先天性髖關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)

　　1.脫位前期

　　患兒在學(xué)站立之前癥狀不明顯。

　　2.脫位期

　　(1)半脫位者，患肢不愿伸直、下肢不太活動、外展受限;患兒學(xué)走路較晚。

　　(2)脫位者，走路容易跌倒，單側(cè)脫位破行，雙側(cè)脫位“鴨步”，走路易疲勞;雙側(cè)脫位，臀后突，腰前凸;單側(cè)脫位者，臀后突，腰椎側(cè)彎。

　　(3)脫位的臀部外上方突出(此為上移的大粗隆);大膽內(nèi)側(cè)及臀下皺折變深，數(shù)目增多;腹股溝深長，股三角空虛，股動脈搏動不易觸到。

　　(4)患肢外展受限，內(nèi)收肌緊張。

　　(5)蛙式試驗(yàn)陽性，表現(xiàn)為患破外展、外旋受限。適用于新生兒及嬰幼兒。

　　(6)歐特拉尼征陽性，思兒仰臥，雙膝、雙艘屈至如。，檢查者將拇指放在大腿內(nèi)側(cè)，示指和中指放在大轉(zhuǎn)子處，將大腿逐漸外展、外旋。如有脫位，可感到因股骨頭嵌子髖臼綠而產(chǎn)生輕微阻力，然后將示指往上抬起大轉(zhuǎn)子，可感到一個彈響或跳動的整復(fù)聲、表示有脫位。

　　(7)艾里征陽性，息兒仰臥，雙腿屈曲使足底平放在床面，雙足跟對齊。觀察雙膝高低差，如一側(cè)低于另一側(cè)，低側(cè)即為強(qiáng)脫位。

　　(8)望遠(yuǎn)鏡試驗(yàn)陽性，患兒仰臥，下肢伸直，檢查者一手握住小腿，沿下肢縱軸上報(bào)，另一手模住同側(cè)大粗隆，脫位者有“活塞樣”活動感。

　　(9)髖關(guān)節(jié)承重功能試驗(yàn)陽性，患者站立，先一腿持重另一腿抬起，注意骨盆動作，然后雙腿交叉持重和拾起。如果持重側(cè)的破關(guān)節(jié)正常，則抬腿時骨盆上升;如果持重側(cè)有病，則拾腿側(cè)骨盆不但不能上升反而下降，下降者為陽性，提示髖關(guān)節(jié)脫位。