老王是一名電子廠的職工，今年49歲，雙側(cè)肩背痛，有一年多時(shí)間，偶有左手指麻木，不知是肩周炎還是頸椎病引起的？

　　首先要弄清楚你是不是肩周炎。肩周炎又稱“五十肩”“凍結(jié)肩”，是以肩關(guān)節(jié)周圍疼痛和肩部活動障礙為特點(diǎn)。而你主要雙側(cè)肩背痛，左手指麻，看來不像肩周炎，更像頸椎病（混合型）。對肩周炎的治療，臨床效果都不錯(cuò)，一般20天左右可治愈。肩周炎和頸椎病必須從以下幾個(gè)方面進(jìn)行區(qū)別：

　　區(qū)別一：從年齡上看，頸椎病人可以發(fā)生在任何年齡段，以40歲以前人群多見，肩周炎以中老年為主，50歲以上女性多見。

　　區(qū)別二：從病史上看，頸椎病起病時(shí)通常是以脖子不適為主，可能有頸部外傷和反復(fù)落枕史，肩周炎起病一般以肩部疼痛和肩關(guān)節(jié)活動受限為主，病因主要是肩部外傷、人體內(nèi)激素水平下降或受涼等因素有關(guān)。

　　區(qū)別三：從臨床癥狀上看，頸椎病以頸肩部疼痛不適為主，還有頭痛、頭暈、手麻、肢冷、局部皮膚感覺異常等。而肩周炎主要局限于肩部疼痛，疼痛呈鈍痛或一過性刀割樣痛，夜間為重。

　　區(qū)別四：從體征上看，頸椎病引起的頸肩部疼痛，無明顯壓痛點(diǎn)，有頸部疼痛和活動障礙，但肩關(guān)節(jié)活動正常。肩周炎往往在肩關(guān)節(jié)周圍有明顯和固定的壓痛點(diǎn)，關(guān)鍵是肩關(guān)節(jié)活動度明顯受限，頸部活動無障礙。

　　區(qū)別五：從X線片上看，頸椎病病人在頸椎X線片上可有生理曲度的變化以及不穩(wěn)和椎間隙高度丟失，骨質(zhì)增生及椎間孔變窄等征象。肩周炎病人肩關(guān)節(jié)周圍無異常改變或肩周圍韌帶鈣化。

　　區(qū)別六：從治療上看，頸椎病以頸部牽引按摩為主，配合藥物和頸椎鍛煉（金龜縮頭）可治愈。肩周炎以肩部按摩和關(guān)節(jié)腔內(nèi)液體擴(kuò)張治療為主。加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)保健操鍛煉（掃地式爬墻）也可治愈。

　　專家提醒，中老年人以肩部疼痛為主，有一過性劇烈疼痛，同時(shí)伴肩關(guān)節(jié)活動受限，多為肩周炎。頸椎病患者除肩關(guān)節(jié)周圍酸痛外，常伴有頭暈頭痛、手麻酸痛、頸部不適等癥狀，頸椎磁共振有利于診斷和鑒別診斷。