支撐身體的骨骼是堅硬的,但碰到骨質(zhì)疏松時,再堅硬的骨骼也會松軟如朽木。骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)破壞、骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),骨質(zhì)疏松癥是老年人常見病,全球約有2億女性患有骨質(zhì)疏松癥,約有30%的50歲以上的婦女伴有一處或多處骨折。60~70歲之間的女性約1/3患有骨質(zhì)疏松癥,80歲或以上的女性約2/3患有骨質(zhì)疏松癥,約1/5的50歲以上的男性會發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折。
骨質(zhì)疏松有三大特點
骨質(zhì)疏松癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。
原發(fā)性骨質(zhì)疏松指不伴有引起本病的其他疾病,包括絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥、老年性骨質(zhì)疏松癥(65歲以上老年人)。
繼發(fā)性骨質(zhì)疏松則是由于各種全身性或內(nèi)分泌代謝性疾病引起的骨量減少,風濕免疫疾病以及免疫抑制劑和皮質(zhì)激素等藥物也可能會引發(fā)。此外,按發(fā)生部位亦可分為局限性或泛發(fā)性骨質(zhì)疏松。
骨質(zhì)疏松癥會有以下三大特點
其一,“無聲無息”。骨質(zhì)疏松在多數(shù)時候并沒有癥狀,因此醫(yī)學上稱其為“寂靜的流行病”。老年人只有當骨量丟失達到比較嚴重的程度,發(fā)生腰背疼痛、身高縮短、甚至骨折時,才會對骨質(zhì)疏松引起重視。
其二,女性比男性多?;加泄琴|(zhì)疏松癥的男女比為3:7。主要是因為絕經(jīng)后卵巢功能衰退,在雌激素驟然減少的同時,也會加速骨量丟失,加重骨質(zhì)疏松癥狀。
其三,隨著年齡增加,骨質(zhì)疏松癥的患病率亦相繼上升。有研究表明:50~59歲的人的患病率為10%,60~69歲的患病率為46%,而70~79歲人的患病率達到了54%。
哪些人最應注意骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松癥導致骨折的死亡率僅次于心血管疾病,已經(jīng)引起國際醫(yī)學界的高度重視。老年人因骨質(zhì)疏松引起的髖部骨折,1年內(nèi)死亡率有20%,致殘率更是高達50%。
骨質(zhì)疏松癥本身無并發(fā)癥、疼痛等癥狀,也無畸形等體征,但可從一些小的細節(jié)判斷。
如果你開步走或身體移動時,腰部感到疼痛;或者開始有駝背、身高變矮的情況;或者是脊柱、髖部、腕部等部位出現(xiàn)骨折現(xiàn)象,以及呼吸功能下降時,需警惕此時是否已經(jīng)患有骨質(zhì)疏松癥。
因為遺傳因素,或者有些體形瘦小、鈣質(zhì)不足、缺乏運動的人都比較容易患有骨質(zhì)疏松癥。此外如果存在不良的生活習慣,如吸煙、酗酒、過量飲用咖啡或濃茶,長期服用類似類固醇和過量的甲狀腺激素等藥物,或是患有類風濕關(guān)節(jié)炎、甲狀腺亢進或性腺功能失調(diào)等,以及婦女過早絕經(jīng)都易與骨質(zhì)疏松癥聯(lián)系在一起。
尤其值得注意的是,女性、疾病、日照不足、運動過劇或過少、低鈣飲食、不良生活習性、藥物、骨質(zhì)疏松家族史、種族、高齡等都是骨質(zhì)疏松癥高發(fā)的危險因素。如果具有以上1個或多個危險因素,那么發(fā)生骨質(zhì)疏松和骨折的風險將大大增加,要去醫(yī)院進行骨密度檢測。
骨質(zhì)疏松的防治方法
補鈣是防治骨質(zhì)疏松癥的“基礎(chǔ)措施”。2002年中國居民膳食調(diào)查表明:每日平均鈣攝入量為389毫克,鈣攝入量只占推薦攝入量的50%。而19~50歲的人每天需攝入鈣的含量為1000毫克,女性妊娠哺乳期需每天攝入1200毫克,絕經(jīng)后婦女需每天攝入1000毫克,60歲以上男性和婦女需每天攝入1200毫克。
吃鈣片時需注意以下幾點。分次服比一次服吸收量多。與飯同服或飯后即服,胃酸多利于吸收,適合于低胃酸者;若胃酸正常,主張兩餐之間服鈣劑,因鈣劑與飯同服會影響鐵的吸收。咬碎服,體表面積增加,利于吸收。睡前服,能減少夜間骨鈣丟失。
維生素D也必不可少,它除了可以調(diào)節(jié)鈣的吸收,還能協(xié)調(diào)神經(jīng)肌肉。一般每天需要20~30分鐘的日照時間才能產(chǎn)生維生素D,缺乏光照要額外補充。
骨質(zhì)疏松癥的治療除了緩解癥狀、減少骨量丟失、提高骨密度之外,最終的目的是防止骨折發(fā)生。為了降低骨折危險,還需要改變一些不健康的生活方式。建議戒煙、少飲酒、少喝咖啡和碳酸飲料,堅持鍛煉,增加一些體力活動。同時需要適當?shù)臓I養(yǎng),特別需要攝入一些含豐富鈣質(zhì)的食物,例如蝦皮、奶粉、芝麻醬、黃豆、海帶、雪里紅、豆腐等。必要時需輔助一些藥物治療。