明確發(fā)病原因的骨關(guān)節(jié)疾病

2018-04-26 來(lái)源：貴陽(yáng)東方骨科醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：骨關(guān)節(jié)疾病是中老年人的常見(jiàn)病，是導(dǎo)致勞動(dòng)力喪失的主要原因之一，最終致殘率為53%。而在中老年人中，女性發(fā)病率高于男性，與絕經(jīng)后內(nèi)分泌改變有關(guān)，主要好發(fā)于手、膝、髖和脊柱關(guān)節(jié)。

骨關(guān)節(jié)疾病根據(jù)全身致病因素可分為原發(fā)性骨關(guān)節(jié)疾病和繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)疾病。原發(fā)性骨關(guān)節(jié)疾病史指采用現(xiàn)有的檢查方法尚不能查出發(fā)病原因的骨關(guān)節(jié)疾?。焕^發(fā)性骨關(guān)節(jié)疾病是指有明確發(fā)病原因的骨關(guān)節(jié)疾病。骨關(guān)節(jié)疾病是中老年人的常見(jiàn)病，是導(dǎo)致勞動(dòng)力喪失的主要原因之一，最終致殘率為53%。而在中老年人中，女性發(fā)病率高于男性，與絕經(jīng)后內(nèi)分泌改變有關(guān)，主要好發(fā)于手、膝、髖和脊柱關(guān)節(jié)。

骨關(guān)節(jié)炎的癥狀

1、疼痛

疼痛為骨關(guān)節(jié)炎的首發(fā)癥狀，呈鈍性疼痛，伴有酸脹感，活動(dòng)后疼痛加重，休息后疼痛減輕。骨關(guān)節(jié)患者沿關(guān)節(jié)線有壓痛，關(guān)節(jié)周?chē)Y(jié)構(gòu)繼發(fā)性受累時(shí)，會(huì)出現(xiàn)非特異性壓痛。

2、關(guān)節(jié)僵硬及膨大

骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)僵硬多在晨起或長(zhǎng)時(shí)間靜息休息后發(fā)生，活動(dòng)15~30分鐘后緩解。關(guān)節(jié)膨大由關(guān)節(jié)性隆起、滑膜炎、滲出液等所致?；颊咂つw發(fā)紅、腫脹及皮溫升高，關(guān)節(jié)外觀產(chǎn)生變化，觸痛明顯，可持續(xù)數(shù)月。

3、關(guān)節(jié)摩擦音

在患者主動(dòng)活動(dòng)中會(huì)感覺(jué)到關(guān)節(jié)摩擦感，病程較長(zhǎng)的患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)響動(dòng)。

4、關(guān)節(jié)無(wú)力、活動(dòng)障礙

骨關(guān)節(jié)炎的患者在長(zhǎng)時(shí)間病程后會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)無(wú)力、活動(dòng)障礙，其程度與受累關(guān)節(jié)的功能、數(shù)量、持續(xù)時(shí)間有關(guān)。

康復(fù)治療

（一）治療目標(biāo)

1、減輕消除關(guān)節(jié)疼痛

2、保護(hù)關(guān)節(jié)，減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷

3、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能、改善活動(dòng)范圍

4、改善步態(tài)及步行能力

5、改善生活活動(dòng)能力，提高生活質(zhì)量

（二）治療方法

1、減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷

患者出現(xiàn)疼痛時(shí)，應(yīng)囑患者適當(dāng)臥床休息，減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷、減少活動(dòng)量，避免劇烈活動(dòng)形式和持續(xù)屈膝運(yùn)動(dòng)。

2、物理療法

①溫?zé)岑煼刹捎脺責(zé)岑煼ㄊ够颊呔植繙囟壬?、加快血液循環(huán)、促進(jìn)炎癥消除。常用的方法有紅外線、熱敷、蠟療法等。

②高頻療法高頻可消炎止痛，促進(jìn)關(guān)節(jié)腔內(nèi)的積液吸收、緩解肌肉痙攣，也可利用其熱效應(yīng)深且均勻的特點(diǎn)改善局部血液循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)代謝。主要有超短波、短波和微波治療。

③中、低頻療法主要針對(duì)慢性炎癥、黏連、萎縮和關(guān)節(jié)僵硬的患者。常用的方法有調(diào)制中頻電療法（兼有中頻和低頻的功效）、干擾點(diǎn)療法（作用較深）、低頻治療（100~50Hz可促進(jìn)血液循環(huán)、促進(jìn)炎癥吸收、緩解疼痛；50~25Hz可刺激肌肉、神經(jīng)、防止肌肉萎縮）。

④超聲療法超聲療法可幫助患者緩解受損關(guān)節(jié)周?chē)M織黏連、攣縮。

3、運(yùn)動(dòng)療法

運(yùn)動(dòng)療法可增加肌力，保持或恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，改善關(guān)節(jié)功能及預(yù)防骨質(zhì)疏松。常采用主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、助力運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)以及全身性耐力運(yùn)動(dòng)。在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法時(shí)要遵循以下原則：①因人而異；②主動(dòng)為主、被動(dòng)為輔；③循序漸進(jìn)；④持之以恒；⑤舒適無(wú)痛⑥運(yùn)動(dòng)適度，避免過(guò)度勞累。

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1、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類(lèi)很多，根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。）

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