中老年人的膝關節(jié)疼痛,大多屬于原發(fā)性骨性關節(jié)炎。除與關節(jié)本身的老化,關節(jié)過度損耗有關外,與平時膝部的活動過少、血液循環(huán)較差、受寒受潮以及體型肥胖等因素也有密切關系。
膝關節(jié)是人體主要承重關節(jié),隨著年齡的增長,身體各器官功能的逐漸減退,關節(jié)腔黏液分泌減少,關節(jié)軟骨干燥,逐漸磨損、變薄,關節(jié)骨質(zhì)增生,加之關節(jié)周圍的肌肉生理性萎縮,韌帶彈性減弱,膝關節(jié)的活動能力逐漸減退。
隨病情發(fā)展可逐漸出現(xiàn)始動痛、負重痛,無活動痛、夜間痛、休息痛。疼痛可因活動過多或天氣變化而加重。膝關節(jié)可出現(xiàn)畸形,或因關節(jié)積液而出現(xiàn)關節(jié)腫脹。同時伴有關節(jié)活動障礙,關節(jié)活動時有響聲、有摩擦感。X線片可見關節(jié)間隙變窄、內(nèi)外間隙寬窄不等或消失,髁間嵴邊緣及髕骨下極骨刺形成,個別可見關節(jié)內(nèi)游離體。
人過了45歲之后,由于膝關節(jié)老化的程度迅速增加,身體各器官功能逐漸減退,關節(jié)軟骨彈性減小,逐漸磨損、變薄,所以膝關節(jié)特別容易受損,要特別加以關愛。膝關節(jié)一旦疼痛,治療宜早不宜遲。
1、理療
物理治療的作用是消炎、消腫、促進血液循環(huán)、促進炎癥的吸收、改善膝關節(jié)功能,運用物理療法可以溫和而去有效地緩節(jié)膝關節(jié)的疼痛和僵硬感。
提醒老年朋友注意的是膝關節(jié)急性發(fā)作期,尤其是膝關節(jié)紅腫發(fā)熱時不要用熱敷的辦法消腫止痛,以免過熱反加重局部腫脹。外用可選擇紅花油、正骨水等。
2、藥物鎮(zhèn)痛
急性發(fā)作期應用消炎鎮(zhèn)痛藥盡管不能中止病情發(fā)展,但可緩解疼痛,減輕癥狀。通??诜晴摅w抗炎鎮(zhèn)痛藥(NSAIDs),如芬必得、扶他林、西樂葆等,但此類藥物易刺激胃腸道引起并發(fā)癥,對腎功能有損害,所以此類藥應飯后服用,并且在醫(yī)生指導下服用。還可加服維生素B1、維生素C、維生素E、補充鈣劑等,急性炎癥期還可給予抗生素治療。
3、中醫(yī)治療
中醫(yī)將本病列入痹證范疇,認為本病是由于正氣虛弱,外感寒濕,或跌打損傷致氣血瘀阻,痰濕內(nèi)生,流注于肌肉關節(jié)而發(fā)病??稍谥嗅t(yī)醫(yī)師指導下進行針灸按摩、中藥薰洗、中藥外敷、中藥內(nèi)服等內(nèi)外兼治加功能鍛煉的方法加以綜合治療。
4、注射玻璃酸鈉
關節(jié)腔穿刺抽液及關節(jié)腔內(nèi)注射治療。關節(jié)的正常活動是依靠關節(jié)腔內(nèi)關節(jié)液的潤滑完成的,隨著年齡的增長,老年人普遍存在關節(jié)黏液分泌減少,關節(jié)腔內(nèi)注射治療就如同給運轉的機器上油一樣,給老化的關節(jié)腔里加入玻璃酸鈉。
玻璃酸鈉又稱透明質(zhì)酸鈉,是關節(jié)黏液的主要成分。向關節(jié)腔里注入高分子量、高濃度、高黏彈性的玻璃酸鈉,能明顯改善組織的炎癥反應,增強關節(jié)液的黏稠性和潤滑功能,保護關節(jié)軟骨,促進關節(jié)軟骨的愈合和再生,緩解疼痛,增加關節(jié)活動度。
5、手術
對癥狀嚴重者可行手術治療,根據(jù)病情采取不同的手術方法,如關節(jié)鏡下或切開行骨贅切除,游離體摘除,半月板切除,關節(jié)清理,關節(jié)融合以及人工膝關節(jié)置換術等。
6、日常保健
盡管衰老不可抗拒,機體功能的退化也難以避免,但只要老年朋友們平時注意保養(yǎng)膝關節(jié)。
膝關節(jié)痛的日常保健原則是及時休息,防止過勞,少負重,?;顒?,注意防止對膝關節(jié)的進一步磨損。避免長時間頻繁上下樓、跑步、爬山等對膝關節(jié)磨損較大的運動,避免跌打扭傷;膝關節(jié)要注意保暖,避免受寒冷、潮濕的刺激;身體過于肥胖者應減輕體重,必要時可選擇使用拐杖幫助分擔雙膝負重。
發(fā)現(xiàn)問題及時尋求醫(yī)生幫助,可盡早擺脫膝關節(jié)病痛的困擾,享受高質(zhì)量的晚年生活。
活血散瘀,消腫止痛。用于跌打腫痛,腰膝關節(jié)疼痛。
健客價: ¥10.5活血行氣,溫經(jīng)通絡,消腫止痛。用于血瘀寒凝、膝關節(jié)骨質(zhì)增生引起的膝關節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥。
健客價: ¥35用于治療和預防全身各種關節(jié)的骨性關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等,可緩解和消除骨性關節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥43用于治療和預防全身所有部位的骨關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖顷P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥45用于治療和預防全身各種關節(jié)的骨性關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖切躁P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥199清熱利濕,活血通絡。用于濕熱閉阻、淤血阻絡所致的弊病,癥見關節(jié)腫脹疼痛、痛有定處、屈伸不利;用于急、慢性滑膜炎及膝關節(jié)術后見上述證候者。
健客價: ¥46用于: 1.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥9.5滋補肝腎、養(yǎng)血榮筋、通絡止痛。用于肝腎不足、筋脈淤滯所致的膝關節(jié)骨性關節(jié)炎,癥見關節(jié)腫脹、疼痛、功能障礙。
健客價: ¥66用于治療和預防全身所有部位的骨關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖顷P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥39用于治療和預防全身所有部位的骨關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖顷P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥179溫陽散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸錐及膝關節(jié)增生性關節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,胃寒肢冷。
健客價: ¥35用于治療和預防全身所有部位的骨關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖顷P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥17活血化瘀、祛風散寒、通絡止痛。主治:用于治療骨性關節(jié)炎(筋脈瘀滯證)、腰椎、膝關節(jié)等部位疼痛、腫脹、麻木重著、遇寒加重,關節(jié)屈伸不利、活動功能障礙等。
健客價: ¥65在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風險。根據(jù)每例患者的治療目標,在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風濕關節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗])
健客價: ¥32.8用于治療和預防全身各種關節(jié)的骨性關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等。可緩解和消除骨性關節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥51用于治療和預防全身各種關節(jié)的骨性關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等。可緩解和消除骨性關節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥29用于治療和預防全身所有部位的骨關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖顷P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥89用于治療和預防全身所有部位的骨關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等。可緩解和消除骨關節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥32.9用于治療和預防全身所有部位的骨關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖顷P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥32消炎鎮(zhèn)痛類藥。用于類風濕性關節(jié)炎,手術后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
健客價: ¥8補肝腎,強筋骨,祛風濕,通經(jīng)絡。用于久痹體虛,關節(jié)疼痛,局部腫大、僵硬畸形,屈伸不利及類風濕性關節(jié)炎見有上述證候者。
健客價: ¥35祛風通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神,除“協(xié)日烏素”。用于半身不遂,左癱右瘓,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言語不清,筋骨疼痛,神經(jīng)麻痹,風濕,關節(jié)疼痛。
健客價: ¥25用于輕度及中等度疼痛,如牙科、產(chǎn)科或矯形科手術后的疼痛,以及軟組織損傷性疼痛及骨骼、關節(jié)疼痛。此外,還用于痛經(jīng)、血管性頭痛及癌性疼痛等。
健客價: ¥12.8消炎止痛,干黃水。用于關節(jié)紅腫疼痛,發(fā)癢,痛風,黃水積聚。
健客價: ¥25