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周期性偏頭痛與頸后肌群

2018-03-21 來源:北京疼痛醫(yī)學(xué)研究院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:這些肌肉也會導(dǎo)致視物模糊和眼后痛。下頸部肌肉激痛點(diǎn)會導(dǎo)致頸部疼痛,還會經(jīng)常引起麻木、燒灼感或頭后和頭皮刺痛。它們也會引起沿頸角和上肩部的疼痛。

 臨床中我們會遇到各種各樣的疼痛病癥,其實(shí)從軟組織角度上來講,每個疼痛都對應(yīng)著責(zé)任肌肉或肌群。

周期性偏頭痛與頸后肌群
 
頸后肌激痛點(diǎn)的最嚴(yán)重后果是頭痛。周期性偏頭痛---始終在一側(cè)的頭內(nèi)痛,由顱底肌肉激痛點(diǎn)導(dǎo)致。束帶感頭痛也是這些肌肉引起的。另外,這些肌肉也會導(dǎo)致視物模糊和眼后痛。下頸部肌肉激痛點(diǎn)會導(dǎo)致頸部疼痛,還會經(jīng)常引起麻木、燒灼感或頭后和頭皮刺痛。它們也會引起沿頸角和上肩部的疼痛。
 
頸臂疼痛(麻)與斜角肌
 
斜角肌在頸部一側(cè)實(shí)際上有三條肌肉。營養(yǎng)肩膀的血管從這些肌肉間穿過。這些肌肉上的激痛點(diǎn)非常麻煩,會導(dǎo)致多種癥狀。
 
胸廓出口綜合征就是這些血管被壓迫所致。常見癥狀包括胳膊和手的疼痛、麻木、刺痛、腫脹和無力。這些癥狀通常被錯誤地歸因于腕管綜合征、頸椎病,因?yàn)槎甙Y狀相似。另外,這里的激痛點(diǎn)除了會導(dǎo)致上背痛,還會導(dǎo)致類似心絞痛的胸痛。
 
如果你發(fā)現(xiàn)很難祛除這些癥狀,找到可疑的斜角肌會收到較好的效果。記住,疼痛部位不總是疼痛的來源。
 
頭痛、眩暈、昏厥、耳鳴與胸鎖乳突肌
 
盡管胸鎖乳突肌位于頸部前方,但那里很少感覺疼痛。胸鎖乳突肌激痛點(diǎn)主要牽涉頭、下頜和胸骨的疼痛。前額頭疼和伴隨的面部疼痛,通常來源于胸鎖乳突肌。這個肌肉也牽涉鼻竇、牙和舌頭的疼痛。胸鎖乳突肌激痛點(diǎn)會影響內(nèi)耳,導(dǎo)致諸如眩暈、昏厥、搖擺,甚至跌倒,這些平衡問題,也可能導(dǎo)致耳鳴、聽力喪失和耳朵痛。
 
最后,胸鎖乳突肌激痛點(diǎn)會導(dǎo)致諸如眼瞼下垂、流淚和紅腫的眼睛問題。
 
肩胛內(nèi)側(cè)痛與菱形肌
 
作為無菌性炎癥的常見位置,菱形肌總是被忽視。菱形肌雖然非常薄弱,但它負(fù)責(zé)肩胛骨的大多數(shù)活動。因?yàn)槊刻煲罅渴褂眉珉喂?,菱形肌通常超?fù)荷工作、極度疲勞,導(dǎo)致慢性背痛。
 
菱形肌牽涉痛分布不廣泛,但幾乎每一個人都遭受過菱形肌激痛點(diǎn)疼痛。疼痛從肩胛骨內(nèi)緣逐漸延伸到棘突。既然兩側(cè)的菱形肌通常都會受影響,背部中央緊張感或者肩胛間區(qū)疼痛的主要來源就是菱形肌。肌肉在活動和休息時都會感覺疼痛。移動肩膀時的噼啪和嘎吱聲也來自菱形肌。

上肢麻痛與上后鋸肌
 
上后鋸肌看起來和菱形肌更相似,但實(shí)際上非常不同。肌肉沿肩胛骨底層走行,連接多根肋骨。它的主要功能是呼吸時幫助提高胸腔。治療時就需要移動肩胛骨。上后鋸肌原發(fā)痛點(diǎn)引起肩胛骨下的縱深疼痛。還會傳導(dǎo)到肩后、肘和小拇指處會出現(xiàn)疼痛或麻木。向前傳導(dǎo)除了引起胸部疼痛,還會涉及上臂和前臂后部疼痛

一、內(nèi)容:

(一)腰椎間盤TS、YS技術(shù);

(1)TS技術(shù)
 
ThomasHoogland教授發(fā)明的一種穿刺技術(shù),采用環(huán)鉆或者麻花擴(kuò)孔鉆擴(kuò)開上關(guān)節(jié)突外側(cè)緣,工作套管植入椎管,處理椎管內(nèi)異物的一種方法。可以處理所有節(jié)段的突出、脫出以及鈣化、椎管狹窄等各種情況;
 
(2)YS技術(shù)
 
AnthonyYeung教授發(fā)明的一種穿刺技術(shù),采用工作套管經(jīng)過椎間孔植入盤內(nèi),摘除椎間盤的一種方法,可以起到減壓,摘除椎間盤的作用。
 
(二)椎板間后入路技術(shù);
 
(1)纖維環(huán)安全擴(kuò)張法:用七級擴(kuò)張?zhí)坠苓B續(xù)擴(kuò)張纖維環(huán),然后放入間孔鏡,邊觀察邊進(jìn)入椎管,處理突出物的方法,可以處理L5—S1和部分L4—L5間盤突出物,是目前最安全的后入路方法;
 
(2)一步到位法:穿刺針穿過纖維環(huán)、椎管側(cè)隱窩進(jìn)入突出物,然后擴(kuò)張?zhí)坠芄ぷ魈坠苤苯又踩胪怀鑫?,放入椎間孔鏡取出間盤的方法,可以處理L5—S1和部分L4—L5間盤突出物,是目前操作最快的后入路方法;
 
(3)小關(guān)節(jié)內(nèi)緣擴(kuò)孔法:是用擴(kuò)孔鉆或者環(huán)鉆,根據(jù)突出物的位置,把小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣擴(kuò)張開,植入工作套管,放入椎間孔鏡取出間盤的方法,可以處理所有節(jié)段的間盤突出物,是目前功能最多的后入路方法;
 
(三)椎間孔鏡靶點(diǎn)技術(shù);
 
巧妙利用安全三角內(nèi)三角和外三角的特點(diǎn),獨(dú)辟蹊徑發(fā)明的另一種技術(shù),無需鉆孔破壞骨組織,直接到靶點(diǎn)的一種技術(shù)??梢蕴幚黹g盤的各種變化如突出、脫出、膨出,中央型,側(cè)突型以及骨性狹窄等等,具有不破壞骨組織、操作簡單、病人有恢復(fù)快等各種優(yōu)點(diǎn)。
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