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打球踢球老崴腳,為什么受傷的總是我?

摘要:一般而言,踝關節(jié)扭傷了只要有腫痛、瘀斑,幾乎均有周圍韌帶的不同程度撕裂,但也因踝關節(jié)周圍的韌帶網非常豐富,大多經過兩周左右的保守治療,疼痛癥狀多能緩解,可撕裂的韌帶還沒完全愈合。

崴腳是生活及運動中最最最常見的扭傷了,扭傷的輕重不同,大家的重視程度及處理方法也是五花八門。

暨南大學附屬第一醫(yī)院運動醫(yī)學中心鄭曉飛教授給您提個醒:

1.當您扭傷腳之后,無論剛剛是在英姿颯爽地進球,還是在氣質優(yōu)雅的踩著高跟鞋,都必須停下來,先自行做好RICE原則(制動休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢)。

2.如果出現(xiàn)了皮膚瘀斑、明顯腫脹,要去醫(yī)院拍X片或者CT,排除骨折。醫(yī)生根據情況需要給您石膏固定或足踝康復靴固定,并口服消腫、止痛藥物。

3.重點來了,部分愛運動的朋友一般經過一周左右的休息,腫痛減輕了,走路也基本不疼了,就自認為這個崴腳已經好了。他就開始不遵醫(yī)囑,重返運動場,腳稍一發(fā)力,又扭傷。更有朋友這樣反復循環(huán),扭傷腳之后休息一兩周,重返運動,又崴了,再休息運動再扭傷,這就成了將來發(fā)展為慢性踝關節(jié)不穩(wěn)、創(chuàng)傷性關節(jié)炎的最重要原因。

踝關節(jié)扭傷時多數是在踝內翻姿勢,這容易導致外側的韌帶撕裂扭傷,分為輕、中、重3度。

一般而言,踝關節(jié)扭傷了只要有腫痛、瘀斑,幾乎均有周圍韌帶的不同程度撕裂,但也因踝關節(jié)周圍的韌帶網非常豐富,大多經過兩周左右的保守治療,疼痛癥狀多能緩解,可撕裂的韌帶還沒完全愈合。

所謂“傷筋動骨100天”,踝關節(jié)韌帶撕裂的愈合也至少需要3個月。也就是說,踝關節(jié)扭傷后,至少要3個月才能重返運動場。但建議再運動醫(yī)學??漆t(yī)師的隨訪復診,全程、規(guī)范的康復鍛煉指導之后,遵醫(yī)囑何時重返運動及運動量。

若有骨折,除少數情況可保守治療,大多應遵醫(yī)囑盡早手術治療,避免關節(jié)游離體、關節(jié)不穩(wěn)等后遺癥發(fā)生。

若排除骨折,大多數均可先行保守治療,少數情況或反復扭傷的慢性不穩(wěn)則需盡早手術,避免關節(jié)軟骨磨損導致創(chuàng)傷性關節(jié)炎的后遺癥發(fā)生。

踝關節(jié)扭傷之后發(fā)生慢性踝關節(jié)不穩(wěn)的情況多嗎?

據統(tǒng)計:100個人踝關節(jié)扭傷,大約20至40個人會發(fā)展為慢性不穩(wěn),其中17至34個人都是因為距腓前韌帶撕裂。

門診常見案例:

我愛踢球,經常踢球,也經常扭傷腳,有時重有時輕,運動之后腳踝就會腫,都沒特別處理,休息2個星期,擦點活絡油就不痛了。我平時走路、跑步都沒問題,但踢球時總感覺腳踝發(fā)不上力,現(xiàn)在有時走路多了還出現(xiàn)踝關節(jié)疼,我這是怎么了?

這是典型的慢性踝關節(jié)不穩(wěn)癥狀,經過查體、X片、磁共振或B超的檢查確診是韌帶撕裂后,需要盡早手術治療?,F(xiàn)關節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)解剖重建手術已經做得非常熟練,術后第二天即可穿戴踝關節(jié)充氣支具下地活動。

對于踝關節(jié)反復扭傷的朋友:還有一種就是再次嚴重扭傷后坐輪椅過來就診,處理方案是先按RICE原則讓局部消腫、止痛,待急性期過后根據檢查結果,明確診斷是韌帶撕裂后,同樣需要盡早手術治療。

尤其對于愛運動的中青年男性朋友,慢性踝關節(jié)不穩(wěn)會加速踝關節(jié)軟骨磨損,導致創(chuàng)傷性關節(jié)炎的發(fā)生,這種軟骨磨損的修復治療,又是一個世界性難題。所以,建議明確診斷后盡早手術治療。

是不是所有踝關節(jié)反復扭傷的都要手術治療?

并不是。

有一種慢性不穩(wěn)叫功能性的不穩(wěn),意思是各種檢查結果都提示踝關節(jié)的韌帶沒有撕裂,或撕裂程度不嚴重,僅在1度以內,但患者自覺有踝關節(jié)不穩(wěn)感。

這可通過相應的康復鍛煉保守治療。包括踝關節(jié)周圍肌力鍛煉和踝關節(jié)本體感覺鍛煉

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