一文讀懂：肩周炎居家護(hù)理指南

　　一、何為肩周炎？

　　肩周炎，全稱為肩關(guān)節(jié)周圍炎，又叫凍結(jié)肩，五十肩，其中女性發(fā)病率略高于男性。

　　是由于肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性無菌性炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)外粘連，從而影響肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)。以肩部怕冷為主要特點(diǎn)，早期呈陣發(fā)性疼痛，常因天氣變化及勞累而誘發(fā)，晝輕夜重，夜不能寐，不能向患側(cè)側(cè)臥。肩部受到牽拉時(shí)，可引起劇烈疼痛。在肩關(guān)節(jié)的前部、肩峰及后部常有明顯的壓痛。

　　二、肩周炎的特點(diǎn)

　　其病變特點(diǎn)是廣泛，即疼痛廣泛、功能受限廣泛、壓痛廣泛。

　　在中醫(yī)看來,一般是由于閃搓或感受風(fēng)寒濕熱，代謝受阻所形成之痹癥。這類病癥疼痛的主要原因都是因?yàn)榻?jīng)絡(luò)受損，血流不暢造成的。

　　疼痛是肩周炎最為顯著的特征了，肩周炎患者肩部疼痛會(huì)逐漸加重，大多數(shù)位于肩前外測(cè)，并且這種疼痛感可放射到肘、手及肩腫區(qū)，但是無感覺障礙。

　　疼痛是持續(xù)的，而非時(shí)斷時(shí)續(xù)，常常是夜間更加明顯。此外，一些肩周炎患者會(huì)出現(xiàn)肩部活動(dòng)受限，活動(dòng)時(shí)疼痛感十分明顯。主要是以肩外展、外旋、后伸等功能受限為主。當(dāng)疾病嚴(yán)重時(shí)，肩處于內(nèi)旋位，肌肉萎縮明顯。

　　三、肩周炎病因

　　肩周炎的發(fā)病原因不明，一般可由:外傷、制動(dòng)、受冷、年齡、代謝改變等等引起。

　　教師、作家、畫家、會(huì)計(jì)、打字員、廚師、司機(jī)和機(jī)關(guān)辦公室職員等易患肩周炎。50歲左右的人比較常見，所以肩周炎另有稱謂“五十肩”。

　　中醫(yī)認(rèn)為肩周炎由肩部受到風(fēng)寒所致，又因患病后胸肩關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)受限，好像凍結(jié)了一樣，所以稱“凍結(jié)肩”、“肩凝癥”。

　　最初，肩痛常因天氣變化以及勞累引起，有時(shí)疼痛會(huì)蔓延到胳膊和手上。隨病情的進(jìn)展，逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛，尤其在肩向內(nèi)旋轉(zhuǎn)或向后伸展時(shí)表現(xiàn)明顯，甚至劇痛難忍。所以患者不能做摸褲袋、系腰帶、摸背和撓頭等動(dòng)作。肩痛程度晝輕夜重，嚴(yán)重者不能側(cè)臥。由于疼痛造成肩臂活動(dòng)受限，最終導(dǎo)致肌肉萎縮，使人痛苦不堪。

　　1、肩關(guān)節(jié)的急性創(chuàng)傷

　　急性創(chuàng)傷的形式較多，如肩部挫傷、肱骨外科頸骨折及肩關(guān)節(jié)脫位等。由于局部出現(xiàn)炎性滲出、疼痛和肌肉痙攣，可導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)囊和周圍軟組織出現(xiàn)粘連，而發(fā)生肩關(guān)節(jié)的凍結(jié)，出現(xiàn)肩周炎。

　　2、肩關(guān)節(jié)周圍軟組織勞損或退變

　　肩部長(zhǎng)時(shí)間保持某一姿勢(shì)而固定不動(dòng)，長(zhǎng)期低頭工作和肩部負(fù)荷過重等均可引起肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的慢性老損或退變。勞損或退變可引起岡上肌腱炎、肱二頭肌腱炎、肩峰下滑囊炎和關(guān)節(jié)囊炎等疾病，從而引起肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的慢性炎癥和粘連。

　　3、肩部活動(dòng)減少或上肢固定過久

　　肩部活動(dòng)減少可造成局部血液循環(huán)不良、淋巴回流受阻、炎性滲出淤積、日久纖維素沉著，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊萎縮和周圍軟組織粘連;肩關(guān)節(jié)脫位、上肢骨折和手術(shù)后外固定等時(shí)間較長(zhǎng)，或在固定期間不注意肩功能鍛煉，這些因素均可導(dǎo)致肩周炎的發(fā)生。

　　4、肩外因素的影響

　　高血壓或代謝性疾病，可引起肩關(guān)節(jié)周圍肌肉充血和異常肌緊張，誘發(fā)肩周炎的發(fā)生;肺結(jié)核、胃腸病變或顏面疾患，可引起關(guān)聯(lián)痛，進(jìn)而使肩關(guān)節(jié)周圍組織發(fā)生病變。

　　四、肩周炎的預(yù)防

　　現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)認(rèn)為，肩周炎的發(fā)生與年齡增大、過度勞累、急慢性損傷、肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)期不活動(dòng)、內(nèi)分泌絮亂等因素有關(guān)；中醫(yī)上認(rèn)為，肩周炎是與年老體衰，骨骼變?nèi)?、氣血不足以及感受風(fēng)寒濕氣等，導(dǎo)致局部經(jīng)脈不通、氣血凝滯、筋肉攣縮所致。所以，預(yù)防和養(yǎng)護(hù)肩周炎，首先就是要強(qiáng)筋健骨、活血化瘀，調(diào)補(bǔ)氣血。

　　1、B族維生素

　　可促進(jìn)能量代謝，防止乳酸堆積，從而減輕對(duì)肩周軟組織的慢性致傷作用。

　　西紅柿、橘子、香蕉、葡萄、梨、核桃、栗子,彌猴桃等.

　　2、檸檬酸

　　是糖代謝得以順利進(jìn)行的重要物質(zhì)之一，可促進(jìn)糖的有氧氧化，抑制乳酸的生成，對(duì)防止肩酸有效。天然檸檬酸在自然界中分布很廣，天然的檸檬酸存在于植物如檸檬、柑橘、菠蘿等果實(shí)和動(dòng)物的骨骼、肌肉、血液中。

　　3、維生素E

　　可以促進(jìn)血液循環(huán)，為組織和細(xì)胞帶來養(yǎng)分，及時(shí)運(yùn)走代謝產(chǎn)物，并可防止老化。富含維生素E的食品有：麥胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油，萵筍葉及柑橘皮中含量也很豐富，幾乎所有綠葉蔬菜中都有維生素E；奶類、蛋類和魚肝油等也有一定含量的維生素E；肉類、魚類等動(dòng)物性食品，水果及其他非綠葉蔬菜維生素E的含量則很少。萵苣、卷心菜、菜塞花等是含維生素E比較多的蔬菜。芹菜，辣椒，西紅柿等.植物油就是維生素E最好的食物來源，含維生素E豐富的食物有芝麻、核桃仁、瘦肉、乳類、蛋類、花生米、萵苣等，此外大豆、花生、核桃、瓜子、動(dòng)物肝、蛋黃、奶油以及玉米、黃綠色蔬菜，均含有豐富的維生素E

　　4、強(qiáng)筋健骨

　　人到一定年齡，骨骼里的營(yíng)養(yǎng)就會(huì)逐漸流失，骨骼變?nèi)踝兇?，就極容易遭到寒氣的侵襲。所以，此時(shí)就需要增加骨強(qiáng)度和骨密度。而增加骨強(qiáng)度的營(yíng)養(yǎng)元素主要有骨膠原蛋白，軟骨素，氨基酸和各種維生素?，F(xiàn)在市面上銷售比較火熱的骨中金，就同時(shí)擁有這些營(yíng)養(yǎng)成分，它能強(qiáng)筋健骨，全面補(bǔ)充骨營(yíng)養(yǎng)，避免寒氣的侵襲。

　　增加骨密度的營(yíng)養(yǎng)元素有鈣磷鎂鐵銅鋅硒錳的多種礦物質(zhì)元素，我們可以直接補(bǔ)充多種礦物質(zhì)營(yíng)養(yǎng)品，如惠普生多維元素片，同時(shí)補(bǔ)充多種維生素和礦物質(zhì)元素。

　　5、活血化瘀

　　常見的活血化瘀的植物配方有山楂、沙棘、桃仁，山楂具有清脂化瘀、沙棘活血散瘀、桃仁降低血管阻力，促進(jìn)身體營(yíng)養(yǎng)代謝，預(yù)防鈣鹽沉積。恬愉桃仁化瘀茶就是根據(jù)此配方加工生產(chǎn)而成，小茶包，食用更方便。

　　6、調(diào)補(bǔ)氣血

　　阿膠，龍眼肉，紅棗，山藥都是我們常用的補(bǔ)氣養(yǎng)血的食物。但對(duì)于現(xiàn)在忙碌的生活來說，小編建議大家食用補(bǔ)氣養(yǎng)血的恬愉阿膠養(yǎng)血茶，搭配阿膠、龍眼、紅棗的等補(bǔ)氣養(yǎng)血成分，減少肩周炎癥狀。另外，肩周炎者還可以補(bǔ)充下面的這些營(yíng)養(yǎng)素。

　　五、功能鍛煉的方法

　?。ㄒ唬┳詈?jiǎn)單且方便的肩周炎功能鍛煉法

　　1.患者多做肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，特別是適當(dāng)做大幅度的運(yùn)動(dòng)，每次10分鐘，對(duì)預(yù)防肩關(guān)節(jié)的粘連，肩部軟組織的拘緊、攣縮，大有好處。對(duì)于輕度肩周炎患者緊靠堅(jiān)持功能鍛煉就可以治愈。

　　2.彎腰畫圈：轉(zhuǎn)肩患者彎腰垂臂，甩動(dòng)患臂，以肩為中心，做由里向外，或由外向里的畫圈運(yùn)動(dòng)，用臂的甩動(dòng)帶動(dòng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。

　　3.后伸下蹲：患者背向站于桌前，雙手后扶于桌邊，反復(fù)做下蹲動(dòng)作，以加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的后伸活動(dòng)。

　　4.爬墻患者面向墻壁站立，雙手上抬，扶于墻上，努力向上爬，要努力比前一天爬得更高一些。

　　每天晨起按以上4種方式鍛煉，堅(jiān)持至少3個(gè)月，不愈者堅(jiān)持更長(zhǎng)時(shí)間，對(duì)于治療和預(yù)防肩周炎都有好處。

　?。ǘ┘珀P(guān)節(jié)鍛煉“八段錦”

　　1.屈肘甩手--患者背部靠墻站立，或仰臥在床上，上臂貼身、屈肘，以肘點(diǎn)作為支點(diǎn)，進(jìn)行外旋活動(dòng)。

　　2.手指爬墻--患者面對(duì)墻壁站立，用患側(cè)手指沿墻緩緩向上爬動(dòng)，使上肢盡量高舉，到最大限度，在墻上作一記號(hào)，然后再徐徐向下回原處，反復(fù)進(jìn)行，逐漸增加高度。

　　3.體后拉手--患者自然站立，在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢(shì)下，健側(cè)手拉患側(cè)手或腕部，逐步拉向健側(cè)并向上牽拉。

　　4.展臂站立--患者上肢自然下垂，雙臂伸直，手心向下緩緩?fù)庹?，向上用力抬起，到最大限度后?0分鐘，然后回原處，反復(fù)進(jìn)行。

　　5.后伸摸棘--患者自然站立，在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢(shì)下，屈肘、屈腕，中指指腹觸摸脊柱棘突，由下逐漸向上至最大限度后呆住不動(dòng)，2分鐘后再緩緩向下回原處，反復(fù)進(jìn)行，逐漸增加高度。

　　6.梳頭--患者站立或仰臥均可，患側(cè)肘屈曲，前臂向前向上并旋前(掌心向上)，盡量用肘部擦額部，即擦汗動(dòng)作。

　　7.頭枕雙手--患者仰臥位，兩手十指交叉，掌心向上，放在頭后部(枕部)，先使兩肘盡量?jī)?nèi)收，然后再盡量外展。

　　8.旋肩--患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后劃圈，幅度由小到大，反復(fù)數(shù)遍。

　　請(qǐng)患者注意，以上八種動(dòng)作不必每次都做完，可以根據(jù)個(gè)人的具體情況選擇交替鍛煉，每天3--5次，一般每個(gè)動(dòng)作做30次左右，多者不限，只要持之以恒，對(duì)肩周炎的防治會(huì)大有益處。

　?。ㄈ┳晕?a target="_blank" href="http://m.coldnoir.com/zypd/zyts/tnam/" name="InnerLinkKeyWord">按摩防治肩周炎

　　在足四五趾縫間可以找到一壓之特痛點(diǎn),該點(diǎn)是治肩部疾病的特效點(diǎn).左肩痛壓右足,右肩痛壓左足,每次按十分鐘.

　　肩關(guān)節(jié)粘連的患者，囑家屬配合搖肩關(guān)節(jié)，即交會(huì)家屬一手固定肩關(guān)節(jié)，另一只手握患者手腕劃圓，力量由輕而重，每次20分鐘，一天兩次。

　　六、功能鍛煉注意事項(xiàng)

　　1、注意肩部保暖。

　　2、進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各種運(yùn)動(dòng)時(shí),上體要保持正直,避免腰部活動(dòng)代替,使肩關(guān)節(jié)得到最大范圍活動(dòng)。

　　3、循序漸進(jìn),每天有規(guī)定的活動(dòng)次數(shù),做時(shí)動(dòng)作宜緩慢,不能用力過猛,以免再度損傷引起劇烈疼痛。

　　4、對(duì)心臟病、高血壓患者應(yīng)注意其心率、血壓的變化,勿憋氣,以免使血壓上升。

　　5、在生活中要盡量利用患側(cè)手進(jìn)行力所能及的操作,以促進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)