股骨頭壞死會(huì)致殘 如何治療是關(guān)鍵?。?/h1>

2019-05-17 來源：大豫骨科  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：早期股骨頭壞死并沒有特征性的表現(xiàn)，可以有腹股溝深面疼痛不適，疼痛可能會(huì)向大腿內(nèi)側(cè)、臀部放射，翹“二郎腿”疼痛，有些人會(huì)有膝關(guān)節(jié)的疼痛，即所謂的“髖病膝痛”。有些人出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限：發(fā)現(xiàn)以前能做的動(dòng)作做不了了，比如下蹲、穿襪子困難。

股骨頭壞死是由于某些原因?qū)е鹿晒穷^無菌性炎癥、壞死的一種病理過程，臨床以疼痛、跛行、功能障礙為特征。

本病多見于中青年，病情進(jìn)行性加重，晚期表現(xiàn)為股骨頭塌陷，關(guān)節(jié)功能喪失，致殘率極高，嚴(yán)重影響患者生活自理能力。

股骨頭壞死的病因

創(chuàng)傷性包括：

股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位或髖臼骨折、髖關(guān)節(jié)長期慢性累積性損傷等。

非創(chuàng)傷性包括：

藥源性股骨頭壞死，如激素治療；

酒精性股骨頭壞死，病人長期大量飲酒，酒精中毒而致；

有些疾病也可合并股骨頭壞死，如：強(qiáng)直性脊柱炎、結(jié)締組織病、柯興氏病、減壓病等；

另外，髖關(guān)節(jié)先天性發(fā)育不良，骨內(nèi)應(yīng)力和骨外應(yīng)力變化，也能導(dǎo)致股骨頭壞死。

還有許多因素被報(bào)告與股骨頭壞死有關(guān)，不過每種病例數(shù)量很小。這些被稱為可能性病因，尚未得到證實(shí)。

股骨頭壞死的早期表現(xiàn)

早期股骨頭壞死并沒有特征性的表現(xiàn)，可以有腹股溝深面疼痛不適，疼痛可能會(huì)向大腿內(nèi)側(cè)、臀部放射，翹“二郎腿”疼痛，有些人會(huì)有膝關(guān)節(jié)的疼痛，即所謂的“髖病膝痛”。有些人出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限：發(fā)現(xiàn)以前能做的動(dòng)作做不了了，比如下蹲、穿襪子困難。

疼痛的程度和壞死程度不成正比。早期疼痛的原因是由于缺血壞死后局部炎癥導(dǎo)致股骨頭內(nèi)部壓力增高所致，疼痛程度與壞死的進(jìn)程有關(guān)，比較嚴(yán)重的疼痛往往提示壞死發(fā)展迅速。當(dāng)股骨頭碎裂時(shí)壓力外泄，疼痛反而有所減輕。

你有可能患上股骨頭壞死嗎？

股骨頭壞死的高危人群：

有明顯誘因：

應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素；

長期酗酒；

潛水工作；

血紅蛋白?。虹牋罴?xì)胞貧血等

高凝、低纖溶傾向

對(duì)側(cè)已診斷為非創(chuàng)傷性壞死

髖部外傷

如何早期診斷股骨頭壞死？

一般認(rèn)為，股骨頭壞死后6個(gè)月后，X線片才能出現(xiàn)異常。也就是說，X線發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死，提示股骨頭至少在半年前已經(jīng)發(fā)生壞死。早期診斷依靠MRI。有研究發(fā)現(xiàn)，在切斷股骨頭血供的數(shù)天后即可在MRI圖像上發(fā)現(xiàn)異常。

股骨頭壞死的最新治療方法

股骨頭壞死是一種世界性的骨科難題，其治療一直是專家和學(xué)者們研究的重點(diǎn)。近年來，隨著科技的不斷發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)也在不斷進(jìn)步，股骨頭壞死的治療也在與時(shí)俱進(jìn)，目前臨床上，鄭州市管城中醫(yī)院骨傷科推出的“72小時(shí)血管融通術(shù)系列療法”治療方式，正是股骨頭壞死治療領(lǐng)域的一大突破。

我院針對(duì)股骨頭壞死——股骨頭缺血根源研發(fā)的血管融通術(shù)是一項(xiàng)最新治療技術(shù)，能夠72小時(shí)持續(xù)疏通股骨頭血管，改善血管狹窄及股骨頭供血，直接解決股骨頭缺血壞死的根源問題。該技術(shù)圖像精準(zhǔn)、清晰、穿刺僅需1mm、治療過程嚴(yán)格規(guī)范，效果更有保障。

王長勇院長提醒：出現(xiàn)膝蓋疼痛或其他癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，綜合考慮每種病因的可能性。尤其是長期大量飲酒的男性患者應(yīng)注意檢查一下股骨頭是否有病變。另外，對(duì)于股骨頭壞死的預(yù)防也是必不可少的，只有做到防治結(jié)合，才能從根本上杜絕股骨頭壞死的侵襲。

如何預(yù)防股骨頭壞死？

避免髖部損傷

1、一定要加強(qiáng)髖部的自我保護(hù)意識(shí)。

2、走路時(shí)要注意腳下，小心摔跤，特別在冬季冰雪地行走時(shí)要注意防滑摔倒。

3、在體育運(yùn)動(dòng)之前，要充分做好髖部的準(zhǔn)備活動(dòng)、感覺身體發(fā)熱、四肢靈活為度。

4、在扛、背重物時(shí)，要避免髖部扭傷，盡量不要干過重的活。

5、髖部受傷后應(yīng)及時(shí)治療、切不可在病傷未愈情況下,過多行走，以免反復(fù)損傷髖關(guān)節(jié)。

減少激素類藥物濫用

在治療某些疾病上，特別是一些疼痛性疾病時(shí)盡量不用或少用激素類藥物。因?yàn)橄嚓P(guān)疾病必須應(yīng)用激素時(shí)，要掌握短期適量的原則，并配合擴(kuò)血管藥、維生素D、鈣劑等，切勿不聽醫(yī)囑自作主張，濫用激素類藥物。

盡量不要養(yǎng)成長期大量飲酒的毛病

應(yīng)改掉長期酗酒的不良習(xí)慣或戒酒，脫離致病因素的接觸環(huán)境，清除酒精的化學(xué)毒性，防止組織吸收。