肩膀疼丨一般是什么病？應該怎么治？

　　肩關節(jié)疼痛發(fā)作起來相較于其他關節(jié)要劇烈的多，很多飽受肩痛困擾的人深有體會。尤其在夜間疼痛往往會加重，讓人夜不能寐，痛苦萬分。很多人一旦出現(xiàn)肩膀痛，往往認為自己患上了肩周炎，其實肩痛的原因有很多，治療與鍛煉方法也有很大不同，需要辨明原因，有針對性地治療鍛煉。

　　一、常見原因主要有以下三種：

　　肩周炎

　　肩周炎以疼痛和功能受限為主。可表現(xiàn)為不能靈活地梳頭、洗臉和穿脫衣服。疼痛可能在天氣變化、受涼后出現(xiàn)，并且疼痛晝輕夜重，可放射至頸、背、前臂及手部。

　　肩周炎又名「五十肩」或「凍結肩」，是肩關節(jié)及關節(jié)周圍的組織慢性損傷或老化，造成局部肌肉、肌腱、關節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥反應。引發(fā)肩周炎的真正原因不詳，但肩關節(jié)曾受創(chuàng)傷或長期勞損（提重物/錯誤姿勢）會增加患上肩周炎的幾率。

　　肩袖損傷

　　肩袖損傷主要以疼痛和力量減弱為主。常出現(xiàn)夜間疼痛，患側側臥時尤甚。

　　肩關節(jié)上附著有肌腱，輔助著肩部的活動，它們像袖子一樣包裹在骨頭外側，這個結構就被稱之為肩袖。肩袖損傷之后，這個輔助活動的袖子破裂了，那么肩膀活動就受到了影響，肩膀不容易抬起來（主動活動受限），但是通常別人可以抬起你的胳膊（被動活動受影響較小）。

　　青壯年肩袖損傷的主要原因：猛提重物、摔倒時肩部著地受撞、外來暴力牽拉等外傷。

　　中年肩袖損傷的常見原因：長年肩關節(jié)的過度使用、肩部慢性撞擊性損傷等。如教師常常上舉手臂寫字，經常打羽毛球、登山等，都可能在不知不覺中造成肩袖慢性損傷。

　　老年常見的肩袖損傷原因：血供不足引起的肩袖組織退行性改變、質地變脆等是常見原因，一般發(fā)生于慣用肩。

　　鈣化性肌腱炎

　　鈣化性肌腱炎常常表現(xiàn)為突發(fā)的疼痛，并且疼痛非常劇烈。

　　鈣化性肌腱炎由于在肩袖肌腱出現(xiàn)鈣質沉積，鈣質沉積刺激導致肌腱腫脹，當上下活動上臂時，沉積物在肩峰下的滑動會產生卡壓疼痛。發(fā)病人群多為家庭主婦、上班族、教師等，糖尿病的患者發(fā)病率較高。

　　二、肩周炎一般通過鍛煉就能恢復

　　肩周炎的鍛煉方法有：

　　1手爬墻運動：

　　面對墻站立，兩腿分開與肩同寬，雙手屈肘扶墻，逐漸上移，做爬墻動作，至手臂能伸直，或者以疼痛的承受程度為限度，停留片刻。做此項動作時，應該注意保持雙肩平衡。

　　2彎腰畫圈：

　　上身前傾30～45°，手指指向地面，自然地旋轉肩關節(jié)，做由里向外，或由外向里的畫圈運動。

　　1后伸運動：

　　雙手往后，兩手交叉，用力后伸，以疼痛的承受程度為限度，停留片刻。

　　三、肩痛原因不明，不可輕“舉”妄“動”

　　肩周炎一般通過鍛煉就能恢復，但肩膀痛原因不明時，不可輕舉妄動。

　　發(fā)生肩袖損傷時，盲目鍛煉會加重病情。肩袖損傷是肩關節(jié)肌腱損傷，一旦發(fā)生，一般無法自愈，因此需要減少活動，避免“肩袖上的洞越破越大”。如果誤認為“肩周炎”，繼續(xù)進行“爬墻”等運動鍛煉，或人為地強行手法松解肩關節(jié)，可能會造成肩袖裂口繼續(xù)擴大，最后形成巨大的或不可修復的肩袖撕裂。

　　因此對于肩袖損傷，不能通過鍛煉來緩解，應視損傷的程度進行關節(jié)鏡肩袖修補手術。

　　四、9成以上鈣化性肌腱炎經保守治療可痊愈

　　9成以上鈣化性肌腱炎經保守治療都會痊愈，保守治療方法包括口服消炎止痛藥、理療、局部封閉治療等。疼痛持續(xù)不減輕或反復發(fā)作保守治療無效者，應行切開手術或關節(jié)鏡下將沉積的鈣化灶清除。

　　五、最后，肩膀痛還要當心心肌梗死

　　如果肩膀痛，同時還有呼吸急促、眩暈、出汗等癥狀時，一定要警惕心肌梗死，及時撥打120。