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骨折術(shù)后關(guān)節(jié)功能康復(fù)最佳時期時間

2017-08-16 來源:貴陽東方骨科醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:由于缺乏專業(yè)的指導(dǎo),患者又不是專業(yè)人士,加之中國傳統(tǒng)文化的影響“傷筋動骨一百天”,因此多數(shù)患者采取靜養(yǎng)、基本不動的做法。保守起見,讓骨頭長長牢吧。

  由于很多醫(yī)院的體制問題,骨科術(shù)后的患者在住院期間通常接受不到早期的康復(fù)治療,出院時也得不到詳盡的康復(fù)指導(dǎo)。患者通常在術(shù)后4-6周回骨科門診復(fù)診。為什么要4-6周,是因為經(jīng)過這么長的時間四肢骨折基本都有一個初步的愈合。這個階段恰恰是骨折康復(fù)的“蜜月期”,之所以稱之為蜜月期,因為這個階段患者應(yīng)該密切配合康復(fù)治療,也就是跟康復(fù)度蜜月。很遺憾,這個最佳時間患者基本在家度過了。

  由于缺乏專業(yè)的指導(dǎo),患者又不是專業(yè)人士,加之中國傳統(tǒng)文化的影響“傷筋動骨一百天”,因此多數(shù)患者采取靜養(yǎng)、基本不動的做法。保守起見,讓骨頭長長牢吧。這樣經(jīng)過4-6周,當復(fù)診的時候肢體關(guān)節(jié)會出現(xiàn)不同程度的活動度丟失、關(guān)節(jié)粘連。而此時大多數(shù)醫(yī)院的骨科醫(yī)生都會讓患者自行回家多活動活動多練習(xí)練習(xí),至于詳盡的和專業(yè)的康復(fù)指導(dǎo)則無從談及。這是因為骨科醫(yī)生擅長的是手術(shù)而不是康復(fù)?;颊哌@次復(fù)診完會被要求1-2月后再來骨科復(fù)診。

  通常術(shù)后6周-3個月是骨折術(shù)后康復(fù)的“黃金期”,一方面骨折有了初步的愈合,另一方面此時的康復(fù)療效很顯著。再次令人遺憾的是,大多數(shù)患者因為得不到骨科醫(yī)生的推薦,自己又缺乏這方面的常識,依然得不到康復(fù)科的專業(yè)治療。不可否認還是有一定數(shù)量的患者經(jīng)過自身的鍛煉可以基本恢復(fù)關(guān)節(jié)和肢體的功能,但同樣不可回避的事實,我們在門診看到不少因為關(guān)節(jié)周圍或者關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、復(fù)雜骨折的患者由于錯過了康復(fù)的黃金期,最終留下了不可逆的后遺癥。

  術(shù)后3個月到術(shù)后半年,我們稱之為骨折康復(fù)的“晚期”,晚期不代表無計可施,此期康復(fù)治療依然有效,只是療效大打折扣,要花費更多的時間和精力去跟關(guān)節(jié)粘連、僵硬作斗爭,治療的手段也要比之前的“蜜月期”、“黃金期”復(fù)雜很多,需要依靠更多的專業(yè)人士的手法治療-關(guān)節(jié)松動,SPS支具的牽伸等方法來做最后的努力。經(jīng)過3個月這樣密集高強度的康復(fù)治療,還是有機會最大可能的挽救已經(jīng)喪失的關(guān)節(jié)功能。事實上能在術(shù)后3月及時來康復(fù)科接受專業(yè)治療的患者已經(jīng)算幸運的了。

  等到術(shù)后半年,患者才來尋求康復(fù)治療的話,通常我們會建議患者直接去骨科接受微創(chuàng)或開放式的松解手術(shù),術(shù)后再接受康復(fù)治療,因為此時的關(guān)節(jié)攣縮已經(jīng)定型,保守治療幾乎收效甚微,再去花費更多的時間和精力不值得,還是直接手術(shù)松解來的直接有效,當然術(shù)后更需要及時跟上康復(fù),否則可能出現(xiàn)術(shù)后功能比術(shù)前的功能還差的杯具。

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