椎間盤(pán)疾患是現(xiàn)代人常見(jiàn)的問(wèn)題,許多人因不了解,甚至誤解,生活、工作、學(xué)業(yè)都受到影響。隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步,椎間盤(pán)疾患已不是無(wú)法根治的疾病。
要了解椎間盤(pán)疾患,就要先了解椎間盤(pán)的解剖構(gòu)造。脊椎是由七節(jié)頸椎、十二節(jié)胸椎、五節(jié)腰椎、薦椎及尾椎所組合而成。每?jī)晒?jié)脊椎骨之間就是椎間盤(pán)。椎間盤(pán)又由外環(huán)的纖維質(zhì)及核心的膠質(zhì)所構(gòu)成。
椎間盤(pán)和脊椎骨可一起保護(hù)脊椎神經(jīng),椎間盤(pán)的作用就是提供脊椎骨的緩衝,同時(shí)也讓脊椎骨有適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。脊椎受到姿勢(shì)不良、反覆創(chuàng)傷及運(yùn)動(dòng)傷害等外力作用,核心膠質(zhì)質(zhì)變,甚至形變而擠壓到脊椎神經(jīng),這整個(gè)過(guò)程結(jié)果,就是椎間盤(pán)疾患。任何椎間盤(pán)都可能發(fā)生疾患,由于重力及人體構(gòu)造緣故,腰椎及頸椎之間最容易發(fā)生。
椎間盤(pán)疾患好發(fā)于搬重物時(shí),尤其是姿勢(shì)不良的狀態(tài)下,更容易發(fā)生,且往往是一瞬間造成的。一旦發(fā)生椎間盤(pán)疾患甚至凸出,會(huì)有明顯的下背痛,甚至產(chǎn)生下肢酸、麻、痛以及無(wú)力的癥狀。更嚴(yán)重的情況甚至?xí)斐纱笮”憷щy。
在門(mén)診可做直腿舉腿測(cè)試,患者平躺,身體放松,檢查者再直直地舉起其中一腿,如果產(chǎn)生下背痛或是疼痛延伸到下肢,就可初步診斷為椎間盤(pán)疾患或凸出。舉起的角度越小,椎間盤(pán)疾患或凸出的程度越嚴(yán)重。
腰椎椎間盤(pán)疾患或凸出最常發(fā)生在第四、五腰椎之間,以及第五腰椎、第一薦椎之間,大約占腰薦椎椎間盤(pán)疾患八成以上,主要影響小腿及足部。
一般X光無(wú)法精準(zhǔn)診斷椎間盤(pán)疾患及凸出,脊椎攝影、電腦斷層或核磁共振才能確診。其中,核磁共振除能正確診斷椎間盤(pán)疾患及凸出,還能進(jìn)一步了解傷病程度。
治療腰椎椎間盤(pán)疾患,完全根據(jù)病情嚴(yán)重程度而定。從臨床癥狀、神經(jīng)電生理學(xué)資料及核磁共振等客觀影像證據(jù),全盤(pán)判讀瞭解,再予適當(dāng)治療。治療方法以休息、藥物、復(fù)健和手術(shù)等主,可針對(duì)不同程度的腰椎椎間盤(pán)疾患做處理。
有些人認(rèn)為椎間盤(pán)疾患及凸出都需要手術(shù),其實(shí)不然。九成以上腰椎椎間盤(pán)凸出病患不需要手術(shù),只要充分休息,適時(shí)服藥和合理的復(fù)健,癥狀大都可獲得緩解。
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