上了年紀(jì)膝蓋疼，怎么辦？（上）

　　今天讓我們來表一表“膝蓋疼了怎么辦?”

　　”

　　“我都疼了十幾年了，還能怎么辦?”——“涼辦”!

　　您還說著了，還真有“涼辦”這個(gè)治法，專業(yè)名稱叫“冷療”，且聽我慢慢道來。

　　咱治病最高的追求是標(biāo)本兼治。“治標(biāo)”指的是控制癥狀，大名叫“對癥治療”;而“治本”指的是去除病根，大名叫“對因治療”。

　　有些病可以“標(biāo)本兼治”，而有些病卻只能“治標(biāo)”，不能“治本”。能“治本”固然好，但即使治不了“本”，能在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)達(dá)到“治標(biāo)”狀態(tài)，也就相當(dāng)于治本了。

　　膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎的治標(biāo)就是止疼。

　　您說的“涼辦”就是一種很好的辦法。

　　當(dāng)您活動(dòng)量過大，造成膝關(guān)節(jié)突然發(fā)熱腫脹疼痛的時(shí)候，馬上局部冷療，就是上佳選擇。(注意!并不是所用膝蓋疼都適用哦!)

　　止疼可有大學(xué)問，物理的、藥物的、心理的(姑且擱置，來日再表)。

　　膝蓋疼如何治本?

　　如前文所表，最主要的病根一是“磨損”，一是“發(fā)炎”。

　　所以治本的的方法就兩個(gè)，降低磨損，控制炎癥。

　　花開兩朵，各表一枝。

　　如果把人看成是一輛汽車的話，膝關(guān)節(jié)就是汽車的軸承。

　　相比私家車，出租車或者大貨車磨損更嚴(yán)重，所以報(bào)廢的也更早。

　　前者是行駛距離太長，后者是經(jīng)常超載。那么，如何減少磨損延期“報(bào)廢”呢?

　　分析誘發(fā)因素調(diào)整生活方式

　　您需要和您的醫(yī)生一起分析是什么因素誘發(fā)了膝關(guān)節(jié)退變。通過專業(yè)人士的講授和指導(dǎo)，減少引起關(guān)節(jié)磨損的日?；顒?dòng)。例如是不是過量運(yùn)動(dòng)了(就像出租車跑多了)，是不是勞動(dòng)方式不對(小轎車去越野，傷車!)，是不是飲食不當(dāng)導(dǎo)致體重超標(biāo)(超載了的汽車)等等。

　　減肥

　　如果您體重超標(biāo)，一定要減肥。

　　超重的人就像超載的汽車，超載的汽車軸承、輪胎磨損當(dāng)然更嚴(yán)重。

　　但減肥是個(gè)技術(shù)活，一般人都是“減肥減肥，越減越肥”，我們將用大量筆墨告訴您如何“越減越瘦”，敬請期待。

　　使用手杖

　　目的是將一部分體重通過手杖分擔(dān)一部分，從而減輕膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。

　　相當(dāng)于給汽車多裝了個(gè)輪子。

　　這也是為什么拉貨的大卡車有六輪八輪的，目的就是分散重量，減輕單個(gè)輪胎的磨損。

　　你說手杖不好看，不會(huì)用?請看——小小手杖，作用不小

　　使用膝關(guān)節(jié)支具

　　支具有兩個(gè)目的——

　　加強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定和促使膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)受力均衡。

　　支具使用可以從簡單的護(hù)膝到繁復(fù)的免負(fù)荷支具，如何選擇，我們后面會(huì)進(jìn)一步講述。

　　選用矯形鞋墊

　　O型腿的人可使用外側(cè)厚的鞋墊，其目的是減少膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的負(fù)重，從而減輕磨損。

　　但矯形鞋墊只對部分人有效，需要您的醫(yī)生仔細(xì)評估您是否合適。

　　運(yùn)動(dòng)療法

　　這是目前最容易被忽視的一個(gè)方面，但事實(shí)上運(yùn)動(dòng)療法堪稱退行性關(guān)節(jié)炎治療的基石。

　　堅(jiān)持合理的運(yùn)動(dòng)，其止疼作用相當(dāng)于口服止疼藥(卻沒有副作用)。

　　主要內(nèi)容包括下肢肌肉力量訓(xùn)練、耐力訓(xùn)練和神經(jīng)肌肉功能訓(xùn)練等。

　　等等!運(yùn)動(dòng)療法，我每天一萬步，怎么腿還越來越疼呢?

　　運(yùn)動(dòng)療法可不是走一萬步這么簡單，詳細(xì)內(nèi)容以后細(xì)表，敬請關(guān)注。

　　保膝手術(shù)

　　O型腿或者X型腿，重量傳遞不均勻，做個(gè)矯正手術(shù)讓腿變直就會(huì)減輕疼痛;

　　半月板重度撕裂或者關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體，如果經(jīng)常讓關(guān)節(jié)“卡死”，就像軸承里進(jìn)了石子，取出來更是刻不容緩的事。

　　膝關(guān)節(jié)置換

　　如果膝關(guān)節(jié)面已經(jīng)嚴(yán)重磨損，削去這層壞了的關(guān)節(jié)面換上人工關(guān)節(jié)面，仍不失一個(gè)明智的選擇。

　　就像徹底磨壞的軸承，除了換新別無它法。

　　但我們換掉的不是整個(gè)軸承，只是軸承面。

　　總之，減輕膝關(guān)節(jié)磨損，不外乎減輕壓力，如減肥、手杖等;

　　改變壓力分布如支具、鞋墊等;

　　或者簡單粗暴把壞了的關(guān)節(jié)面削掉，看它還疼不疼。

　　這里還要特別強(qiáng)調(diào)：汽車放進(jìn)車庫長期不開壞的更快!咱們現(xiàn)在有太多的上班族由于長期活動(dòng)量不足(inactivity)，關(guān)節(jié)耐受磨損的能力下降了，如果再偶然進(jìn)行大負(fù)荷運(yùn)動(dòng)(如外出登山旅游，“周末運(yùn)動(dòng)員”等)，關(guān)節(jié)退變得更快。

　　所以每天保持一定量的活動(dòng)才是最好的。

　　如同大家熟知的——暴飲暴食易傷脾胃。

　　減輕磨損的方法就先說到這里