骨頭都斷了，還有穩(wěn)定和不穩(wěn)定之分？

2018-06-01 來源：從骨至筋標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：穩(wěn)定性骨折顧名思義，是指骨折斷端（經(jīng)過或未經(jīng)手法復位）不易再發(fā)生移位。它的特點是：一旦復位與固定后，在骨折愈合前一般不會發(fā)生斷端移位加重。預后較好，很少發(fā)生畸形愈合。

骨折后，醫(yī)生給予石膏/夾板固定或手術治療是很多人遇到過的事情。經(jīng)手法復位石膏或夾板固定后，有的人被告之:骨折是穩(wěn)定的，移位不明顯，外固定后定期復查即可；有的人則被告之:骨折不穩(wěn)定，復位后再移位可能較大，要按時復查，如果發(fā)生移位，需要再次復位或手術治療。有的人在固定過程中果然出現(xiàn)骨折移位，需要再次復位或手術治療，很是不滿，為啥會移位？是不是當時沒復好？這其實就是骨折的穩(wěn)定性不同造成的。

骨頭都斷了，還有穩(wěn)定和不穩(wěn)定之分？

穩(wěn)定性骨折顧名思義，是指骨折斷端（經(jīng)過或未經(jīng)手法復位）不易再發(fā)生移位。它的特點是：一旦復位與固定后，在骨折愈合前一般不會發(fā)生斷端移位加重。預后較好，很少發(fā)生畸形愈合。如青枝骨折、裂紋骨折、嵌插骨折、輕度椎體壓縮性骨折、橫形骨折等。

不穩(wěn)定性骨折指骨折斷端（經(jīng)過或未經(jīng)手法復位）易發(fā)生再移位。它的特點是：固定后維持復位較困難，很容易發(fā)生再次移位，如果再次移位后未及時處理，容易發(fā)生畸形愈合，因此需定期復查，密切觀察骨折斷端移位情況。如斜形骨折、螺旋形骨折、多段骨折、粉碎性骨折、嚴重的椎體壓縮性骨折、合并脫位的骨折等。常見的如尺橈骨雙骨折、第一掌骨基底部骨折合并掌腕關節(jié)脫位等。

是不是穩(wěn)定骨折容易愈合？不穩(wěn)定骨折不容易愈合？

那也不一定，骨折愈合與很多種因素有關。其中一個原因就是骨折斷端按觸面積，同一部位的完全骨折，橫形骨折為穩(wěn)定性骨折，而長斜形骨折為不穩(wěn)定骨折，但長斜行骨折斷端接觸面積大，所以反而更容易愈合。

穩(wěn)定性骨折就不會有問題嗎？

穩(wěn)定性骨折如果不加注意，可以轉(zhuǎn)為不穩(wěn)定骨折。有時候?qū)τ谳^小的骨折，或沒有移位的骨折，醫(yī)生囑患者進行石膏外夾板固定，中國人的習慣是討價還價，有很大一部分人會問：“不打石膏行嗎？我回去注意點。”如果醫(yī)生囑患者手術治療，則很多人會問：“不手術，打石膏行嗎？”總想退一步。其實醫(yī)生給出的建議一般是最優(yōu)化的選擇。如果兩種方案均可行時，會告之患者，讓其自行選擇。對于不全骨折，嵌插骨折，如果不注意制動，很可能導致骨折移位，最終變成不穩(wěn)定骨折。增加了治療的難度，降低了治療效果，最主要的是患者痛苦增加。

因此，對于穩(wěn)定性骨折，您也不要輕視，一定要按照醫(yī)生的要求進行正規(guī)處理，防止穩(wěn)定性骨折變成不穩(wěn)定骨折。對于不穩(wěn)定性骨折當然更要重視，不要抱僥幸心理，一旦外固定不能維持復位應及時手術治療，防止出現(xiàn)畸形愈合，影響功能?？傊?，聽醫(yī)生的話是沒錯的。