2天前,一位56歲的女性患者來門診就診,她說:“1周前,她下坡時突然出現(xiàn)左側膝關節(jié)卡住,伴劇烈疼痛,輕輕活動關節(jié)后,癥狀可以緩解,行走如常但是經常出現(xiàn)”。她到當?shù)蒯t(yī)院拍了膝關節(jié)X片,僅見右側膝關節(jié)間隙輕度變窄,脛骨髁間棘扁尖,脛骨內側緣輕度骨質增生,診斷“右膝骨性關節(jié)炎”,給予敷藥治療后膝關節(jié)還是經常卡住,醫(yī)學上稱為“交鎖”。是什么原因引起膝關節(jié)卡住的呢?常見的原因有2個,第一、膝關節(jié)游離體,第二、膝關節(jié)半月板損傷。怎么判斷呢?
1、膝關節(jié)游離體,又稱關節(jié)鼠。膝關節(jié)在關節(jié)腔內移動,可以突然卡在關節(jié)間隙內,引起劇烈疼痛和活動受限,疼痛的部位多變。
2、膝關節(jié)半月板損傷,中老年患者半月板損傷多屬于退變性損傷,不需要暴力即可發(fā)生。但是疼痛的部位及引起疼痛的體位相對固定。
醫(yī)生怎么辦?我們可以通過詳細的體格檢查,比如說麥氏試驗、旋轉擠壓試驗初步判斷,最終還是需要根據(jù)膝關節(jié)的MR檢查確診。
發(fā)生半月板損傷怎么辦?最簡單有效的方法是,關節(jié)鏡下半月板部分切除或者半月板修補術。術后膝關節(jié)疼痛、交鎖可以立即消失,麻醉消退后就可下床活動。
半月板損傷雖然常見于運動損傷,但是,當膝關節(jié)發(fā)生骨性關節(jié)炎的時候,絕大多是伴隨半月板的退變,以內側半月板常見,在日?;顒又屑纯砂l(fā)生退變半月板的損傷,從而導致膝關節(jié)疼痛。
對于影像學上輕中度骨性關節(jié)炎,通過改善生活方式、藥物、針灸、理療等保守治療無效的時候,建議行膝關節(jié)MR檢查,一方面可以判斷骨性關節(jié)炎軟骨退變情況,另一方面可發(fā)現(xiàn)是否合并半月板退變性損傷。
如果MR證實上述診斷,那么關節(jié)鏡下對半月板進行縫合、部分切除、完全切除是最佳的治療方法。具有微創(chuàng)、手術時間短、恢復快、療效確切的優(yōu)點。
適用于全身各個部位的骨關節(jié)炎、如膝關節(jié)、髖關節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關節(jié)和踝關節(jié)等。
健客價: ¥29.5清熱利濕,活血通路。用于急、慢性滑膜炎及膝關節(jié)術后患者。
健客價: ¥8.5用于擇期髖關節(jié)或膝關節(jié)置換手術成年患者,以預防靜脈血栓形成(VTE)。
健客價: ¥175全身所有部位骨關節(jié)炎的治療和預防:包括膝關節(jié)、髖關節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關節(jié)等。
健客價: ¥24.9消炎、鎮(zhèn)痛,清涼、止癢,驅風。用于傷風感冒引起的頭痛、頭暈以及由關節(jié)痛、牙痛、腹部脹痛和蚊蟲叮咬、暈車等引起的不適。
健客價: ¥1.89用于: 1.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥3.4用于治療和預防全身各種關節(jié)的骨性關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等。可緩解和消除骨性關節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥97.9本品用于對潛在嚴重副作用小的藥物應答不滿意的以下疾?。侯愶L濕關節(jié)炎,青少年慢性關節(jié)炎,盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價: ¥23用于治療和預防全身各種關節(jié)的骨性關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等,可緩解和消除骨性關節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥43活血散瘀,溫經鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經絡所致風濕關節(jié)痛及關節(jié)扭傷。
健客價: ¥13祛風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕性關節(jié)炎等癥。
健客價: ¥10祛風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕性關節(jié)炎等癥。
健客價: ¥9.9用于髖、膝關節(jié)的骨關節(jié)炎治療。
健客價: ¥35.5用于治療和預防全身所有部位的骨關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖顷P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥33.9全身各關節(jié)部位的骨性關節(jié)炎(如膝關節(jié)、髖關節(jié)、脊椎、肩、手、腕關節(jié)和踝關節(jié)等)。
健客價: ¥20活血,消炎,鎮(zhèn)痛,對局部血管有擴張作用。用于關節(jié)扭傷及寒濕引起的關節(jié)疼痛。
健客價: ¥2.5祛風除濕,活血止痛。用于風寒濕痹、瘀血痹阻經脈。癥見:肢體關節(jié)腫痛、畏寒肢冷、局部腫脹有硬結或瘀斑。
健客價: ¥6.5驅風散寒,活血止痛。用于風寒濕邪引起:關節(jié)疼痛,肩背酸沉腰痛寒腿,四肢麻木,筋脈拘攣。
健客價: ¥58滋補肝腎、養(yǎng)血榮筋、通絡止痛。用于肝腎不足、筋脈淤滯所致的膝關節(jié)骨性關節(jié)炎,癥見關節(jié)腫脹、疼痛、功能障礙。
健客價: ¥55用于治療和預防全身所有部位的骨關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖顷P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥360痛風,痛風性關節(jié)炎,老年人痛風,高尿酸血癥,假痛風性關節(jié)炎,痛風石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價: ¥109全身各關節(jié)部位的骨性關節(jié)炎(如膝關節(jié)、髖關節(jié)、脊椎、肩、手、腕關節(jié)和踝關節(jié)等)。
健客價: ¥38鹽酸氨基葡萄糖膠囊:用于治療和預防全身所有部位的骨關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖顷P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關節(jié)活動功能。 威士雅氨基葡萄糖硫酸軟骨素鈣片:氨基葡萄糖硫酸軟骨素鈣片:增加骨密度。 維D鈣片:補充鈣、維生素D。
健客價: ¥549祛風勝濕,活血止痛。用于風濕性關節(jié)炎及風寒引起的其他疼痛。
健客價: ¥8.5