一、早期(復位或手術后1周):

       目標是減輕疼痛及炎癥反應，防止肩關節(jié)周圍肌肉畏縮。運動治療應在無痛或微痛前提下進行，動作宜稍慢，有控制。三角巾保護固定下：

　　1.伸指、握拳練習：用力張開手掌保持2秒，然后以最大的力量握拳，保持2秒，放松后重復，每小時練5～10分鐘。

　　2.肱三頭肌等長收縮練習：患肢上臂背側肌肉等長收縮練習，可在健側肢體協(xié)助保護下進行，每組30次，每天3～4組。

　　3.聳肩練習：聳肩至可耐受的最大力量，保持2秒，放松后重復，每組30次，每天3～4組。

　　4.腕關節(jié)的主動屈伸練習：盡量大范圍活動腕關節(jié)，每組30次，每天3～4組。

　　5.術后3天左右：根據(jù)情況開始肩關節(jié)“擺動練習”。體前屈(彎腰)至上身與地面平行，在三角巾和健側手的保護下擺動手臂。首先是前后方向的，待適應基本無痛后增加左右側向的，最后增加繞環(huán)(畫圈)動作，逐漸增加活動范圍，但不超過90°，每個方向每組20～30次，每天1～2組，練習后即刻冰敷15～20分鐘。

　　6.術后第2～3周∶繼續(xù)并加強以上練習，逐漸加大負荷和被動活動的角度。

　　二、中期:目標是關節(jié)活動度逐漸恢復至正常水平，恢復關節(jié)周圍肌肉力量。

　　1.術后第4～6周,繼續(xù)并加強以上練習，其中練習時完全無痛以及沒有疲勞感的練習可以不再進行。肱二頭肌等長肌力練習，可在健側肢體協(xié)助保護下進行，每組30次，每天3～4組。

　　2.術后第7周至3個月

　　2.1肩關節(jié)主動力量練習

　?、偾捌脚e：手臂在體前抬起至無痛角度(不得聳肩)，于最高位置保持2分鐘，休息5秒，連續(xù)5次為1組，每天2～3組。從屈肘開始，力量增強后伸肘進行。

　?、趥绕脚e：手臂在體側抬起至無痛角度(不得聳肩)，于最高位保持2分鐘，休息5秒，連續(xù)5次為1組，每天2～3組。從屈肘開始，力量增強后伸肘進行。

　?、奂绾笊炀毩暎罕墼隗w側向后抬起至無痛角度(不得聳肩)，于最高位置保持一定時間或完成動作為一次。從屈肘開始，力量增強后伸肘進行。

　?、芸棺柰庑赫净蜃?，上身保持正直，手臂貼緊體側，屈肘90°，手握一彈性皮筋的一端，皮筋的另一端固定于某處(可用健側手握住固定)，向外側用力牽拉皮筋至最大角度并保持一定時間。此練習主要加強肩關節(jié)外旋肌肌力，鍛煉肩袖肌肉群，提高肩關節(jié)和肩胛骨的控制能力及穩(wěn)定性。

　　⑤抗阻內旋：站或坐位，上身保持正立，手臂貼緊體側，屈肘90°，手握一彈性皮筋的一端，皮筋的另一端固定于某處，向內側用力牽拉皮筋，使手接近身體，至最大角度保持一定時間。此練習主要加強肩關節(jié)內旋肌肌力，鍛煉肩袖肌肌群，提高肩關節(jié)和肩胛骨的控制能力及穩(wěn)定性。

　　2.2上臂肌力訓練

　?、匐哦^?。鹤蛘玖⑽?，上臂保持一定的位置不使之移動，手握啞鈴等重物，拳心向上，屈肘關節(jié)，保持10～15秒，增強屈肘肌力及控制能力。

　?、陔湃^?。鹤?，上體前屈，上臂緊貼于體側向后伸直與地面平行，屈肘手握啞鈴等重物伸直肘關節(jié)，保持10～15秒，鍛煉肱三頭肌及肩的后伸肌力及控制能力。上述訓練在不增加肩部疼痛的前提下，每組30次，組間休息30秒，2～4組連續(xù)進行，每天2～3組。

　　2.3關節(jié)活動度的訓練

　?、偾扒貉雠P，去除三角巾，健側手握緊患側肘部，向上舉起患側手臂，至感到疼痛處停止2～3分鐘，待疼痛減輕后繼續(xù)加大角度。

　?、诩绾笊欤貉雠P，屈肘90°，健側手握緊患側手腕，至上臂可以平放至桌面，再將上身移動到床邊，使手臂在床外自然下垂。

　　③外展：坐位，上體保持正直，不得聳肩，去除三角巾保護，健側手握緊患側肘部，沿水平方向舉起患側手臂，至感到疼痛處停止2～3分鐘，待疼痛減輕后繼續(xù)加大角度。

　?、軆仁眨鹤换蜓雠P，手臂向正上方伸出，以健側手握住患側肘部，向身體中線移動患側手臂，患側手盡量去觸摸對側肩頭。

　　⑤內旋:仰臥，上臂緊貼體側，屈肘90°,健側手緊握患側手腕，向內拉患側小臂，至感到疼痛處停留2～3分鐘，待疼痛減輕后繼續(xù)加大角度。

　?、尥庑?仰臥，上臂緊貼體側，屈肘90°,健側手緊握患側手腕，向外推患側小臂，至感到疼痛處停留2～3分鐘，待疼痛減輕后繼續(xù)加大角度。

　?、?ldquo;手背后”：健側手握住患側手臂的手腕，向上移動，使患側手盡量接觸對側肩胛骨?？梢栽黾蛹珀P節(jié)后伸、內旋、內收的活動度。

　?、?ldquo;行走”訓練（主動）運動——肘部伸直，以手指在墻壁上或門框上“向上爬行”，盡可能爬得遠。持續(xù)10秒鐘。重復3次，每日3遍。

　　三、功能恢復期(術后4個月至半年)

　　1.主動肩關節(jié)活動能力達到正常水平。

　　2.強化肩關節(jié)各活動方向肌群的肌力，通過啞鈴或皮筋抗阻力量練習，選中等負荷(完成20次動作即感疲勞的負荷量)。逐漸增加負荷的重量，全面恢復關節(jié)功能水平，恢復正常生活、訓練。

　　溫馨提示：以上就是關于肩關節(jié)脫位術后的功能鍛煉的介紹，人們往往很可能重視治療疾病，卻忽視治療疾病后的康復鍛煉工作，特別是對于肩關節(jié)脫位的患者，術后的功能訓練是保證肩關節(jié)恢復到最佳狀態(tài)不可缺少的，功能鍛煉必須持之以恒，并按時到醫(yī)院復診，對年齡小、年老的不配合及不能進行功能訓練的患者，請家屬協(xié)助進行。