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骨折術后關節(jié)功能康復最佳時期時間

2017-08-16 來源:貴陽東方骨科醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:由于缺乏專業(yè)的指導,患者又不是專業(yè)人士,加之中國傳統(tǒng)文化的影響“傷筋動骨一百天”,因此多數(shù)患者采取靜養(yǎng)、基本不動的做法。保守起見,讓骨頭長長牢吧。

  由于很多醫(yī)院的體制問題,骨科術后的患者在住院期間通常接受不到早期的康復治療,出院時也得不到詳盡的康復指導。患者通常在術后4-6周回骨科門診復診。為什么要4-6周,是因為經過這么長的時間四肢骨折基本都有一個初步的愈合。這個階段恰恰是骨折康復的“蜜月期”,之所以稱之為蜜月期,因為這個階段患者應該密切配合康復治療,也就是跟康復度蜜月。很遺憾,這個最佳時間患者基本在家度過了。

  由于缺乏專業(yè)的指導,患者又不是專業(yè)人士,加之中國傳統(tǒng)文化的影響“傷筋動骨一百天”,因此多數(shù)患者采取靜養(yǎng)、基本不動的做法。保守起見,讓骨頭長長牢吧。這樣經過4-6周,當復診的時候肢體關節(jié)會出現(xiàn)不同程度的活動度丟失、關節(jié)粘連。而此時大多數(shù)醫(yī)院的骨科醫(yī)生都會讓患者自行回家多活動活動多練習練習,至于詳盡的和專業(yè)的康復指導則無從談及。這是因為骨科醫(yī)生擅長的是手術而不是康復?;颊哌@次復診完會被要求1-2月后再來骨科復診。

  通常術后6周-3個月是骨折術后康復的“黃金期”,一方面骨折有了初步的愈合,另一方面此時的康復療效很顯著。再次令人遺憾的是,大多數(shù)患者因為得不到骨科醫(yī)生的推薦,自己又缺乏這方面的常識,依然得不到康復科的專業(yè)治療。不可否認還是有一定數(shù)量的患者經過自身的鍛煉可以基本恢復關節(jié)和肢體的功能,但同樣不可回避的事實,我們在門診看到不少因為關節(jié)周圍或者關節(jié)內骨折、復雜骨折的患者由于錯過了康復的黃金期,最終留下了不可逆的后遺癥。

  術后3個月到術后半年,我們稱之為骨折康復的“晚期”,晚期不代表無計可施,此期康復治療依然有效,只是療效大打折扣,要花費更多的時間和精力去跟關節(jié)粘連、僵硬作斗爭,治療的手段也要比之前的“蜜月期”、“黃金期”復雜很多,需要依靠更多的專業(yè)人士的手法治療-關節(jié)松動,SPS支具的牽伸等方法來做最后的努力。經過3個月這樣密集高強度的康復治療,還是有機會最大可能的挽救已經喪失的關節(jié)功能。事實上能在術后3月及時來康復科接受專業(yè)治療的患者已經算幸運的了。

  等到術后半年,患者才來尋求康復治療的話,通常我們會建議患者直接去骨科接受微創(chuàng)或開放式的松解手術,術后再接受康復治療,因為此時的關節(jié)攣縮已經定型,保守治療幾乎收效甚微,再去花費更多的時間和精力不值得,還是直接手術松解來的直接有效,當然術后更需要及時跟上康復,否則可能出現(xiàn)術后功能比術前的功能還差的杯具。

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