近期收治了一個(gè)痛風(fēng)病人，還不到50歲，痛風(fēng)已經(jīng)反復(fù)發(fā)作10多年了。開始痛的時(shí)候就吃一點(diǎn)止痛藥，疼痛可以慢慢緩解，他也不當(dāng)回事，覺得不痛了病就好了。后來關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作越來越頻繁，疼痛持續(xù)時(shí)間越來越長(zhǎng)。曾經(jīng)在外院就診，查尿酸明顯升高，給予止痛治療好轉(zhuǎn)后建議應(yīng)用降尿酸治療，可是他并沒有堅(jiān)持，因?yàn)樗爠e人講“痛風(fēng)只要管住嘴就可以了”。再后來，痛風(fēng)石逐漸在腳上沉積，慢慢長(zhǎng)大到像鴕鳥蛋那么大，根本就穿不上鞋子。突然有一天，這個(gè)“石頭”破裂了（當(dāng)然，不是蹦出了個(gè)孫悟空?。?，白色豆腐渣樣的痛風(fēng)石源源不斷的流出，這個(gè)時(shí)候他才來了風(fēng)濕免疫科就診。

因?yàn)橛X得很奇怪，怎么會(huì)痛風(fēng)這么嚴(yán)重了才來醫(yī)院看病呢？所以慢慢和他溝通，才發(fā)現(xiàn)原來他對(duì)自己這個(gè)病的認(rèn)識(shí)有很多誤區(qū)。

誤區(qū)一、痛風(fēng)的治療就是止痛。

其實(shí)，痛風(fēng)是慢性病，治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，不僅僅需要在急性關(guān)節(jié)腫痛時(shí)抗炎止痛，在緩解期的降尿酸治療更加重要，因?yàn)橹挥心蛩衢L(zhǎng)期控制在低水平才能保證痛風(fēng)不再發(fā)作，減少腎臟損害的風(fēng)險(xiǎn)（不僅限于此，高尿酸血癥還是心血管的獨(dú)立危險(xiǎn)因素）。如果只是急性期止痛，那只是臨時(shí)好轉(zhuǎn)，尿酸沒有得到控制，只會(huì)反復(fù)發(fā)作，而且日后并發(fā)癥會(huì)越來越多。

誤區(qū)二、尿酸高了，控制飲食就可以了。

人體內(nèi)尿酸按照來源分為內(nèi)源性和外源性。內(nèi)源性源于自身代謝，約占體內(nèi)總尿酸量的80%，外源性源于飲食攝入，約占體內(nèi)總尿酸的20%。如此看來，即使嚴(yán)格控制飲食，也最多影響20%的尿酸生成。大部分痛風(fēng)病人體內(nèi)尿酸池已滿，不應(yīng)用藥物治療根本不能好轉(zhuǎn)。但是并不是說控制飲食不重要，只是控制飲食是基礎(chǔ)，而降尿酸藥物是重要保障。

誤區(qū)三、長(zhǎng)了痛風(fēng)石，切掉就好了。

痛風(fēng)石是尿酸結(jié)晶長(zhǎng)期沉積而成，附著在骨關(guān)節(jié)上面。尿酸是酸性物質(zhì)，長(zhǎng)期下來對(duì)骨關(guān)節(jié)有腐蝕作用，一旦手術(shù)取出石頭，所附著的骨關(guān)節(jié)也同樣損傷了，導(dǎo)致痛風(fēng)患者無(wú)法正常行走而致殘。因?yàn)椴∽兘M織的血供一般都比較差，很多時(shí)候手術(shù)傷口很難愈合，進(jìn)退兩難，患者極為痛苦，如此，外科手術(shù)猶如“亡羊補(bǔ)牢”。所以痛風(fēng)病人不要等到痛風(fēng)石都已經(jīng)長(zhǎng)大了才想到手術(shù)治療，而應(yīng)該在早期積極降尿酸并且是要求達(dá)到降尿酸目標(biāo)值，這樣才可能不長(zhǎng)“石頭”或者“石頭”不再繼續(xù)長(zhǎng)大，只有經(jīng)過堅(jiān)持不懈的治療，降尿酸持續(xù)達(dá)標(biāo)，痛風(fēng)石甚至有可能逐漸溶解變小和消失，達(dá)到臨床治愈是有可能的。

痛風(fēng)是常見的風(fēng)濕病，但很多患者并不重視，而且很多非?？漆t(yī)生對(duì)本疾病認(rèn)識(shí)也有不足，導(dǎo)致很多患者沒有早期重視和積極治療，等到出現(xiàn)關(guān)節(jié)損毀、腎功能損害（嚴(yán)重時(shí)尿毒癥）以及并發(fā)心血管病變時(shí)，悔之已晚，在此強(qiáng)調(diào)痛風(fēng)的治療以內(nèi)科藥物治療為主要治療手段，是治療的根本，而外科手術(shù)治療是達(dá)不到臨床治愈目的。