保護(hù)好你的“天然護(hù)膝”半月板！

　　“膝為筋之府”，膝關(guān)節(jié)是人體負(fù)重最大的關(guān)節(jié)，由股骨下端與脛骨上端及髕骨構(gòu)成。而在脛骨上端的關(guān)節(jié)面上墊有兩塊半月形的軟骨，稱為內(nèi)、外側(cè)半月板。

　　股骨下端是兩個(gè)圓球，脛骨上端是兩個(gè)平臺(tái)，如果它們直接碰面的話，接觸的是兩個(gè)點(diǎn)，這樣產(chǎn)生的壓強(qiáng)會(huì)很大，軟骨會(huì)很容易被磨損，并且貼合的穩(wěn)定性會(huì)很差。而 環(huán)形的半月板就是兩者之間的媒介，讓股骨和脛骨的接觸面變大，并且貼合變得緊密而穩(wěn)定。也就是說，半月板就是膝關(guān)節(jié)里面的一對(duì)墊片。

　　半月板在膝關(guān)節(jié)里是非常精巧的結(jié)構(gòu)，可隨膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)而向前、向后或向內(nèi)側(cè)、外側(cè)移動(dòng)。所以，具有緩沖和穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的功能。但它由軟骨組織構(gòu)成，而且接近中央的部分很薄。就是這對(duì)薄弱精巧的“軟骨墊片”，要應(yīng)付大部分體重的壓力，難度可想而知。

　　因此在激烈運(yùn)動(dòng)中，尤其是涉及到下肢扭轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng)，比如足球、籃球，半月板的損傷并不鮮見。長跑，特別是復(fù)雜路面的長跑，如果后半程體能下降，對(duì)膝關(guān)節(jié)的控制不足，也會(huì)對(duì)半月板產(chǎn)生不好的影響，導(dǎo)致半月板損傷。

　　半月板損傷的原因

　　屈膝狀態(tài)下強(qiáng)烈內(nèi)旋股骨(或小腿外旋)，易引起外側(cè)半月板后角或內(nèi)側(cè)半月板前部損傷。長期擠壓磨損可引起退變，容易造成撕裂。半月板異常松動(dòng)，關(guān)節(jié)韌帶損傷后不穩(wěn)定，或肥胖、體重過大等原因，都是半月板易受損傷的因素。如當(dāng)膝關(guān)節(jié)屈曲，脛骨固定，股骨強(qiáng)烈外旋，可造成外側(cè)半月板前角或內(nèi)側(cè)半月板后角損傷。

　　膝關(guān)節(jié)由屈曲至伸直運(yùn)動(dòng)同時(shí)伴有旋轉(zhuǎn)時(shí)，最易產(chǎn)生半月板損傷。半月板損傷以 內(nèi)側(cè)半月板居多，最常見者為半月板后角的損傷，且以縱形破裂最多。撕裂的長度、深度和位置取決于半月板后角在股骨與脛骨髁之間的關(guān)系。半月板的先天性異常，特別是外側(cè)盤狀軟骨較容易導(dǎo)致退變或損傷。先天性關(guān)節(jié)松弛和其他內(nèi)部紊亂亦可增加半月板損傷的危險(xiǎn)。

　　還有一部分人，尤其是女孩子，并沒有參與什么激烈運(yùn)動(dòng)，也有半月板的問題，又是為什么呢？這主要有兩個(gè)原因：一方面，女孩子的骨盆較寬，大腿小腿在膝關(guān)節(jié)處產(chǎn)生的角度（我們稱為Q角）較大；另一方面，女孩子的下肢力量和協(xié)調(diào)性較差，這兩個(gè)因素都會(huì)提高半月板損傷的幾率。

　　預(yù)防半月板損傷

　　1、除了注意運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度外，要注意運(yùn)動(dòng)保護(hù)，如佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)具防止運(yùn)動(dòng)中的意外損傷。

　　2、建議大家不要在疲勞狀態(tài)下進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。因?yàn)樵趧诶圻^度的狀態(tài)下人體反應(yīng)會(huì)比較遲鈍、活動(dòng)協(xié)調(diào)性差，這樣極易引起半月板損傷。

　　3、充分利用身邊的工具幫助降低意外造成的半月板損傷風(fēng)險(xiǎn)。如上下公車或上下樓的時(shí)候，不要過于匆忙，可借助扶手幫助穩(wěn)定身體再邁步走，有職業(yè)習(xí)慣的人，應(yīng)該每隔一段時(shí)間變換勞作的姿勢(shì)和稍事休息。

　　4、運(yùn)動(dòng)前要充分做好準(zhǔn)備活動(dòng)，將膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉韌帶充分活動(dòng)開。要加強(qiáng)股四頭肌的力量練習(xí)。股四頭肌力量加強(qiáng)了，落在膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)量相應(yīng)就會(huì)減少。另外不要在疲勞狀態(tài)下進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，以免因反應(yīng)遲鈍、活動(dòng)協(xié)調(diào)性差而引起半月板損傷。

　　5、早期診斷，處理及時(shí)，沒有較大的血腫，癥狀不嚴(yán)重，如無膝關(guān)節(jié)“卡”、“交鎖”的現(xiàn)象，股四頭肌無萎縮現(xiàn)象，中老年人患者或者醫(yī)生根據(jù)MRI判斷患者不用手術(shù)的，可以不用手術(shù)。

　　半月板損傷的急救

　　1、給予局部止痛，對(duì)癥治療。

　　2、到醫(yī)院行x線檢查，明確有無脫位或骨折等情況，但x線不能顯示半月板狀態(tài)，須行膝關(guān)節(jié)的核磁共振檢查，明確有無半月板的損傷。

　　3、一旦發(fā)現(xiàn)有半月板損傷，急性期可用石膏固定4周，急性期過后可以做股四頭肌的鍛煉進(jìn)行恢復(fù)。