脂肪栓塞綜合征發(fā)生于長管狀骨的骨折患者,尤其是多發(fā)生于多段股骨干骨折和骨折后實施髓內(nèi)針固定術的患者,也可發(fā)生于實施了人工關節(jié)置換術的患者。該病是威脅此類患者生命的一種嚴重并發(fā)癥。
脂肪栓塞綜合征的發(fā)病機理目前尚無一致的結論。一般認為該病是由于骨折后,患者骨髓內(nèi)釋放出的脂肪滴,或局部軟組織的脂肪細胞發(fā)生碎裂,釋放出的脂肪滴進入了破裂的血管后造成臟器栓塞而引起的。另一種觀點認為,發(fā)生骨折后,患者的血液處于一種高凝狀態(tài),血液中的脂肪乳微粒變大了,其體積超過正常時的幾十倍,甚至上百倍,從而造成了器官血管栓塞,引起該病。還有人認為該病系上述兩種機制共同作用的結果。
脂肪栓子形成后會隨著血液循環(huán)最先到達肺部。當脂肪栓子阻塞了肺的小動脈及毛細血管后,會影響肺的血流量,導致肺的氣體交換受阻,引起低氧血癥,造成患者缺氧。另外,脂肪栓子分解出的游離脂肪酸會刺激血管,導致肺的血漿滲出增加,引起肺水腫。這樣就會進一步加重患者的低氧血癥。此時患者可出現(xiàn)胸悶、胸痛、咳嗽、痰中帶血、氣促、呼吸困難等癥狀。發(fā)生肺脂肪栓塞是該病患者早期死亡的重要原因。
如果肺內(nèi)脂肪栓子的體積小于20微米,就可通過肺循環(huán)進入全身的血液循環(huán),進而可造成腦、腎、心臟和皮膚等器官的脂肪栓塞。這時患者可出現(xiàn)煩躁不安、意識模糊、嗜睡、抽搐、昏迷、心律不齊、血壓驟降和皮膚、眼底黏膜出血等癥狀。
對于脂肪栓塞綜合征的治療,由于目前尚無一種藥物可以直接溶解脂肪,消除脂肪栓子,所以臨床上均以對癥治療為主。正因為目前對該病沒有特別有效的治療方法,因而我們應積極地預防該病的發(fā)生。
那么,如何預防脂肪栓塞綜合征的發(fā)生呢?在該病的早期,注意識別可能導致該病的危險因素,進行早期預防是防止該病發(fā)生的關鍵:
1、患者發(fā)生骨折后要盡早對骨折部位進行妥善固定,避免對骨折患者進行過多搬動,以免增加其骨折端血腫的壓力,給脂肪進入血管創(chuàng)造機會。
2、要及時有效地防治患者休克,因為人體發(fā)生休克時脂肪可更快地被吸收到靜脈內(nèi)。臨床調(diào)查顯示,該病的發(fā)生率與患者是否發(fā)生休克或休克的嚴重程度密切相關。因此,骨折患者要多喝水,以保證充足有效的循環(huán)血量,盡量避免休克的發(fā)生。
3、對骨折患者進行骨折固定或手術時,要做到輕、準、穩(wěn),盡量減少骨折端髓腔內(nèi)的脂肪流入血管的機會。
4、患者如在骨折發(fā)生后或進行骨折手術后的24~48小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、痰中帶血等癥狀,應考慮有并發(fā)脂肪栓塞綜合征的可能。此時若所在醫(yī)院沒有較好的治療條件,應迅速將病人轉入有條件的醫(yī)院做進一步的救治,以防不測。
溫陽散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸椎及膝關節(jié)增生性關節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,畏寒肢冷等。
健客價: ¥65祛風濕,通活絡。用天風濕性關節(jié)炎。
健客價: ¥98祛風濕,通活絡。用天風濕性關節(jié)炎。
健客價: ¥28.5用于骨質增生以及由骨質增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。
健客價: ¥16溫經(jīng)散寒,通絡止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛;風濕性關節(jié)炎見以上證候者。
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健客價: ¥28溫陽散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸錐及膝關節(jié)增生性關節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,胃寒肢冷等。
健客價: ¥42用于陽虛寒濕型頸椎及膝關節(jié)增生性關節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹、遇熱則減、畏寒肢冷等
健客價: ¥39?活血化淤,祛風除濕,修復各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、頸椎病、骨質增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。
健客價: ¥59溫陽散寒、益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸錐及膝關節(jié)增生性關節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹,預熱則減,畏寒肢冷等。
健客價: ¥29溫經(jīng)散寒,通絡止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡所致的痹病,癥見腰脊疼痛、四肢關節(jié)冷痛;風濕性關節(jié)炎見上述證候者。
健客價: ¥22.5本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對腰肌勞損,跌打扭傷及骨質增生等癥所致的不適有一定的保健康復作用。適用于骨性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、頸椎病、骨質增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價: ¥69舒筋健腰丸:補益肝腎,強健筋骨,驅風除濕,活絡止痛。用于腰膝酸痛。 磁療骨痛貼:活血化淤,祛風除濕,修復各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、頸椎病、骨質增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。 硫酸氨基葡萄糖膠囊:原發(fā)性及繼發(fā)性骨關節(jié)炎。
健客價: ¥898補腎活血,強筋壯骨。用于骨痿(骨質疏松)引起的骨折、骨痛、骨關節(jié)炎,以及預防更年期骨質疏松。
健客價: ¥54補益氣血,清熱解毒,消腫止痛。用于骨髓炎,開放骨折感染及虛人癰瘍。
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健客價: ¥28治療絕經(jīng)后婦女骨質疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質疏松以增加骨量。
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健客價: ¥29.8適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質疏松癥,以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。? 適用于治療男性骨質疏松癥以預防骨折。
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健客價: ¥25適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質疏松癥,以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。 適用于治療男性骨質疏松以增加骨量。
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