摔一下就可能要換關(guān)節(jié)？

2017-07-31 來(lái)源：骨事一點(diǎn)通標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：90%以上的股骨頸骨折是在站立或者行走時(shí)跌倒發(fā)生的，因?yàn)槔夏耆硕嘤泄琴|(zhì)疏松，骨量減少，即使輕微的外力即可造成骨折，此外，摔倒后的保護(hù)機(jī)制的減少也是很重要的因素。

　　俗話說(shuō)“家有一老，如有一寶”，老年人年紀(jì)大了，很多方面就特別需要家人的照顧，如果忽視就很容易發(fā)生危險(xiǎn)，比如，我們今天文章要講的“股骨頸骨折”，很多就是由于老年人摔倒所致，

　　1990年，全球各地估計(jì)有130萬(wàn)例髖關(guān)節(jié)骨折發(fā)生，隨著人口老齡化，這個(gè)數(shù)字還在不斷攀升，到2050年，全球髖關(guān)節(jié)骨折的人數(shù)將達(dá)到700~2100萬(wàn)例，股骨頸骨折發(fā)生的平均年齡是80歲，其中75%是女性；

　　為什么老年人更容易股骨頸骨折？

　　90%以上的股骨頸骨折是在站立或者行走時(shí)跌倒發(fā)生的，因?yàn)槔夏耆硕嘤泄琴|(zhì)疏松，骨量減少，即使輕微的外力即可造成骨折，此外，摔倒后的保護(hù)機(jī)制的減少也是很重要的因素。

　　在摔倒后，用雙手支地去緩沖摔倒的影響，

　　而老年人的摔倒常見(jiàn)的姿勢(shì)，是這樣：

　　老年人遭受髖部骨折時(shí)沒(méi)有向前的動(dòng)力，缺少上肢緩沖保護(hù)機(jī)制，通常直接摔到髖部。

　　股骨頸骨折的發(fā)生率有多高？

　　股骨近端骨折或髖關(guān)節(jié)骨折基本上可分為兩組：囊內(nèi)骨折（股骨頸骨折）和囊外骨折。其中股骨頸骨折約占56%。

　　股骨頸骨折有哪些癥狀？

　　患者摔倒后，尤其是老年女性，倒在地板上自己不能起來(lái)。患肢通?？s短、外旋，活動(dòng)可引發(fā)疼痛。

　　可能會(huì)做哪些檢查？

　　X線：X線可診斷出骨折。

　　髖關(guān)節(jié)磁共振成像(MRI)：除了顯示髖關(guān)節(jié)骨折外MRI還可以提示骨血腫、恥骨支骨折或軟組織損傷。

　　同位素骨顯像：

　　髖關(guān)節(jié)計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)：

　　有些患者認(rèn)為骨折只照X線就可以了，有些則認(rèn)為檢查越多越好，這些都是不可取的，具體要做哪些檢查需要醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況判定。

　　會(huì)有哪些常見(jiàn)的合并癥？

　　1、骨折不愈合：

　　2、股骨頭缺血性壞死：是股骨頸骨折最常見(jiàn)的晚期并發(fā)癥，發(fā)生率20%~45%。迄今為止仍無(wú)有效的方法預(yù)測(cè)和治療股骨頭缺血性壞死。

　　股骨頸骨折的治療

　　手術(shù)治療VS保守治療：

　　對(duì)無(wú)移位的囊內(nèi)髖部骨折可以進(jìn)行保守治療?；颊弑仨毝唐谙拗苹顒?dòng)臥床休息。保守治療骨折發(fā)生移位的風(fēng)險(xiǎn)較內(nèi)固定后顯著增高，在老年和虛弱患者中增高更明顯。在符合手術(shù)指征的前提下，一般會(huì)優(yōu)選手術(shù)治療，只有評(píng)估手術(shù)不耐受、嚴(yán)重合并癥或是身體狀況極差才會(huì)進(jìn)行保守治療。

　　手術(shù)治療包括：內(nèi)固定術(shù)和關(guān)節(jié)置換術(shù)

　　內(nèi)固定：如果骨折部位血供較好，愈合不成問(wèn)題，醫(yī)生可能會(huì)采用內(nèi)固定的方法。但是，股骨頸骨折很難達(dá)到安全穩(wěn)定的固定，并且股骨頭血供不佳。

　　對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，股骨頸骨折發(fā)生愈合和股骨頭壞死的機(jī)率非常高，行內(nèi)固定手術(shù)失敗的幾率很高，并且很有可能發(fā)生股骨頭壞死，所以很多外科醫(yī)生一般會(huì)選擇關(guān)節(jié)置換。

　　人工關(guān)節(jié)置換：是指用人工制造的關(guān)節(jié)代替自身關(guān)節(jié)的方法。

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