常用痛風(fēng)藥物包括降尿酸藥和止痛藥：降血尿酸藥有苯溴馬隆、別嘌醇、非布司他；止痛藥有秋水仙堿、非甾體類消炎藥、糖皮質(zhì)激素。

　　相信大多痛風(fēng)病友都知道這些藥物，但是需服用多長時(shí)間呢？一輩子，還是不痛就停藥？下面，我們就來講講這些問題。

　　降尿酸藥用多久？

　　苯溴馬隆可以促進(jìn)腎臟對(duì)尿酸的排泄，從而降低尿酸；而非布司他、別嘌醇則通過抑制尿酸生成來降低尿酸水平。

　　盡管作用機(jī)制不同，三種藥物的最終目的都是降低血尿酸使之達(dá)標(biāo)：

　　所有痛風(fēng)病友的血尿酸需終身維持在360μmol/L以下；

　　對(duì)于有痛風(fēng)石以及痛風(fēng)頻繁發(fā)作的病友，需低于300μmol/L，在痛風(fēng)石溶解、痛風(fēng)不再頻繁發(fā)作之后，可以將血尿酸水平放寬控制在360μmol/L以下。

　　至于用多長時(shí)間可以達(dá)到這個(gè)目標(biāo)就需因人而異：

　　指南沒有規(guī)定具體服藥時(shí)長

　　目前最新的痛風(fēng)治療指南要求，痛風(fēng)病友的血尿酸應(yīng)該終身維持在360μmol/L以下，但并未明確指出應(yīng)終身服用降尿酸藥物。

　　如同降壓藥和降糖藥一樣，應(yīng)當(dāng)根據(jù)血尿酸的水平來調(diào)整降尿酸藥物的用量和時(shí)間。

　　根據(jù)情況逐步減量

　　在改善生活方式的基礎(chǔ)上，應(yīng)用降尿酸藥物且血尿酸達(dá)標(biāo)后一段時(shí)間后，醫(yī)生一般會(huì)建議減少降尿酸藥物的用量，此時(shí)需特別注意檢測血尿酸水平是否持續(xù)達(dá)標(biāo)。

　　可以考慮停藥的時(shí)機(jī)

　　痛風(fēng)治療的目標(biāo)是：應(yīng)用最少的降尿酸藥物，使血尿酸水平持續(xù)達(dá)標(biāo)。

　　如果很小劑量的藥物就能使血尿酸達(dá)標(biāo)，并且血壓、血糖、血脂和體重等代謝指標(biāo)都得到改善，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下嘗試停用降尿酸藥物。

　　但是，停藥后仍要注意改善生活方式、監(jiān)測血尿酸水平，一旦血尿酸無法維持達(dá)標(biāo)就需要考慮再用藥。

　　對(duì)癥止痛藥用多久？

　　痛風(fēng)發(fā)作是有「自限性」的，也就是說即使不用任何藥物，疼痛大概在1～2周左右可以自行緩解。

　　但是，沒人愿意等痛風(fēng)發(fā)作一兩周，并且隨著發(fā)作頻率增加，自行緩解的時(shí)間可能越來越長。

　　所以在關(guān)節(jié)開始出現(xiàn)不適或痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，就應(yīng)盡早使用秋水仙堿、非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等止痛藥，這樣能減輕疼痛程度，縮短發(fā)作時(shí)間。

　　至于用藥時(shí)長應(yīng)根據(jù)痛風(fēng)發(fā)作時(shí)間而定，通常在一周左右。如果在應(yīng)用止痛藥一周后疼痛仍無明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)該找醫(yī)生當(dāng)面看看。

　　預(yù)防發(fā)作的藥用多久？

　　秋水仙堿、非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等止痛藥，除了急性發(fā)作時(shí)止痛，還常用于降尿酸初期、預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作。

　　對(duì)于這種情況，應(yīng)當(dāng)在開始降尿酸治療時(shí)即使用預(yù)防發(fā)作藥物，而用藥時(shí)長，痛風(fēng)診治指南建議為3～6個(gè)月，在臨床中，一般建議痛風(fēng)病友服用6個(gè)月的預(yù)防發(fā)作藥物。

　　總之，每個(gè)人的體質(zhì)、病情不一樣，藥物治療也不能一概而論。既不能吃吃停停，也不能只長期吃藥而不注意監(jiān)測用藥效果。