拿什么來愛你,我的半月板
正因為半月板充當了減震的角色,它也成為了膝關節(jié)內最易磨損的組織之一。
半月板損傷
主要是指半月板撕裂,常見的有橫向撕裂、縱向撕裂、水平狀撕裂、斜向撕裂等情況。任何人體部位都不是鐵打的,也都有可能受到傷害。半月板損傷是一種常見的半月板疾病。本病多由扭轉外力引起。當一腿承重、小腿固定在半屈曲、外展位時,身體及股部猛然內旋,內側半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉壓力,就很容易致半月板撕裂。
一、臥床養(yǎng)著半月板自己能好不?
我們都知道,一般的皮肉傷,養(yǎng)個十天半個月,自己就能愈合;骨頭斷了,只要復位后,養(yǎng)上3個月一般也能長上,那半月板是不是也能自己長上呢?
答案是:非常非常的困難。
因為人身體任何部位的自行愈合,都需要血液的營養(yǎng)才可以,血液運輸越多的地方,越容易愈合,但半月板其實是屬于一種“纖維軟骨”,其本身沒有血液供應,只有半月板和關節(jié)囊相連的邊際部分,能從滑膜得到一些血液供應。
所以,如果是半月板靠近關節(jié)囊的邊緣部分損傷后,還得是在完全不活動(比如用石膏、支具固定)的情況下,可能會自行愈合。如果是其他部位的損傷,一般只靠臥床休息,很難自行愈合。
二、半月板損傷該怎么治?
有的人可能會問,既然半月板很難自己愈合,那半月板損傷后,該怎么辦呢?如果用一句最簡單的話來概括就是:根據(jù)損傷的部位和程度確定治療方式。
一般半月板損傷后,要么保守治療,臥床休息,期待其自行愈合,要么進行關節(jié)鏡手術,目前針對半月板損傷沒有其他更好的治療方式,那如果是做手術,該怎么做呢?什么樣的損傷可以縫合,什么樣的損傷需要切除半月板?
從上面這張圖中,我們可以看到,我們把半月板人為的分為了紅、紅白、白色三個不同區(qū)域,這三個區(qū)域,分別代表著半月板的血液分布情況:
1外1/3為紅區(qū),有血液供應,如果是這個部位出現(xiàn)了半月板損傷,我們可以考慮臥床休息、通過制動的方式來讓其自行愈合,如果是做關節(jié)鏡手術,那這個區(qū)域也需要盡量縫合,期待其能更好的愈合。
2中1/3為紅白區(qū),這個區(qū)域存在部分血液營養(yǎng),如果是半月板這個區(qū)域出現(xiàn)了破裂,可以考慮縫合,也可以考慮切除。
3內1/3為白區(qū),這個區(qū)域沒有血液營養(yǎng),如果是個區(qū)域的半月板發(fā)生了損傷,即使是我們將其進行縫合,這個部位將來也愈合不了,所以這個部位的半月板損傷后,必須切除。
一談到切除,可能有些患者就會覺得擔心,總想問,損傷的半月板是否能保留?“湊合著用”是否可以?對于這個問題,回答也是肯定的:不可以!因為這樣做,損傷的半月板會經??ㄔ陉P節(jié)間的縫隙中,從而出現(xiàn)關節(jié)突然疼痛,不能活動的現(xiàn)象。
三、半月板損傷到什么程度要手術?
對于青壯年,一般只要有半月板損傷,都應該進行關節(jié)鏡手術治療。因為青壯年對膝關節(jié)的使用比較多,保證關節(jié)的健康非常重要;對于年齡比較大的患者,如果因為半月板損傷導致了關節(jié)別卡、疼痛的情況,那同樣需要關節(jié)鏡手術治療。
關節(jié)鏡讓關節(jié)活動自如
關節(jié)鏡微創(chuàng)直觀的“鑰匙孔”手術:關節(jié)鏡的神奇之處在于它的"眼睛"和"手指",同時配備照明設備,它能深入到關節(jié)里的每一個角落,近距離觀察關節(jié)各處的健康狀況,并為他們提供有效的治療方案。
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