1、甲亢所致肝損害的治療原則是控制甲亢為主此時抗甲狀腺藥物的每天使用劑量應酌情減少因較大劑量的藥物易發(fā)生肝損害也不能提高甲亢的緩解率同時應嚴密監(jiān)測肝功能如肝損害持續(xù)進展則必須停藥。
2、保肝降黃避免對肝臟有損害的藥物如解熱鎮(zhèn)痛藥和雌激素使用后可出現(xiàn)肝損害可能這類藥物增加血清甲狀腺激素水平因此當甲亢病人服用某些藥物后可能促進肝毒性作用。
3、對輕度甲亢肝損害的患者可用硫脲類抗甲狀腺藥物筆者認為對有慢性肝病或服藥后肝功能不良的甲亢患者宜首選放射性碘或手術(shù)治療。
一、消化系統(tǒng)
1、胰腺疾病急性胰腺炎。
2、食管、胃腸損害食管炎、食管潰瘍、食管下段靜脈曲張;胃潰瘍、胃黏膜損害、胃出血等。
3、脂肪肝臨床上常見于急性黃疸型肝炎恢復期或恢復后以及慢性乙型或丙型肝炎。
4、原發(fā)性肝癌乙型、丙型肝炎病毒感染是原發(fā)性肝癌的重要原因之一。
二、內(nèi)分泌與代謝系統(tǒng)并發(fā)癥
1、糖尿病。
2、低血糖。
3、內(nèi)分泌損害。
3、血液系統(tǒng)并發(fā)癥
?。?)再生障礙性貧血。
?。?)白細胞減少癥。
?。?)血小板減少癥。
?。?)單純性紅細胞再生障礙性貧血。
?。?)反應性組織細胞增多癥。
(6)溶血性貧血。
?。?)凝血功能障礙。
4、循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥
?。?)心臟病變①外周循環(huán)阻力升高。②心律。③心肌炎。
(2)血管病變①結(jié)節(jié)性多動脈炎常見于乙型肝炎患者。②原發(fā)性冷球蛋白血癥(EMC)。
5、泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥
?。?)肝炎相關(guān)性腎小球腎炎。
?。?)腎小管性酸中毒。
(3)急性腎功能衰竭。
6、結(jié)締組織和肌組織并發(fā)癥
(1)皮膚病變急性肝炎可發(fā)生蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、環(huán)形紅斑、紅斑疹、斑丘疹;重型肝炎可出現(xiàn)瘀點、瘀斑、瘀瘡、面部蝶形紅斑、多形紅斑等;淤膽型肝炎常出現(xiàn)皮膚瘙癢;肝硬化患者在下肢脛前皮膚可出現(xiàn)斑片狀色素沉著。
(2)關(guān)節(jié)病變多為游走性、對稱性關(guān)節(jié)炎。
(3)肌肉病變慢性肝炎患者出現(xiàn)四肢肌痛較普遍,一般較輕。
7、其他系統(tǒng)并發(fā)癥
?。?)呼吸系統(tǒng)病變①病毒性肝炎可并發(fā)滲出性胸膜炎。②急性肝衰竭患者血中各種有毒物質(zhì)致肺泡通透性改變,進而引起非心源性肺水腫,臨床上表現(xiàn)為呼吸窘迫綜合癥。
?。?)神經(jīng)系統(tǒng)病變①肝性腦病是重癥肝炎肝衰竭時出現(xiàn)的神經(jīng)精神綜合征。②急性肝炎早期,部分患者可出現(xiàn)短暫的精神癥狀,煩躁、易怒、失眠等。
8、干燥綜合征。
9、獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)。
肝病患者一定要堅定戰(zhàn)勝疾病的信心,一方面要進步認知度和檢測意識,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
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