關(guān)節(jié)間隙狹窄、有骨贅，能確診是膝骨關(guān)節(jié)炎嗎？

2018-05-29 來(lái)源：脊柱微創(chuàng)疼痛醫(yī)學(xué) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：膝骨關(guān)節(jié)炎多發(fā)于中老年人群，也是引起老年人膝關(guān)節(jié)疼痛的主要原因，主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)紅腫疼痛、關(guān)節(jié)僵直以及功能障礙，還有的可表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)彈響、積液等

李大媽今年60多歲了，右膝關(guān)節(jié)疼痛已有10多年的時(shí)間，由于忙于家庭，也不愿去醫(yī)院花錢(qián)，多年來(lái)一直通過(guò)吃止痛藥來(lái)緩解膝痛。但最近幾個(gè)月，李大媽的的膝蓋疼痛加劇，有時(shí)幾乎疼的不能走路，已經(jīng)嚴(yán)重影響了日常的生活。不得已，李大媽來(lái)醫(yī)院檢查，經(jīng)X射線(xiàn)檢查顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、有骨贅（也叫骨刺）、膝外翻，最終確診為比較嚴(yán)重的膝骨關(guān)節(jié)炎。

膝骨關(guān)節(jié)炎是怎么回事？

膝關(guān)節(jié)是人體非常重要的負(fù)重關(guān)節(jié)，而膝關(guān)節(jié)直接決定了我們能否靈活而又敏捷的參與各項(xiàng)身體活動(dòng)。但事與愿違，如今正有80%以上的中老年人正飽受膝骨關(guān)節(jié)炎的折磨。

膝骨關(guān)節(jié)炎是一種以膝關(guān)節(jié)退化、磨損引發(fā)的疾病，常伴隨著關(guān)節(jié)周?chē)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.coldnoir.com/gkpd/gkjb/gzzs/' target='_blank'>骨質(zhì)增生的情況發(fā)生。膝骨關(guān)節(jié)炎多發(fā)于中老年人群，也是引起老年人膝關(guān)節(jié)疼痛的主要原因，主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)紅腫疼痛、關(guān)節(jié)僵直以及功能障礙，還有的可表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)彈響、積液等，如不及時(shí)治療還會(huì)引起關(guān)節(jié)畸形甚至殘廢，嚴(yán)重影響中老年人的生活質(zhì)量。

膝骨關(guān)節(jié)炎主要是由于關(guān)節(jié)不斷磨損而引發(fā)了炎癥，其發(fā)病因素可由年齡、遺傳、肥胖、性別（尤其是絕經(jīng)后女性）、代謝異常、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)過(guò)度使用和負(fù)重、外傷等因素引起。

膝骨關(guān)節(jié)炎的診斷！

膝骨關(guān)節(jié)炎的診斷，一般主要看癥狀表現(xiàn)和X射線(xiàn)檢查來(lái)綜合判斷：

看癥狀：近幾個(gè)月經(jīng)常出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)晨僵≤30分鐘、關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)摩擦音；

看X射線(xiàn)：X射線(xiàn)檢查顯示存在非對(duì)稱(chēng)性的關(guān)節(jié)間隙變窄、關(guān)節(jié)邊緣增生和骨贅、關(guān)節(jié)面硬化或伴有不同程度的關(guān)節(jié)積液，部分關(guān)節(jié)內(nèi)可見(jiàn)游離體或關(guān)節(jié)變形。

判斷膝骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重程度的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)！

根據(jù)X射線(xiàn)檢查的表現(xiàn)，膝骨關(guān)節(jié)炎可以分為以下5級(jí)：

0級(jí)：即正常的膝關(guān)節(jié)，X射線(xiàn)檢查顯示完全正常。

I級(jí)：出現(xiàn)疑似關(guān)節(jié)間隙狹窄現(xiàn)象，這意味著出現(xiàn)軟骨磨損。還有可能出現(xiàn)輕微骨贅，這可能會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛或活動(dòng)受限。

II級(jí)：站立位X射線(xiàn)檢查中出現(xiàn)明顯的骨贅及可能的關(guān)節(jié)間隙狹窄。

III級(jí)：出現(xiàn)大量中等程度的骨贅、明確的關(guān)節(jié)間隙狹窄，還有些表現(xiàn)為軟骨下骨硬化，可能會(huì)出現(xiàn)如膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻、外翻等畸形。

IV級(jí)：出現(xiàn)大量大的骨贅，嚴(yán)重的關(guān)節(jié)間隙狹窄，明顯的軟骨下骨硬化，并出現(xiàn)明顯的膝關(guān)節(jié)畸形，這是最嚴(yán)重的膝骨關(guān)節(jié)炎。

膝骨關(guān)節(jié)炎該如何防治？

1、積極治療

出現(xiàn)了問(wèn)題就應(yīng)該及時(shí)采取措施來(lái)治療，而不是像李大媽一樣隱忍10多年，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)膝骨關(guān)節(jié)炎的病程進(jìn)展程度進(jìn)行階梯治療：

第一階梯治療：主要指非手術(shù)治療，包括減輕負(fù)重、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺等，I級(jí)和II級(jí)的患者可以采用此階段治療；

第二階梯治療：也叫保膝手術(shù)治療，比如關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，截骨矯形手術(shù)等，III級(jí)和IV級(jí)的膝骨關(guān)節(jié)炎患者可以采用此類(lèi)方法來(lái)緩解關(guān)節(jié)疼痛、糾正畸形；

第三階梯治療：屬于終級(jí)手術(shù)治療，就是指全膝關(guān)節(jié)表面結(jié)構(gòu)置換手術(shù)。

2、適度運(yùn)動(dòng)

對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)，應(yīng)該注意加強(qiáng)鍛煉，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，比如慢跑、游泳、騎自行車(chē)等，進(jìn)而增強(qiáng)下肢力量，還可以選擇做一些拉伸、深蹲等可以鍛煉腿部肌肉的作用，這樣可以更好的保護(hù)我們的膝關(guān)節(jié)。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，即使沒(méi)有癥狀，也應(yīng)通過(guò)適度的運(yùn)動(dòng)來(lái)控制體重，進(jìn)而減輕膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。

3、加強(qiáng)骨營(yíng)養(yǎng)

膝關(guān)節(jié)磨損幾乎是一個(gè)不可逆的過(guò)程，消炎止痛藥也只能是暫時(shí)緩解關(guān)節(jié)炎的癥狀，而關(guān)節(jié)置換手術(shù)的費(fèi)用昂貴也不是所有人都能承擔(dān)的其的。因此，平時(shí)的飲食預(yù)防至關(guān)重要，一些對(duì)關(guān)節(jié)修復(fù)非常有利的營(yíng)養(yǎng)素也不可忽視。比如骨膠原可以構(gòu)成軟骨基質(zhì)，用以粘附粘多糖，進(jìn)而加速軟骨修復(fù)；氨糖可以用于修復(fù)軟骨，并能達(dá)到消炎止痛的作用；透明質(zhì)酸可以滋生關(guān)節(jié)腔滑液，達(dá)到減少摩擦、潤(rùn)滑關(guān)節(jié)的作用。

寫(xiě)在最后

預(yù)防膝骨關(guān)節(jié)炎，還應(yīng)從日常生活中的細(xì)節(jié)做起，比如避免長(zhǎng)時(shí)間保持一種姿勢(shì)、注意關(guān)節(jié)保暖防潮、避免關(guān)節(jié)過(guò)度使用和負(fù)重以及保持好的心情都是預(yù)防膝骨關(guān)節(jié)炎的有效措施！

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用于： 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

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活血益氣、補(bǔ)肝腎、接骨續(xù)筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)病、腰椎間盤(pán)突出癥等癥。

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在決定使用本品前，應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo)，在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量（見(jiàn)[注意事項(xiàng)]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見(jiàn)[臨床試驗(yàn)]）

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本品為非甾體抗炎藥（NSAID），適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，疼痛性骨關(guān)節(jié)炎（關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)病）的治療。

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用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節(jié)炎（關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)?。┑陌Y狀治療。

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本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對(duì)個(gè)體患者風(fēng)險(xiǎn)的全面評(píng)估（參見(jiàn)【注意事項(xiàng)】）。

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用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等?？删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。

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全身所有部位骨關(guān)節(jié)炎的治療和預(yù)防：包括膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節(jié)等。

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用于治療退行性關(guān)節(jié)疾?。ü顷P(guān)節(jié)炎及相關(guān)疾病）。

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用于： ①緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； ③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； ④對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

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適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。

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用于治療骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療，能促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨再生修復(fù)。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，手術(shù)后痛，外傷后疼痛，頸肩痛、腰腿痛，頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。

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1．急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3．腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4．急性痛風(fēng)。 5．痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6．創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等； 7．耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等)，應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。

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