一、什么是腱鞘炎?
腱鞘具有維持手指的正常屈伸和肌腱滑動的功能。當(dāng)手部固定在一定位置作重復(fù)、過度活動時,使肌腱和腱鞘之間經(jīng)常發(fā)生摩擦,以致水腫、纖維性變,引起內(nèi)腔狹窄。由于肌腱在腱鞘內(nèi)活動時,通過的徑道狹窄,從而出現(xiàn)疼痛和運動障礙,這就是腱鞘炎,又有狹窄性腱鞘炎之稱。
二、腱鞘炎分類
?。?)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎腱鞘炎起病緩慢,逐漸加重,出現(xiàn)腕部拇指一側(cè)的骨突(橈骨莖突)處及拇指周圍疼痛,拇指活動受阻,在橈骨莖突處有壓痛及摩擦感,有時在橈骨莖突有輕微隆起豌豆大小的結(jié)節(jié)。若把拇指緊握在其他四指內(nèi),并向腕的內(nèi)側(cè)(尺側(cè))作屈腕活動,則橈骨莖突處出現(xiàn)劇烈疼痛。在急性期,局部可有腫脹。當(dāng)腫大的肌腱通過狹窄的腱鞘這一"隧道"時,拇指在屈仲時,會發(fā)生響聲,對此又有"彈響指"之稱。
?。?)屈指肌腱腱鞘炎多發(fā)生于拇指與中指?;贾盖旃δ苷系K,清晨醒來時特別明顯,活動后能減輕或消失。疼痛有時向腕部放射。掌指關(guān)節(jié)屈曲可有壓痛,有時可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結(jié)節(jié)。當(dāng)彎曲患指時,突然停留在半彎曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然"卡"住一樣,酸痛難忍,用另一手協(xié)助扳動后,手指又能活動,產(chǎn)生像扳槍機樣的動作及彈響,故也有"扳機指"之稱。
三、腱鞘炎的治療
腱鞘炎的治療:患處可用熱療、按摩及充分休息3周左右,特別要減少引起疾病的手工勞動。局部封閉治療,可使早期腱鞘炎得到緩解,每周封閉一次。上述方法治療無效或反復(fù)發(fā)作時,應(yīng)做腱鞘切開術(shù),術(shù)后應(yīng)早期做屈伸手指活動,防止肌腱粘連。術(shù)后1個月內(nèi)免手工勞動。
四、腱鞘炎日常護理和鍛煉方法
1、用溫水洗手
養(yǎng)成勞作后用溫水洗手的習(xí)慣,不宜用冷水,適時活動手,并自行按摩。得了此病,貴在早治,以免遷延成慢性。
2、旋轉(zhuǎn)手腕
當(dāng)刺痛開始時,可以做些溫和的手部運動以緩解疼痛。旋轉(zhuǎn)手腕是簡單的運動之一。轉(zhuǎn)動手腕約2分鐘??梢赃\動所有的腕肌肉,恢復(fù)血液循環(huán),并消除手腕的彎曲姿勢,此彎手姿勢常引起手腕痛等癥狀。
3、抬起手臂
抬起手,高過頭部,一邊旋轉(zhuǎn)手臂一邊旋轉(zhuǎn)手腕。如此幫助你的肩膀、頸部、上背調(diào)整位置,并紓解壓力及張力。
4、轉(zhuǎn)動頭頹
工作間隙應(yīng)休息一會,將手?jǐn)[在桌面,旋轉(zhuǎn)頭部2分鐘。向前及向后彎脖子,用頭點兩肩,扭一扭脖子,看左肩、看右肩。
5、定時運動
每天運動及松弛所有酸痛肌肉是很重要的,即使你未感覺疼痛。前面介紹過的局部運動,每天至少應(yīng)練習(xí)4次。
6、將手抬高
當(dāng)你休息時,避免使手低于肩膀。以桌面支撐手肘,或?qū)⑹种饪吭谝伟焉?。保持手朝上。這是有益的休息姿勢。
7、握拳練習(xí)
輕輕握起拳頭,然后張開,將手指伸直。如此反復(fù)練習(xí)有助于紓解刺痛。
8、避免手臂下垂
睡覺時,保持手臂靠近身體,且手腕不彎曲。假使讓手垂在床邊,將增加手的壓力。
9、小心使用工具
使用工具時,勿將壓力集中于手腕基部。盡量使用手肘及肩膀。
治療坐骨神經(jīng)痛和骨質(zhì)增生有什么好的方法
目前國內(nèi)治療骨質(zhì)增生癥的方法有很多,治療都存著者局限。
一、直流電藥物離子導(dǎo)入法。直流電藥物離子導(dǎo)入法充分發(fā)揮了藥物的作用,但因?qū)胨幬餅橐后w,易揮發(fā),藥效不持久,限制了該方法的治療效果。
二、紫外線療法:其治療作用主要表現(xiàn)在以下幾個方面:(1)殺菌作用;(2)消炎作用;(3)止痛作用;(4)促進傷口愈合作用;(5)脫敏作用;(6)促進維生素D3的形成;(7)調(diào)解機體免疫功能等。
三、按摩與牽引。適用于頸、腰椎骨質(zhì)增生癥。按摩與牽引完全靠外力的作用,只對局部進行治療卻忽視了對人體內(nèi)整體地調(diào)節(jié),因此,只能起到暫時的止痛作用,而不能達到治療的目的。
四、針灸:針灸可通經(jīng)活血并有止痛作用??上植康乃[和炎癥,但對骨質(zhì)增生來說,針灸只能起輔助作用。
五、西藥治療。目前西醫(yī)對本癥尚無有效的治療藥物,常采用對癥處理,如疼痛時可服一些解熱鎮(zhèn)痛的藥;麻木者可選用B族維生素類藥物;關(guān)節(jié)腫脹有積液者可給予局部抽取積液或局部封閉等療法。但實踐證明這些治療方法均不理想,只是治標(biāo)而不治本,病情易復(fù)發(fā)。
六、中藥治療。中藥治療骨質(zhì)增生,較之西藥的最大的優(yōu)點在于,從病理上進行根治。缺點在于,起效較慢或效果顯著但流于秘方不為人所知。中藥的市場化在國內(nèi)一直較為落后,有很多療效顯著、標(biāo)本兼治的中藥往往因為缺少市場推廣的原因目前國內(nèi)治療骨質(zhì)增生癥的方法有很多,治療都存著者局限。
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