講骨堂：NeerⅣ型肱骨近端骨折病例分享，有何高見？

　　劉佳

　　患者信息：

　　跌倒致左肩關(guān)節(jié)疼痛活動受限

　　術(shù)前X線和CT，術(shù)后X線，女性61歲，跌倒致左肩關(guān)節(jié)疼痛活動受限入院的，既往糖尿病史，余無特殊。應(yīng)該是一個(gè)Neer4部分骨折，肱骨頭半脫位?？梢运阕鱅V或者VI型。胸大肌三角肌間溝入路，拉線復(fù)位，肱骨近端鎖定鋼板固定。

　　評論精選：

　　@佛中醫(yī)三水醫(yī)院梁醫(yī)生

　　骨折復(fù)位良好，但后期需觀察肱骨頭的血運(yùn)情況及肩關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)效果。

　　@骨醫(yī)721

　　內(nèi)外翻差不多了（最后稍微還是有點(diǎn)內(nèi)翻），在長頭腱前方以肱骨干斜向上朝著肱骨頭用2.0mmk-wire臨時(shí)固定（這個(gè)位置不會影響鋼板）。拉緊三股縫線，把肩胛下肌和岡下肌的縫線打結(jié)攏在一起。岡上肌的穿過鋼板上面的縫合孔預(yù)留。安放鋼板，透視高度滿意，鎖孔，然后系緊縫線，不放引流。