妊娠合并甲亢的西醫(yī)治療方法亞臨床甲亢有哪些癥狀

2017-07-06 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：因妊娠期甲亢手術(shù)難度較大，如需手術(shù)，最好在妊娠中期進(jìn)行。術(shù)前應(yīng)給予碘劑7～10天。術(shù)后母體易合并甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能減退和喉返神經(jīng)損傷，并且手術(shù)易引起流產(chǎn)和早產(chǎn)。

　　妊娠合并甲亢在治療方面，應(yīng)注意以下兩點(diǎn)：

　　1、新生兒管理

　　對甲亢孕婦分娩的新生兒，需注意檢查有無甲狀腺功能減退、甲狀腺腫或甲亢，并作甲狀腺功能檢查。新生兒甲亢可在出生后立即出現(xiàn)，或者1周后才出現(xiàn)。新生兒甲亢的治療，包括他巴唑每日0.5～1mg/kg，或丙基硫氧嘧啶每日5～10mg/kg，分次服用，并加用復(fù)方碘溶液，每次1滴，每日3次。有心力衰竭者應(yīng)用洋地黃，激動者應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。

　　2、手術(shù)治療

　　因妊娠期甲亢手術(shù)難度較大，如需手術(shù)，最好在妊娠中期進(jìn)行。術(shù)前應(yīng)給予碘劑7～10天。術(shù)后母體易合并甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能減退和喉返神經(jīng)損傷，并且手術(shù)易引起流產(chǎn)和早產(chǎn)。

　　一、心臟損害

　　1、休息時，心臟舒張期灌注受損，活動時左室射血分?jǐn)?shù)增加，活動耐量明顯下降。經(jīng)β腎上腺受體阻滯藥治療后，可有所改善。

　　2、心率加速，房性心律失常，如期前收縮。

　　3、超聲心動圖檢查可見左心室肥厚。

　　二、骨骼代謝異常

　　1、婦女絕經(jīng)后的早期，處于骨密度丟失的高危狀態(tài)，因而無論是亞臨床甲亢還是明顯甲亢，都將增加絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松。在臨床甲亢病人，骨吸收的增加可能會引起高鈣血癥，但更常見的是骨密度的下降，皮質(zhì)骨比骨小梁受影響更為嚴(yán)重。

　　2、亞臨床甲亢對絕經(jīng)前的婦女和男性的骨骼代謝影響，未見有肯定意義的報(bào)道。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

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