要等待很長時間。

　　2017年2月18日，患者給我們打電話，向我們求助，看有無好辦法掛上協和專家號，我們建議她是否可以服中藥，減輕等待掛號這段時間的痛苦，患者同意。我詳細詢問病情證狀后，出方如下：

　　柴胡25克，黃芩10克，干姜12克，姜半夏12克，生地黃20克，赤芍15克，當歸10克，川芎12克，牡丹皮10克，桃仁10克，桂枝10克，茯苓10克，生蒼術10克。共十三味，四副。

　　每付煮三遍煮開后30分鐘左右，一天內付完。

　　第一副藥，一煎，中午服完藥四十多分鐘后，感覺嗓子疼痛好像減輕了，嗓子也舒服一點兒。過了一會兒，渾身發(fā)冷寒戰(zhàn)、哆嗦戰(zhàn)栗的厲害，不能正常工作了，患者很擔心，請假回家。路上給我們打電話，由于我們當時在外面，手機信號不好，沒有收到。下午四點多回到家后，給患者回了個電話，患者把服藥后的詳細情況說了一遍，心里很擔心是否發(fā)生了藥物中毒什么的？并詢問是否需要到去醫(yī)院掛急診？是否需要繼續(xù)服藥？

　　我叮囑患者，這是瞑眩反應（通俗的說，就是排毒反應），是她原來身體素質較弱，吃藥后發(fā)揮藥效的表現，是好現象。告訴他不要去醫(yī)院，也不要掛急診，繼續(xù)服藥，服藥后出點汗就好了?；颊弑旧硪膊幌肴メt(yī)院看急診，就按照我的叮囑繼續(xù)服藥。又吃了三頓藥，到第二天下午，才出了一點點汗，感覺渾身舒服多了，嗓子也不疼了，趕緊打電話告訴我們，說出來一點汗，好多了。

　　我叮囑患者，繼續(xù)把四副藥吃完了，然后看看怎么樣？

　　四副藥吃完，患者回復，嗓子沒有再疼痛，其他證狀也好多了，感覺非常好，能睡好覺了，精神也很好，患者自己說“全都好，沒有不好的地方。”患者本人非常好高興，問下一步怎么辦？是否需要調方，我說“效不更方”，再吃一周左右吧。

　　患者繼續(xù)服藥一周后痊愈，結節(jié)基本消失，嗓子也不疼了，其他證狀也好了。詢問是否還要繼續(xù)服藥，我告訴她，可以不用繼續(xù)服藥了。后來到協和醫(yī)院耳鼻喉科檢查，專家告訴患者甲狀腺正常，沒有什么問題，開了點兒健胃藥完事回家了。

　　無證按：甲狀腺炎、甲狀腺結節(jié)、甲狀腺癌、膽囊炎、胰腺炎、胰腺癌、肝炎、肝癌、肺癌、淋巴癌等等，諸多疑難雜癥，均可在本方基礎上，根據患者證狀表現，辨清寒熱虛實，以本方為基礎、加減化裁治療，一定能收到很好的效果！

　　如果您有任何健康方面的疑問請?zhí)砑游⑿殴娞枺航】徒】底稍?，健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠為您服務。健康宗旨：讓每一個人更健康。