老年人腰椎退行性病變是指腰椎自然老化、退化的生理病理過程。腰椎是人體軀干活動(dòng)的樞紐，而所有的身體活動(dòng)都無一不在增加腰椎的負(fù)擔(dān)，隨著年齡的增長(zhǎng)，過度的活動(dòng)和超負(fù)荷的承載，使腰椎加快老化。

嚴(yán)重的腰椎退行性病變可以引起腰腿痛甚至神經(jīng)損害，影響工作能力和生活質(zhì)量。

男性老年人大概55歲、女性大概50以上、關(guān)節(jié)骨骼都會(huì)從上坡走向下坡的老齡退化、這一切都是正常的生理現(xiàn)象、在蛻變的過程中、由于生活習(xí)慣、或坐姿、鍛煉等不正規(guī)或損傷、摔傷會(huì)導(dǎo)致壓縮性骨折或其它病變、這些都是正常生理變化。

中醫(yī)認(rèn)為腎主骨、生髓，由于人老體衰和外邪的侵入才能出現(xiàn)這一系例的病變屬于虛癥、所以應(yīng)該用中醫(yī)的內(nèi)服、外按摩或針灸等治療方法以達(dá)到健骨生髓、培原固本的目的。

腎氣足則髓生，正氣足則邪出的方式予以治療才是治本之大法！

中醫(yī)對(duì)于腰椎病的辯證法：

腰椎病本病屬偏痹，腰痹，骨痹，腰腿痛范疇。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：氣血、經(jīng)絡(luò)與臟腑功能的失調(diào)和腰痛的發(fā)生有密切的關(guān)系，引發(fā)本病的原因，一是外傷；二是勞損；三是腎氣不足、精氣衰微、筋脈失養(yǎng)；四為風(fēng)、寒、濕、熱之邪流注經(jīng)絡(luò)，使經(jīng)絡(luò)困阻，氣滯血瘀，不通則痛。

綜合以上古人先賢對(duì)于“痹癥”的原因闡述，大概把腰椎病的類型歸納于以下四種類型，根據(jù)各種類型的病因、病理和發(fā)病機(jī)制，各種類型的腰椎病的用藥不同，同時(shí)要根據(jù)病人的身體贏弱強(qiáng)壯來用藥處方，在中醫(yī)的辨證論治的基礎(chǔ)上派方用藥。

氣滯血瘀型

原因：

多數(shù)因腰部扭傷引起、而當(dāng)時(shí)沒有得到正確的治療、或治療沒有徹底、而遺留下了病根。

癥狀：

腰痛癥狀明顯，脊柱側(cè)彎，腰4-5或其它錐體之間（大部分都會(huì)出現(xiàn)在L4—5錐、因?yàn)?—5錐是整個(gè)脊柱的承受力最大也是最長(zhǎng)時(shí)間的兩個(gè)錐體）有明顯壓痛點(diǎn)，向下肢放射，患者在咳嗽、大笑時(shí)癥狀加重，疾病晚期可見患者肌肉萎縮，直腿抬高試驗(yàn)陽性，強(qiáng)迫體位，脈弦數(shù)或細(xì)澀。舌質(zhì)暗紫。

治法：

活血化瘀、行氣止痛。

寒濕阻絡(luò)型：

原因：

無明顯外傷史，天氣濕潮加重病情。

癥狀：

患者腰腿疼痛有沉重感，自覺四肢濕冷，癥狀隨天氣變化，脊柱側(cè)彎、椎旁壓痛或放射痛，患者喜暖惡寒，脈沉遲，舌苔白膩。

治法：

溫經(jīng)散寒，化濕通絡(luò)。

濕熱下阻型：

原因：

無明顯誘因，遇熱癥狀加重。

癥狀：

腰腿疼痛，肢體無力，疼痛處有熱感，遇熱或者雨天疼痛加重，患者惡熱口渴，小便短赤，脈弦數(shù)或濡數(shù)，舌苔黃膩。

治法：

清熱祛濕、宣通經(jīng)絡(luò)。

肝腎兩虛型：

原因：

患病時(shí)間長(zhǎng)而不愈。癥狀腰腿疼痛久治不愈，癥狀反復(fù)發(fā)作，患者筋骨萎軟，按壓疼痛處癥狀有所緩解，勞累后癥狀明顯加重，側(cè)臥時(shí)癥狀減輕，有時(shí)腿部發(fā)麻時(shí)伴有耳鳴耳聾，脈弦細(xì)尺脈弱，舌淡苔白。

治法：

補(bǔ)益肝腎。