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您是否有前交叉韌帶損傷的特殊癥狀?

2017-10-19 來源:貴陽東方骨科醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:當患者在關(guān)節(jié)扭傷后,如果沒有骨頭的損傷,常常認為沒有大問題,即便關(guān)節(jié)感到疼痛,常會用“傷筋動骨一百天”來安慰自己,而沒有意識到可能是關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶斷裂或骨軟骨損傷,從而耽誤治療。

   氣候舒服了,因為膝關(guān)節(jié)疾病而就診的患者明顯增多,其中有相當一部分被發(fā)現(xiàn)有膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷。

  盡管每一位骨科醫(yī)生都知道,前交叉韌帶損傷是膝關(guān)節(jié)運動損傷中的比較常見的疾病,但是,由于專業(yè)方向不同、臨床經(jīng)驗的差別、對影像檢查的認識不同等等原因,前交叉韌帶損傷常被漏診。當患者在關(guān)節(jié)扭傷后,如果沒有骨頭的損傷,常常認為沒有大問題,即便關(guān)節(jié)感到疼痛,常會用“傷筋動骨一百天”來安慰自己,而沒有意識到可能是關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶斷裂或骨軟骨損傷,從而耽誤治療。
 
  因此,正確診斷前交叉韌帶損傷需要醫(yī)生對此有更深入的認識,貴陽東方骨科醫(yī)院專家卓開臣也希望患者對這方面有多一些的了解。
 
  您是否屬于前交叉韌帶損傷的易發(fā)人群?
 
  前或后交叉韌帶損傷,韌帶斷裂絕大部分是由于運動損傷所致,在籃球、足球、排球、滑冰項目中非常多見,少部分是由于交通傷、跌倒損傷和軍事傷引起。
 
  您是否有前交叉韌帶損傷的特殊癥狀?
 
  如果患者有膝關(guān)節(jié)損傷史,無論是運動傷還是交通傷,當X片顯示沒有骨折時,如果傷者有關(guān)節(jié)腫脹、積血、疼痛或功能障礙,這類患者70-80%有前交叉韌帶損傷;即使傷后腫脹消退了,能繼續(xù)行走或跑步,但是患膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)反復扭傷,或不敢變速跑、不敢轉(zhuǎn)彎跑,或不敢參加對抗性運動,或者頻繁出現(xiàn)關(guān)節(jié)“卡”住,前交叉韌帶損傷的可能性將達到90%。

  無論醫(yī)生還是患者,都不能僅僅重視“骨頭的損傷”。
 
  “傷筋動骨一百天”這句話常不能一概而論。當患者在關(guān)節(jié)扭傷后,如果X片沒有顯示骨折,大多會欣喜不已,部分醫(yī)生也會放松警惕,認為沒大問題,回家做些冷熱敷、貼膏藥、敷中葯,或服用一些傷藥,待腫脹消退后,就當萬事大吉,即便感到膝關(guān)節(jié)仍有疼痛,或行走不穩(wěn),許多傷者常會用“傷筋動骨一百天”來安慰自己,卻沒有意識到關(guān)節(jié)扭傷腫脹的實質(zhì)是嚴重的關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶斷裂或骨軟骨損傷出血,而這些損傷不會自愈,常在1-2年后癥狀加重后才來就診,疏忽了病情,延誤了治療。
 
  部分醫(yī)生過分依賴磁共振(MR)結(jié)果,而忽視了基本的體格檢查。
 
  其實磁共振診斷前交叉韌帶損傷的正確率最高也不過95%;另有5%的困難診斷,需要由經(jīng)驗豐富的??漆t(yī)生來綜合判斷,對于那些高度懷疑前交叉韌帶損傷的患者,即使關(guān)節(jié)穩(wěn)定性試驗陰性,也不可大意放過。必要的時候,關(guān)節(jié)鏡探查也是一項可供選擇的診斷方法,患者沒有必要僅僅因為害怕手術(shù)而錯過明確診斷和治療的時機。

  醫(yī)生的經(jīng)驗對診斷前交叉韌帶損傷也是非常重要的。
 
  中國前交叉韌帶損傷研究小組2005年的一份針對國內(nèi)骨科醫(yī)生的調(diào)查結(jié)果表明,在普通骨科醫(yī)生中,前交叉韌帶損傷的初次誤診率和漏診率高達70%,這種情況在三甲大醫(yī)院的骨科醫(yī)生中也常有發(fā)生,這與國內(nèi)醫(yī)生運動醫(yī)學知識缺乏有關(guān)。
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