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哪種頸椎病必須選擇手術?

2014-06-19 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:哪些頸椎病病人必須手術治療呢?總的來講,病情較重,已影響到日常生活、工作,非手術療法久治無效的頸椎病者,而且全身狀況又能耐受麻醉和手術,可以選擇手術治療。

  頸型頸椎病:99。9%的病人都可以經過非手術療法治愈、自愈或明顯好轉。僅個別病人頸部癥狀特別明顯,已影響日常工作,尤其是需要開車外出、應酬較多的,才需要考慮手術,主要是椎節(jié)融合術。

  神經根型頸椎?。?8%以上病人可以通過牽引療法等非手術治療治愈或明顯好轉。只有少數病人病程較久、疼痛較劇烈或頸椎椎管狹窄,又久治無效,可能需要手術。有的僅作椎間盤切除術即可,而有的則可能需要作較為復雜的切骨減壓性手術和融合術。

  脊髓型頸椎病:此類型病人進行手術比例較高。除少數外傷后、發(fā)病較短的病人可能經過牽引療法獲得好轉外,大多數病人在經過正規(guī)的頸椎非手術療法后如不見好轉,且影響步行及手部功能,一般都需要手術;而且,手術的時間與恢復程度直接相關,拖延半年以上者,療效較差,超過一年的則影響更大。

  椎動脈型頸椎?。捍蠖鄶挡±伎梢酝ㄟ^牽引及頸部制動等非手術療法治愈或明顯好轉,但也有一部分病人需要開刀。這一類型病人的手術主要有兩類。一類是由于椎節(jié)松動引起椎動脈彎曲和狹窄,需要將松動的椎節(jié)復位(恢復原來高度),并固定起來,這樣就能改善椎動脈的血供情況。另一類是由于骨刺、椎間盤突出或橫突孔狹小,壓迫椎動脈影響椎動脈血供的,這些則需要將壓迫和限制椎動脈的骨性物切除。后一種手術難度較大,有豐富臨床經驗的醫(yī)師方可施術。

  吞咽困難型頸椎?。和ㄟ^局部消炎、吃較軟食物、吞咽時不要仰頸等措施,大多數病人可以獲得好轉或痊愈。但個別人骨刺較大,非手術療法無效,則需要手術切除。

  混合型頸椎病:手術病例與以上幾種相似?;旌闲褪莾煞N以上類型所引起的,因此,手術要看以哪一型為主。其中,以脊髓型為主者,需手術的較多;而以椎動脈型為主者,則手術比例較低。

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