崴腳是生活及運動中最最最常見的扭傷了,扭傷的輕重不同,大家的重視程度及處理方法也是五花八門。
暨南大學附屬第一醫(yī)院運動醫(yī)學中心鄭曉飛教授給您提個醒:
1.當您扭傷腳之后,無論剛剛是在英姿颯爽地進球,還是在氣質優(yōu)雅的踩著高跟鞋,都必須停下來,先自行做好RICE原則(制動休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢)。
2.如果出現(xiàn)了皮膚瘀斑、明顯腫脹,要去醫(yī)院拍X片或者CT,排除骨折。醫(yī)生根據情況需要給您石膏固定或足踝康復靴固定,并口服消腫、止痛藥物。
3.重點來了,部分愛運動的朋友一般經過一周左右的休息,腫痛減輕了,走路也基本不疼了,就自認為這個崴腳已經好了。他就開始不遵醫(yī)囑,重返運動場,腳稍一發(fā)力,又扭傷。更有朋友這樣反復循環(huán),扭傷腳之后休息一兩周,重返運動,又崴了,再休息運動再扭傷,這就成了將來發(fā)展為慢性踝關節(jié)不穩(wěn)、創(chuàng)傷性關節(jié)炎的最重要原因。
踝關節(jié)扭傷時多數是在踝內翻姿勢,這容易導致外側的韌帶撕裂扭傷,分為輕、中、重3度。
一般而言,踝關節(jié)扭傷了只要有腫痛、瘀斑,幾乎均有周圍韌帶的不同程度撕裂,但也因踝關節(jié)周圍的韌帶網非常豐富,大多經過兩周左右的保守治療,疼痛癥狀多能緩解,可撕裂的韌帶還沒完全愈合。
所謂“傷筋動骨100天”,踝關節(jié)韌帶撕裂的愈合也至少需要3個月。也就是說,踝關節(jié)扭傷后,至少要3個月才能重返運動場。但建議再運動醫(yī)學??漆t(yī)師的隨訪復診,全程、規(guī)范的康復鍛煉指導之后,遵醫(yī)囑何時重返運動及運動量。
若有骨折,除少數情況可保守治療,大多應遵醫(yī)囑盡早手術治療,避免關節(jié)游離體、關節(jié)不穩(wěn)等后遺癥發(fā)生。
若排除骨折,大多數均可先行保守治療,少數情況或反復扭傷的慢性不穩(wěn)則需盡早手術,避免關節(jié)軟骨磨損導致創(chuàng)傷性關節(jié)炎的后遺癥發(fā)生。
踝關節(jié)扭傷之后發(fā)生慢性踝關節(jié)不穩(wěn)的情況多嗎?
據統(tǒng)計:100個人踝關節(jié)扭傷,大約20至40個人會發(fā)展為慢性不穩(wěn),其中17至34個人都是因為距腓前韌帶撕裂。
門診常見案例:
我愛踢球,經常踢球,也經常扭傷腳,有時重有時輕,運動之后腳踝就會腫,都沒特別處理,休息2個星期,擦點活絡油就不痛了。我平時走路、跑步都沒問題,但踢球時總感覺腳踝發(fā)不上力,現(xiàn)在有時走路多了還出現(xiàn)踝關節(jié)疼,我這是怎么了?
這是典型的慢性踝關節(jié)不穩(wěn)癥狀,經過查體、X片、磁共振或B超的檢查確診是韌帶撕裂后,需要盡早手術治療?,F(xiàn)關節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)解剖重建手術已經做得非常熟練,術后第二天即可穿戴踝關節(jié)充氣支具下地活動。
對于踝關節(jié)反復扭傷的朋友:還有一種就是再次嚴重扭傷后坐輪椅過來就診,處理方案是先按RICE原則讓局部消腫、止痛,待急性期過后根據檢查結果,明確診斷是韌帶撕裂后,同樣需要盡早手術治療。
尤其對于愛運動的中青年男性朋友,慢性踝關節(jié)不穩(wěn)會加速踝關節(jié)軟骨磨損,導致創(chuàng)傷性關節(jié)炎的發(fā)生,這種軟骨磨損的修復治療,又是一個世界性難題。所以,建議明確診斷后盡早手術治療。
是不是所有踝關節(jié)反復扭傷的都要手術治療?
并不是。
有一種慢性不穩(wěn)叫功能性的不穩(wěn),意思是各種檢查結果都提示踝關節(jié)的韌帶沒有撕裂,或撕裂程度不嚴重,僅在1度以內,但患者自覺有踝關節(jié)不穩(wěn)感。
這可通過相應的康復鍛煉保守治療。包括踝關節(jié)周圍肌力鍛煉和踝關節(jié)本體感覺鍛煉
溫補腎陽,化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷。
健客價: ¥9.9舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥209該血糖儀產品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估
健客價: ¥1350補腎益精。用于腎虛精虧所致的陽痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。
健客價: ¥18.5對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥12該產品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥450清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價: ¥27舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質激素的患者。
健客價: ¥144益氣化瘀。用于冠心病、腦動脈硬化氣滯血瘀證、癥見胸痛,痛有定處,胸悶憋氣;或眩暈、心悸、氣短、乏力,舌質紫暗。
健客價: ¥35壯腰健腎,養(yǎng)血,祛風濕。用于腎虧腰痛,膝軟無力,小便頻數,風濕骨痛,神經衰弱。
健客價: ¥8.6改善記憶、促進生長發(fā)育、免疫調節(jié)。
健客價: ¥42益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價: ¥15.8清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
健客價: ¥61益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價: ¥9.5順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內滯證,癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證,癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘。
健客價: ¥23滋陰降火,用于陰虛火旺,潮熱盜汗,咳嗽,耳鳴遺精。
健客價: ¥18.5疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見:失眠多夢,精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價: ¥42滋陰補腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價: ¥13.9用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價: ¥1順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內滯證,食積證、癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘;以及腹部手術后促進腸胃功能的恢復。
健客價: ¥22益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價: ¥5.21.高血壓(單獨或與其他藥物合并使用)。2.心絞痛:尤其自發(fā)性心絞痛(單獨或與其他藥物合并使用)。
健客價: ¥17清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價: ¥22.5滋陰清熱。用于潮熱盜汗,口干咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。
健客價: ¥10.9