一、疾病知識

肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍炎癥的簡稱，多發(fā)生在中老年人，５０歲左右易患病。早期主要表現(xiàn)以疼痛和肩關(guān)節(jié)的功能障礙為主，因肩關(guān)節(jié)疼痛而致活動范圍受限，由于肩關(guān)節(jié)活動受限（外展、內(nèi)旋、外旋受限突出）因而常嚴(yán)重影響日常生活活動。

二、肩周炎的治療

肩周炎有其自然病程，一般在１年左右能自愈。但若不配合治療和功能鍛煉，即使自愈也將遺留不同程度的功能障礙。早期給予理療、針灸、適度的推拿按摩，可改善癥狀。痛點局限時，可局部注射醋酸強地松龍，能明顯緩解疼痛。疼痛持續(xù)、夜間難以入睡時，可短期服用非甾體抗炎藥，并加以適量口服肌松弛劑。無論病程長短、癥狀輕重，均以每日進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的主動活動，活動時不引起劇痛為限。

1．運動療法

condman鐘擺運動：肩周炎早期的自我治療，體前屈９０度，健側(cè)肢支撐于桌子上，患肢下垂向前后擺動，內(nèi)外擺動，畫圈擺動２次。

2.注意事項

①運動療法動作范圍宜逐漸增大；②如一動作完成后感肩部酸脹不適，可稍休息后再作下一動作；③每一動作均應(yīng)緩慢，且不應(yīng)引起疼痛。避免長期過度活動，姿勢不良等所產(chǎn)生的慢性致傷因素。

三、生活指導(dǎo)

1、保持良好姿勢，較好的體位是仰臥時在患側(cè)肩下放置一薄枕，使肩關(guān)節(jié)呈水平位，該肢位可使肌肉韌帶及關(guān)節(jié)獲得最大限度的放松與休息，健側(cè)臥位時，在患者胸前放置普通軟枕，將患肢放置上面，一般不主張患側(cè)臥位，以減少對患肩的擠壓，避免俯臥位，因為俯臥位既不利于保持頸肩部的平衡及生理曲度，又影響呼吸道的通暢，應(yīng)努力加以糾正。

2、注意肩關(guān)節(jié)局部保暖，隨氣候變化隨時增減衣服，避免受寒受風(fēng)及久居潮濕之地，特別應(yīng)注意在空調(diào)房中時，不要坐在冷風(fēng)口前，夏季夜晚不要在窗口屋頂睡覺，防止肩關(guān)節(jié)長時間的受冷風(fēng)吹襲。

四、預(yù)防保健

1、避免過度勞累，避免提重物，注意局部保暖。

2、要加強身體各關(guān)節(jié)的活動和戶外鍛煉，注意安全，防止意外損傷。

3、老年人要加強營養(yǎng)，補充鈣質(zhì)，如吃牛奶、雞蛋、豆制品、骨頭湯、黑木耳等，或口服鈣劑。

4、急性期不宜做肩關(guān)節(jié)的主動活動，可采用熱敷、拔火罐、輕手法推拿、按摩等方法綜合治療，注意熱敷時不要燙傷。

5保護(hù)肩關(guān)節(jié)：在同一體位下避免長時間患側(cè)肩關(guān)節(jié)負(fù)荷，例如：患肢提重物等，維持良好姿勢，減輕對患肩的擠壓，維持足夠關(guān)節(jié)活動范圍和肌力訓(xùn)練，疼痛明顯時要注意患側(cè)肩關(guān)節(jié)的休息防止有過多的運動。同時避免再次發(fā)生疲勞性損傷，疼痛減輕時，可盡量使用患側(cè)進(jìn)行生活自理功能訓(xùn)練。