什么！聽說現(xiàn)在痛風(fēng)也要“終身服藥”了？

2018-08-13 來源：?jiǎn)枂栵L(fēng)濕標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：血尿酸水平升高的原因也可以簡(jiǎn)單的分成兩種。一種是體內(nèi)尿酸合成的增加（進(jìn)尿酸過多），另一種則是腎臟排泄的尿酸減少（排尿酸不夠）。

在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，合理控制尿酸是避免痛風(fēng)復(fù)發(fā)、保持身體健康非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。

可是，有些人每天勤勤懇懇準(zhǔn)時(shí)吃藥，仍然稍有不慎就痛風(fēng)發(fā)作！

有些人疼痛時(shí)用藥，不疼了之后照樣大魚大肉卻也跟沒事人一樣。

就是這么抗造，你說氣人不氣人。

題來了：尿酸必須依靠終身服藥才能控制嗎？痛風(fēng)患者治療多久可以停藥？

要回答這些問題，我們首先需要知道痛風(fēng)是怎么形成的。

嘌呤是人體中一種很重要的物質(zhì)。人體中大約有20%的嘌呤來自于我們每天的進(jìn)食，剩下的80%由我們身體自己產(chǎn)生。

產(chǎn)生的嘌呤經(jīng)過一系列變化就成了尿酸。尿酸隨著血液在人體中四處游蕩，大部分通過腎臟從尿液排出。

尿酸在不斷的產(chǎn)生，也在不斷的排泄。就像我們小學(xué)都做過的應(yīng)用題。有一個(gè)人體那么大的尿酸池，甲、乙兩個(gè)水管分別以不同的速度進(jìn)尿酸和排尿酸，需要多少時(shí)間可以將尿酸池注滿？

血尿酸水平升高的原因也可以簡(jiǎn)單的分成兩種。一種是體內(nèi)尿酸合成的增加（進(jìn)尿酸過多），另一種則是腎臟排泄的尿酸減少（排尿酸不夠）。

當(dāng)體內(nèi)的尿酸過多，無法及時(shí)從腎臟排出，在血液中的尿酸走投無路，就沉積到關(guān)節(jié)滑膜，刺激局部組織，出現(xiàn)紅腫熱痛，形成了痛風(fēng)。

大約90％的痛風(fēng)患者是因?yàn)槟I臟對(duì)尿酸的排泄減少導(dǎo)致的，只有不到10％的痛風(fēng)患者是由于尿酸合成的增加引起的。

由此可見，飲食因素導(dǎo)致的尿酸升高只占不到10%。因此許多痛風(fēng)患者停用降尿酸藥物后，如果僅僅依靠飲食控制，血尿酸水平就會(huì)逐漸升高，甚至再次發(fā)生痛風(fēng)。

所以，雖然指南并沒有規(guī)定痛風(fēng)患者具體的服藥時(shí)間。但絕大多數(shù)痛風(fēng)患者是需要終生服用的。就像降壓藥、降糖藥一樣，不吃的話，血壓血糖就會(huì)高起來。

痛風(fēng)用藥最合理的方式是控制血尿酸達(dá)標(biāo)后，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥量，從而能用最小的藥量維持自己的血尿酸水平，然后堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥。

然而，道理我都懂，但是做不到。在實(shí)際生活中，不僅僅是病人不希望長(zhǎng)期吃藥，醫(yī)生也希望能盡量減少患者負(fù)擔(dān)，因此醫(yī)生也會(huì)試著幫助患者減量或停藥！

那么，什么時(shí)候可以開始考慮減藥或停藥呢？

至少應(yīng)在尿酸持續(xù)達(dá)標(biāo)6個(gè)月后才可以試著減藥停藥。

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