現(xiàn)在的上班族,整天坐辦公室
姿勢又不正確,得頸椎病也不奇怪
很多人肩一痛就會想到肩周炎、頸椎病
但肩痛不一定就是肩周炎!
它還可能是心臟出問題了!
肩膀痛,不一定是肩周炎
王阿姨是老師,一直都有肩痛的毛病,過去由于工作忙,沒時間去看醫(yī)生,聽人說這是肩周炎,不用治自己就好了!
可是最近肩膀痛的厲害,吃止痛藥都不管用,甚至連伸手夾菜都成了問題,于是就趕緊到醫(yī)院讓醫(yī)生看看。
醫(yī)生問完了王阿姨情況,給王阿姨檢查了身體后,就開上了檢查單。看著醫(yī)生奮筆疾書的模樣,王阿姨心里犯著嘀咕,一臉擔(dān)心地問:
醫(yī)生,我聽人說這肩膀痛不都是肩周炎嘛?能有那么嚴(yán)重?怎么要做那么多的檢查?。?/p>
聽到這里,醫(yī)生停下筆,仔細(xì)地給王阿姨解釋道:
王阿姨,這肩膀痛只是一個癥狀,不僅肩周炎可以引起肩膀痛,到了您這個歲數(shù)還可能有其他的病,
目前引起肩膀疼最常見的原因有四大類,此外,還有一些罕見的原因,得檢查了才知道。
我給您開的心電圖檢查這些檢查,就是為了找到導(dǎo)致您肩膀疼的真兇。
肩膀痛的原因不簡單
簡單來說,肩膀痛大致由兩方面的原因引起:
1、肩膀本身的問題
肩周炎:狹義的肩周炎就是指人們常說的「五十肩」,也叫「凍結(jié)肩」,50歲左右的人最容易發(fā)病。
而廣義的肩周炎指引起肩關(guān)節(jié)疼痛及運動功能障礙的一系列疾病,而不是單一的疾病,最常見的如肩袖損傷、肱二頭肌長頭肌腱炎、喙突炎等。
肩部肌肉痙攣:肩膀的自由活動,全靠這些肌肉幫助。在日常生活工作中,若是長期伏案工作、頻繁提舉重物,肩膀的肌肉就會長期保持緊張狀態(tài),得不到休息,只好通過疼痛來鬧罷工。
2.其他部位的問題
頸椎?。侯i椎有問題,怎么會在肩膀上疼痛呢?其實這不奇怪,頸椎旁有頸神經(jīng),當(dāng)頸椎出現(xiàn)問題(比如頸椎骨質(zhì)增生)時,頸神經(jīng)就可能受到壓迫,而感覺是通過神經(jīng)傳導(dǎo)的,這時候,在肩膀就可能出現(xiàn)疼痛。
要搞清楚有沒有頸椎病,一是要讓醫(yī)生親自看一看,二是拍頸椎X光片,兩者結(jié)合才能確診。
心臟?。菏撬胁∫蚶锩孀钗kU的情況。這是由于支配心臟和肩膀部位的感覺神經(jīng),在將感覺傳向大腦的時候,用的是一條神經(jīng)通道。大腦難以分清感覺到底是哪里傳來的,于是在心臟有病變的時候,可能會讓大腦誤以為這個疼痛來自于肩膀,這樣的烏龍在人體并不少見。
肩膀痛,該怎么治療?
肩膀痛的病因不同,所以在治療上還是存在很大差別的。
1.自我康復(fù)治療為主的情況
肩周炎和肩部肌肉痙攣就屬于這一類。
我們可以用簡單的一句話概括治療方法:放松下來,動起來。
放松下來:由于肌肉痙攣和肩周炎都存在著長期勞損的誘因,所以當(dāng)長期伏案工作后,可以站站走走,也可以將頸、肩、腰做自己能承受范圍內(nèi)的旋轉(zhuǎn)扭動,這些都是放松的好方法。
動起來:這里主要是針對肩周炎的病人,可以做甩手運動和畫圈運動。甩手運動就是站穩(wěn)后,雙手于身側(cè)伸直向身體前后方甩動,幅度由小變大,每次做30個,一共做三次;畫圈運動是象征性的面對一面墻,單手伸直,左右手輪換在墻壁上畫圈,次數(shù)和甩手運動一樣。
2.需要醫(yī)生主導(dǎo)治療的情況
頸椎病和心臟病屬于這一類。
雖然絕大多數(shù)的頸椎病,通過理療或者按摩的方法能夠起到緩解癥狀的目的,但有些較嚴(yán)重的頸椎病,可能需要進(jìn)行手術(shù);對于心臟病患者來說,若疼痛是心絞痛或者心肌梗死所引起的,輕者需要長期服藥,重者可能需要進(jìn)行搭橋手術(shù)。
除此之外,還有其他原因也會引起肩膀疼痛,特別需要排除一些外傷引起的肩部損傷或是肺部、膽道疾病引起的肩部痛,而這些都是屬于需要醫(yī)生主導(dǎo)治療的疾病。
專家溫馨提醒:
出現(xiàn)肩疼時不要盲目治療,一定要先診斷病情,對癥施治,才能減少對肩部組織的傷害。
用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥7.5本品有提高竇性心律,改善竇房結(jié)、房室傳導(dǎo)功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導(dǎo)阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導(dǎo)阻滯。
健客價: ¥10用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥141.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥231.房性心律失常(心房撲動、心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持)。 2.結(jié)性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動過速以及室性心律過速或心室纖顫的預(yù)防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據(jù)其藥理學(xué)特點,胺碘酮適用于上述心律失常,尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動脈供血不足及心力衰竭)。
健客價: ¥321.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥281、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥801.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥62預(yù)防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價: ¥162本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價: ¥3.5本品有提高竇性心律,改善竇房結(jié)、房室傳導(dǎo)功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導(dǎo)阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導(dǎo)阻滯。
健客價: ¥5鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動過速 或過緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價: ¥148血管擴(kuò)張藥,有擴(kuò)張腦血管,心臟血管及周圍血管的作用。用于治療缺血性腦血管病,亦可用于治療耳眩暈癥,腦動脈硬化引起的眩暈,耳鳴和聽力減退等。
健客價: ¥17安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào); 中風(fēng),癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價: ¥260用于老年人男性性功能、雙眼視敏度、聽力、心臟功能自我調(diào)節(jié)能力、肺功能等功能衰退等癥。
健客價: ¥31.5本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎:除
健客價: ¥31.本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌?。幻范?;李斯特菌病等。2.軍團(tuán)菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7.空腸彎曲菌腸炎。8.百日咳。9.風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)、感染性
健客價: ¥18活血化瘀,行氣止痛。用于因氣滯血瘀引起的胸中憋悶、疼痛、頭暈、頭痛、頸項疼痛等證?,F(xiàn)代多用于冠心病、心絞痛、心臟疾患引起的心律失常(早博)有上述表現(xiàn)者。
健客價: ¥23抑制下述情況時血小板粘附和聚集: 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā); 4.動脈血管的術(shù)后(動脈外科手術(shù)介入后如主動脈冠狀動脈靜脈搭橋術(shù),PTCA); 5.預(yù)防大腦一過性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預(yù)防腦梗塞。
健客價: ¥101.本品可作為青霉素等β-內(nèi)酰胺類過敏或耐藥患者治療下列感染時使用:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌??;梅毒:李斯特菌病等。 2.肺炎支原體肺炎。 3.肺炎衣原體肺炎。 4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 6.厭氧菌所致的口腔感染。 7.
健客價: ¥9.91.高脂血癥。1)對于原發(fā)必高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥高脂血癥或混合性高酯血癥的患者,當(dāng)飲食控制及其它非藥物治療不理想時,結(jié)合飲食控制,本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂滑白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低密度脂蛋白膽固醇,高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇高密度脂蛋白膽固醇的比率。2)對于純合予家族性高膽固醇血癥患者,結(jié)合飲食控制及非飲食療法,本品可
健客價: ¥19.8用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。
健客價: ¥13溫補(bǔ)心腎,益氣助陽,活血通脈。用于治療心腎陽虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全;竇房結(jié)功能不全引起的心動過緩、病竇綜合癥以及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價: ¥30用于老年人男性性功能、雙眼視敏度、聽力、心臟功能自我調(diào)節(jié)能力、肺功能等功能衰退等癥。
健客價: ¥28