脊柱側彎是指脊柱的一個或多個節(jié)段偏離身體中線向側方形成彎曲，多數(shù)還伴有脊柱的旋轉和前后凸、肋骨和骨盆的旋轉傾斜畸形以及椎旁的韌帶肌肉的異常。對于選擇手術治療的患者。采取正確的康復訓練方法，可以提高手術質量，促進患者康復，提高生存質量。

一、肺功能訓練

患者多有因脊柱畸形導致肺擴張受限，而出現(xiàn)不同程度的肺功能障礙。在術后，特別是全麻后容易引起肺不張或肺炎，危及患者生命。為此，術后第1天起進行肺功能訓練。①有效咳嗽、咳痰方法:囑患者深吸氣，在吸氣末端屏氣片刻再用力連續(xù)咳嗽2－3次，將氣道內(nèi)分泌物咳出；②吹氣球方法:囑患者深吸氣，然后將肺內(nèi)氣體用力吹入氣球，3次/d，每次15min；③吹乒乓球方法:將3－5個杯子裝滿水，乒乓球放入杯內(nèi)，囑患者將漂浮于第一個杯子內(nèi)的乒乓球深吸氣后吹入最后一個杯內(nèi)，每次練習10min；④向裝有水的密封瓶內(nèi)吹氣:方法:密封瓶內(nèi)裝半瓶水，將吸管一根插入瓶內(nèi)，深吸一口氣后將肺內(nèi)氣體吹入吸管，見水面出現(xiàn)水泡為有效，2次/d，每次15min；⑤擴胸運動:注意進行該運動時兩肩盡量后伸，2次/d，每次15min。

二、胃腸功能訓練

腹脹是胸腰椎術后常見的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為腹部呈膨脹狀態(tài)，腸充氣，腸蠕動減弱甚至消失。嚴重腹脹可使膈肌升高，影響呼吸功能，也可使下腔靜脈受壓，影響靜脈回流。術后當日開始，進行以下功能訓練:①按摩腹部:指導病人以臍周為中心順時針方向行腹部按摩，2次/日，30min/次。②做自主收腹、縮肛活動，3－4次/d，5－10min/次。

三、肢體功能訓練

(1)術后1－3天，行以下功能訓練:①脊柱軸式翻身，1次/2h。②四肢屈伸功能訓練，2次/日，10－20min/次。③股四頭肌舒縮運動，3次/日，10－20min/次。

(2)術后3－5日，行以下功能訓練:①頸后伸前屈、側旋側屈，4次/日。②聳肩活動，以肩關節(jié)為主，進行上舉、外展、旋轉活動，4次/日，10－20min/次。③雙下肢直腿抬高訓練，3次/日，15min/次。④對抗性直腿抬高運動外加阻抗力訓練，3次/日，10min/次。

(3)術后5－7日，行以下功能訓練:①五點法和三點法腰背肌功能訓練，3次/日，10min/次。②上肢抗阻力訓練，應用橡皮筋牽拉上肢作肩上舉、外展、肘屈伸活動，5min/次，3次/日。

(4)術后7－14天日，行飛燕式功能訓練:取俯臥位，頭偏向一側，雙腿伸直，兩手自然放置體側，頭肩部和雙腿同時抬起背伸，形如飛燕，2次/d，30－50個/次。

四、負重站立訓練

術后7－14日，可按體形制作上體支具，在佩帶支具坐起無不適后可于床邊站立片刻，待站穩(wěn)半小時后，再佩帶支具離床活動，進行負重站立訓練:①在床旁進行抬腿及屈膝運動，20－30min/次，4次/日。②下蹲運動，勿彎腰屈膝下蹲，注意保持脊柱直立，3次/日。③甩腿運動，雙手扶欄或叉腰，前后用力甩腿，交替進行，5－10min/次，3次/日。④倒退緩慢行走訓練，10－20min/次，4次/日。⑤體側運動:雙足并攏，靠墻站立，雙手中指貼于大腿外側中線，一側中指沿大腿外側中線緩慢下滑，身體逐漸側屈至極限，然后還原。脊柱向右側彎者做左側側屈練習，脊柱向左側彎者做右側側屈練習，5－10min/次，3次/日。

五、形體訓練

①坐位訓練:兩腳平踏地面，背部緊靠椅背，臀部坐滿整個椅面。②站立訓練:靠墻站立，雙肩及髖部緊貼墻壁，抬頭挺胸，收縮小腹，保持雙肩等高水平。③臥位訓練:睡硬板床，側睡時雙膝彎曲，兩腿間夾一枕。仰臥時膝下墊一軟枕。④跪位訓練:左、右偏坐，輪流進行。左側凸者，重點練右側偏坐；右側凸者，重點練左側偏坐。

脊柱側彎術后康復是一個長期的過程，絕非一朝一夕，需要持之以恒。合理、有效的康復訓練是脊柱側彎康復的必要保證，把康復訓練作為生活的一部分，從思想上認真對待。術后活動強度因人而異，應注意訓練的方法和患者主動參與配合，遵守循序漸進的原則，忌簡單、粗暴，才能保證康復的效果。