膝關(guān)節(jié)可能發(fā)生的疾病有很多，概括來說可以分為兩大類：運(yùn)動(dòng)損傷和退行性病變。那么當(dāng)出現(xiàn)膝部不適的時(shí)候，如何初步自我判斷呢？接下來，我們就跟大家說一下，膝關(guān)節(jié)疾病都有哪些，各有什么特點(diǎn)。
01運(yùn)動(dòng)損傷
1半月板損傷
半月板損傷是膝關(guān)節(jié)非常常見的損傷，以男性多見，其中以學(xué)生、運(yùn)動(dòng)員及體育運(yùn)動(dòng)愛好者居多。
【臨床癥狀】
急性、遲發(fā)或復(fù)發(fā)腫脹
膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)疼痛
下蹲痛
有別卡感、活動(dòng)受限
打軟腿
關(guān)節(jié)彈響
【輔助檢查】
X線片，不能發(fā)現(xiàn)半月板損傷，但可排除骨性病變
MRI檢查，可以看到半月板損傷
【治療】
確診的半月板撕裂通常需要手術(shù)治療
不完全撕裂或小的、穩(wěn)定的邊緣撕裂，可以采用石膏或支具固定4-6周。
陳舊性、退變性半月板損傷保守治療不會(huì)愈合，需要手術(shù)。
2前后交叉韌帶損傷
【常見原因】
運(yùn)動(dòng)疲勞；
易感因素：包括髁間窩狹窄、膝外翻、Q角增大、神經(jīng)肌肉控制不協(xié)調(diào)及激素影響。
【臨床表現(xiàn)】
明確外傷史（一定有）如果患者沒有明確的外傷史，交叉韌帶斷裂的診斷基本可以除外
急性傷：關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)受限
慢性傷：關(guān)節(jié)不穩(wěn)，反復(fù)扭傷
繼發(fā)半月板和關(guān)節(jié)軟骨的損傷，關(guān)節(jié)退變
【治療】
絕大多數(shù)醫(yī)生主張?jiān)缙谶M(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建手術(shù)，恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。
3內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷
韌帶損傷多有確切的外傷史，受傷后局部腫痛、青紫。
【臨床表現(xiàn)】
局部壓痛或可捫及裂隙或空虛感
側(cè)方不穩(wěn)定（膝關(guān)節(jié)左右晃動(dòng)的不穩(wěn)定感）
膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
【輔助檢查】
X線片不能發(fā)現(xiàn)韌帶損傷，排除骨性病變
MRI檢查，可發(fā)現(xiàn)韌帶損傷
【治療】
損傷較輕可支具固定保守治療，損傷嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療。
4髕骨脫位
髕骨活動(dòng)度過大，髕骨軸位X線表現(xiàn)為半脫位（需到醫(yī)院拍攝髕骨軸位X線片）。
【臨床表現(xiàn)】
既往有上下樓、爬山膝部不適感，膝關(guān)節(jié)突然扭傷。
膝關(guān)節(jié)外側(cè)可見髕骨突出皮膚。
【治療】
首次脫位可行手法復(fù)位，支具/石膏固定4周。
復(fù)發(fā)性髕骨脫位需手術(shù)治療。
5髕腱斷裂
髕腱斷裂一般均有外傷史。
【臨床表現(xiàn)】
傷后膝前疼痛明顯，伸膝無力。
【輔助檢查】
X線檢查可見高位髕骨。
B超或MRI可明確診斷。
【治療】
手術(shù)治療，保守效果差
02退行性病變
骨關(guān)節(jié)炎是中老年人群中最常見的關(guān)節(jié)疾病
>60歲患病率高達(dá)50%
>75歲患病率高達(dá)80%
致殘率高
女性多于男性
【臨床表現(xiàn)】
關(guān)節(jié)疼痛初期為輕、中度間斷性隱痛，休息時(shí)好轉(zhuǎn)，疼痛常與天氣變化有關(guān)。晚期可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或夜間痛，局部壓痛，腫脹時(shí)尤明顯；
關(guān)節(jié)僵硬早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬及發(fā)緊感，活動(dòng)后緩解，持續(xù)時(shí)間較短，常為幾分鐘至十幾分鐘，很少超過30分鐘；
關(guān)節(jié)腫大部分膝關(guān)節(jié)因骨贅形成或關(guān)節(jié)積液造成
骨摩擦音由于關(guān)節(jié)軟骨破壞、關(guān)節(jié)面不平，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)骨摩擦音，多見于膝關(guān)節(jié)
活動(dòng)度下降軟組織攣縮可引起關(guān)節(jié)無力，關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙
【輔助檢查】
X線片：非對(duì)稱性關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨硬化和(或)囊性變，關(guān)節(jié)邊緣增生和骨贅形成或伴有不同程度的關(guān)節(jié)積液，部分關(guān)節(jié)內(nèi)可見游離體或關(guān)節(jié)變形。
【治療】
非藥物治療
減少上下樓、爬山等活動(dòng)，減輕體重，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)（游泳、騎自行車等），使用定制鞋墊調(diào)整負(fù)重力線，理療等
藥物治療
局部藥物治療：膏藥等外敷藥物
全身鎮(zhèn)痛藥物：非甾體類抗炎藥
關(guān)節(jié)腔注射：關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉
改善病情類藥物：氨基葡萄糖、硫酸軟骨素、透明質(zhì)酸
外科治療
關(guān)節(jié)鏡術(shù)（微創(chuàng)手術(shù)）
截骨術(shù)；
關(guān)節(jié)融合術(shù)；關(guān)節(jié)成形術(shù)(人工關(guān)節(jié)置換術(shù))。
活血，消炎，鎮(zhèn)痛，對(duì)局部血管有擴(kuò)張作用。用于關(guān)節(jié)扭傷及寒濕引起的關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià)： ￥2.51.用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者，以預(yù)防靜脈血栓形成(VTE)。 2.用于治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復(fù)發(fā)和肺栓塞（PE）的風(fēng)險(xiǎn)。 3.用于具有一種或多種危險(xiǎn)因素（例如：充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史）的非瓣膜性房顫成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。
健客價(jià)： ￥180清熱利濕，活血通路。用于急、慢性滑膜炎及膝關(guān)節(jié)術(shù)后患者。
健客價(jià)： ￥8.5適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià)： ￥35活血散瘀，溫經(jīng)鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)扭傷。
健客價(jià)： ￥13全身所有部位骨關(guān)節(jié)炎的治療和預(yù)防：包括膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià)： ￥42用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。可緩解和消除骨關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥35祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià)： ￥9清熱利濕，活血通絡(luò)。用于濕熱閉阻、淤血阻絡(luò)所致的弊病，癥見關(guān)節(jié)腫脹疼痛、痛有定處、屈伸不利；用于急、慢性滑膜炎及膝關(guān)節(jié)術(shù)后見上述證候者。
健客價(jià)： ￥36活血，消炎，鎮(zhèn)痛，對(duì)局部血管有擴(kuò)張作用。用于，關(guān)節(jié)扭傷及寒濕引起的關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià)： ￥9祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià)： ￥9.9驅(qū)風(fēng)散寒，活血止痛。用于風(fēng)寒濕邪引起：關(guān)節(jié)疼痛，肩背酸沉腰痛寒腿，四肢麻木，筋脈拘攣。
健客價(jià)： ￥58用于髖、膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎治療。
健客價(jià)： ￥35.5用于治療和預(yù)防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等?？删徑夂拖切躁P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥200用于治療和預(yù)防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等，可緩解和消除骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥38清熱利濕，活血通絡(luò)。用于急、慢性滑膜炎及膝關(guān)節(jié)手術(shù)后的患者。
健客價(jià)： ￥20全身各關(guān)節(jié)部位的骨性關(guān)節(jié)炎（如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊椎、肩、手、腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等）。
健客價(jià)： ￥49.9祛風(fēng)勝濕，活血止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及風(fēng)寒引起的其他疼痛。
健客價(jià)： ￥8.5祛風(fēng)除濕，活血止痛。用于風(fēng)寒濕痹、瘀血痹阻經(jīng)脈。癥見：肢體關(guān)節(jié)腫痛、畏寒肢冷、局部腫脹有硬結(jié)或瘀斑。
健客價(jià)： ￥6.5祛風(fēng)勝濕，活血止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及風(fēng)寒引起的其他疼痛。
健客價(jià)： ￥13.8活血、消炎、鎮(zhèn)痛，對(duì)局部血管有擴(kuò)張作用，用于關(guān)節(jié)扭傷及寒濕引起的關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià)： ￥20本品不能代替藥物
健客價(jià)： ￥396艾拉莫德片(艾得辛)：活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。 康力士鯊魚軟骨粉膠囊：免疫調(diào)節(jié)
健客價(jià)： ￥538滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血榮筋、通絡(luò)止痛。用于肝腎不足、筋脈淤滯所致的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，癥見關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、功能障礙。
健客價(jià)： ￥55
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