在我國,老百姓有了肩部疼痛和活動受限就自認為患了“肩周炎”,甚至部分骨科醫(yī)生也常常用“肩周炎”籠統地診斷肩部病痛。其實肩膀痛完全不等于“肩周炎”。
典型誤診病例:59歲的袁先生主訴肩關節(jié)活動到某一角度出現疼痛和無力,胳膊抬不起來夜間睡覺經常被痛醒,不能側臥,疼痛已經持續(xù)半年多,最近二月加重,穿衣洗澡都出現困難。到過不少醫(yī)院,都當作“肩周炎”治療,曾吃過西藥、中藥、做過理療、推拿、針灸等治療,也遵醫(yī)囑進行過鍛煉、爬墻、吊環(huán)等活動,雖經各種保守治療,仍不見好轉,每次運動后加重,情況繼續(xù)壞下去。經我院肩關節(jié)專科門診醫(yī)生仔細檢查,他得的是“肩袖損傷”的病,而且情況已比較嚴重,后來給他用肩關節(jié)鏡微創(chuàng)手術治療后,療效很好,已經恢復正常。肩關節(jié)??崎T診病人中有很多像袁先生一樣“肩袖損傷”被誤認為“肩周炎”的,從而誤診誤治,耽誤病情,有的造成嚴重后果。
肩周炎
是一個古老的、140年前的診斷,隨著肩關節(jié)外科的發(fā)展,特別是磁共振、CT的臨床應用,醫(yī)生們已經認識到,引起肩關節(jié)疼痛的疾病很多,包括肩袖損傷、肩峰撞擊癥、喙突撞擊癥、肩粘連性關節(jié)囊炎(凍結肩)、SLAP損傷、肩關節(jié)不穩(wěn)、腱病、鈣化性崗上肌腱炎、肩鎖關節(jié)病、肩骨關節(jié)炎、胸廓出口綜合癥等。老百姓認為的“肩周炎”國際上統一命名為“粘連性肩關節(jié)囊炎”,因為好發(fā)于50歲上下的中老年人,我國又俗稱“五十肩”,大約有2%~5%的發(fā)病率,女性較男性多見。有研究發(fā)現,在60歲以上由于肩痛就診的老年人中,肩袖損傷和肩峰撞擊癥的發(fā)病率最高,達85%,其發(fā)病率遠遠高于所謂的“肩周炎”(凍結肩)。
因為肩關節(jié)疼痛的鑒別診斷本身就非常困難,沒有受過肩關節(jié)外科專門訓練的醫(yī)生缺乏診斷把握。“肩周炎”這個診斷已經被濫用多年,就像“垃圾桶”,所有搞不懂的肩關節(jié)疼痛,統統都扔到“肩周炎”這個垃圾桶里。這就造成了許多的漏診、誤診和誤治,例如“肩峰撞擊癥”和“凍結肩”的某些功能鍛煉是相反的、如果按照凍結肩那樣“拉吊環(huán)、爬高、甩手臂”鍛煉,就可能造成肩袖撕裂的嚴重后果。
肩關節(jié)鏡微創(chuàng)外科技術發(fā)展很快,對于肩關節(jié)疾病的治療,肩關節(jié)鏡治療是目前任何其它療法和傳統切開手術無法比擬的,能在很小的切口內就能解除肩關節(jié)病痛,修復撕裂肩袖,恢復關節(jié)穩(wěn)定性,療效好、風險少、恢復快。
適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關節(jié)活動障礙。
健客價: ¥7適用于肩周炎所致疼痛病癥。
健客價: ¥38.91. 急慢性風濕性或類風濕性關節(jié)炎。2. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3. 腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。4. 急性痛風。5. 痛經、牙痛和術后疼痛等。
健客價: ¥11用于風濕、類風濕性關節(jié)炎、肩周炎、類軟骨炎以及血管神經性偏頭痛。
健客價: ¥15下列疾病及癥狀的鎮(zhèn)痛、消炎:骨關節(jié)炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周圍炎、肱骨外上髁炎(網球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價: ¥69家庭保健理療燈,適用于風濕 關節(jié)炎 頸椎病 骨質增生 肩周炎等骨科疾病。
健客價: ¥991.急慢性風濕性、急慢性關節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風。 5.痛經或附件炎、牙痛和術后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥61.用于類風濕性關節(jié)炎、變形性關節(jié)病、腰痛癥、肩周炎、頸肩臂綜合癥的消炎和鎮(zhèn)痛; 2.用于手術后、外傷后及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎; 3.用于急性上呼吸道炎(包括伴有急性支氣管炎的急性上呼吸道炎)的解熱和鎮(zhèn)痛。
健客價: ¥16(1)急慢性風濕性或類風濕性關節(jié)炎,急慢性關節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風。 (5)痛經、牙痛和術后疼痛。
健客價: ¥18(1)類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、強直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風。 (5)痛經、牙痛和術后疼痛。
健客價: ¥25用于風濕性及類風濕性關節(jié)炎、腰肌勞損、肩周炎、四肢扭傷、挫傷等。
健客價: ¥45活血通絡,祛風止痛。用于頸椎病,肩周炎,網球肘,腰椎間盤突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價: ¥43適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關節(jié)炎。
健客價: ¥161舒筋通絡,活血祛瘀,消腫止痛。用于血瘀絡阻引起的骨折后遺癥,頸椎病,肥大性脊椎炎,慢性關節(jié)炎,坐骨神經痛,肩周炎。
健客價: ¥7用于風寒引起的各部位疼痛癥:如風濕痛、關節(jié)炎、肩周炎、頸椎病及骨質增生、腰椎間盤突出、骨傷、扭挫傷、痛經等風寒引起的疼痛。
健客價: ¥19本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染:痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫
健客價: ¥60適用于類風濕性關節(jié)炎、變形性關節(jié)炎、強直性脊椎炎、肩周炎、頸肩腕癥候群。也用于痛風性關節(jié)炎、外傷和手術后的鎮(zhèn)痛。
健客價: ¥25活血化瘀,消腫止痛。用于急慢性扭挫傷、跌打瘀痛、骨質增生、風濕及類風濕疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌勞損和陳舊性傷痛等。
健客價: ¥76活血,消腫,止痛。用于急慢性扭挫傷,風濕性關節(jié)炎,類風濕性關節(jié)炎,痛風,肩周炎,骨質增生所致的肢體關節(jié)疼痛腫脹,以及神經性頭痛。
健客價: ¥451.急慢性風濕性或類風濕性關節(jié)炎、急慢性關節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 4.急性痛風。 5.痛經、牙痛和術后疼痛。
健客價: ¥21消炎鎮(zhèn)痛藥,臨床用于強直性脊椎炎、頸椎病,亦可用于肩周炎、風濕性或類風濕性關節(jié)炎等。
健客價: ¥6(1)類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、強直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風。 (5)痛經、牙痛和術后疼痛。
健客價: ¥29祛風散寒,通絡止痛。用于痹癥,肩周炎,頸椎病,腰腿痛,肌肉關節(jié)疼痛,屈伸不利,以及風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎見以上證候者。
健客價: ¥18本品為吲哚乙酸類非甾體抗炎藥,適用于; 1.關節(jié)炎,可緩解類風濕關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎、強直性脊柱性炎及賴特(Reiter)綜合癥等的癥狀,使疼痛和腫脹減輕,及關節(jié)活動功能改善,但不能控制疾病過程的進度; 2.痛風,可用于緩解急性通風性關節(jié)炎的疼痛及炎癥,但不能糾正高尿酸血癥,不適用于慢性痛風的長期治療; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關節(jié)軟組織炎癥,在應用一般藥無效時可試用; 4..高熱的對
健客價: ¥5