1．您了解人體骨骼的功能嗎？

　　大家都知道運(yùn)動(dòng)離不開健康的骨骼。但您知道嗎？骨骼還有其他重要的功能，比如：支撐身體、保護(hù)內(nèi)臟器官、協(xié)同運(yùn)動(dòng)和參與人體代謝、造血及分泌多種激素等。

　?。?）支撐功能：骨骼是人體最堅(jiān)硬的組織，各骨骼間通過(guò)關(guān)節(jié)等互相連結(jié)成完整骨架，在使身體維持相應(yīng)形態(tài)和姿勢(shì)的同時(shí)，發(fā)揮支撐和負(fù)重作用，這是骨骼最主要的功能，也是人能站立、行走、負(fù)重和勞動(dòng)的基礎(chǔ)。骨骼一旦發(fā)生損傷或退化（如骨質(zhì)疏松癥、骨性關(guān)節(jié)炎），骨骼的外形被破壞或不再那么堅(jiān)固了，那么就沒有辦法支撐人體做任何運(yùn)動(dòng)了。

　　（2）保護(hù)內(nèi)臟器官：骨骼可圍成一定形狀的體腔以容納重要的臟器組織，并加以保護(hù)防止其受外力損傷。比如：顱骨可保護(hù)腦組織；胸椎骨與肋骨、胸骨等圍成的胸腔，可保護(hù)其內(nèi)的心臟、肺和縱隔；而椎體形成的椎管可保護(hù)脊髓等。

　?。?）運(yùn)動(dòng)功能：骨骼在神經(jīng)支配下，可與肌肉、韌帶、肌腱等組織一起協(xié)同作用，使身體完成站立、行走、奔跑及日常生活所需的各種運(yùn)動(dòng)和動(dòng)作。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，骨骼起到杠桿和支持作用。

　?。?）參與人體鈣、磷代謝：骨骼中儲(chǔ)存大量的鈣和磷，是機(jī)體代謝所需鈣、磷的主要來(lái)源和儲(chǔ)備庫(kù)，在神經(jīng)、內(nèi)分泌因子的作用下，參與對(duì)血液鈣、磷濃度的調(diào)節(jié)。當(dāng)血液中的鈣、磷過(guò)多時(shí)，便會(huì)轉(zhuǎn)移并貯存到骨組織中；反之，血液中鈣、磷濃度過(guò)低時(shí)，骨骼內(nèi)鈣、磷可釋放到血液中，維持血液內(nèi)鈣、磷水平。因此骨骼也被人們稱為鈣、磷的“儲(chǔ)存?zhèn)}庫(kù)”。

　?。?）造血功能：分布在扁骨、不規(guī)則骨及長(zhǎng)骨干骺端松質(zhì)骨中的紅骨髓具有活躍的造血功能，是人體出生后的主要造血器官。造血干細(xì)胞在自我更新的同時(shí)，可分化產(chǎn)生各種類型血細(xì)胞。骨組織是造血干細(xì)胞的重要微環(huán)境之一，參與維持各種血細(xì)胞的發(fā)育、分化、釋放、死亡和清除的動(dòng)態(tài)平衡，保持人體血液系統(tǒng)的正常穩(wěn)態(tài)。

　?。?）內(nèi)分泌功能：骨骼可分泌數(shù)十種因子，可合成與分泌FGF23、骨鈣素、SOST等骨骼特異表達(dá)生物活性因子。如：骨鈣素可促進(jìn)胰島素、雄激素的合成、分泌，影響機(jī)體糖、脂肪代謝及生殖功能等。這些因子除調(diào)節(jié)骨骼系統(tǒng)本身發(fā)育與代謝外，還可調(diào)節(jié)其他器官和組織。在機(jī)體發(fā)育及全身內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)維持中發(fā)揮重要作用。

　　2．人體有多少塊骨骼？分為哪幾種？

　　由于部分骨骼隨著年齡增長(zhǎng)而融合，人體骨骼的數(shù)量隨年齡增加而變化，如兒童的骶骨有5塊，成人時(shí)融合為1塊；兒童的尾骨有4～5塊，成人時(shí)融合為1塊；兒童時(shí)期髂骨、坐骨與恥骨各2塊，到成人則為融合成為左右各1塊髖骨等等。初生嬰兒的骨頭多達(dá)305塊，重量約為體重的1/7。兒童的骨頭數(shù)量為217～218塊。人體25歲左右骨骼才能完全發(fā)育成熟，成人骨頭共有206塊，其中顱骨29塊、軀干骨51塊、四肢骨126塊，骨重量約為體重的1/5。

　　人的骨骼根據(jù)形態(tài)可分為五種：長(zhǎng)骨、短骨、扁平骨、不規(guī)則骨和種子骨。長(zhǎng)骨成長(zhǎng)筒狀，長(zhǎng)度遠(yuǎn)大于寬度，由中間的骨干和兩頭膨大的骨骺組成。大部分的四肢骨都是長(zhǎng)骨（包括指骨、趾骨）。短骨多數(shù)呈立方狀，如跗骨、腕骨等。扁平骨多數(shù)寬而扁，如顱蓋骨、肩胛骨、胸骨等。不規(guī)則骨是指形狀復(fù)雜而不規(guī)則的骨骼，包括脊椎骨與髖骨等。種子骨，又稱籽骨，是受壓較大的肌腱內(nèi)生成的中小骨，是由肌腱骨化形成的，包括髕骨、豆?fàn)罟堑?；籽骨主要作用在于加大肌肉運(yùn)動(dòng)的力臂，增加肌腱彎曲的角度，增大肌肉的收縮力。

　　3．人體骨骼的主要成分是什么？

　　骨骼主要由骨質(zhì)、骨髓和骨膜三部分構(gòu)成。骨質(zhì)分為兩種類型：密質(zhì)骨（皮質(zhì)骨）和松質(zhì)骨（小梁骨）。密質(zhì)骨形成長(zhǎng)骨中部的皮質(zhì)，長(zhǎng)骨兩端是呈疏松小梁狀的骨松質(zhì)，骨骼中央是骨髓腔。骨骼有成骨細(xì)胞、骨細(xì)胞與破骨細(xì)胞等多種細(xì)胞。除細(xì)胞外，細(xì)胞外基質(zhì)也是骨骼的重要組成成分。

　　骨基質(zhì)主要包括有機(jī)成分（約占35%）和無(wú)機(jī)成分（約占65%）。有機(jī)成分主要由成骨細(xì)胞合成、分泌，包括膠原和非膠原蛋白，其中膠原纖維（主要是Ⅰ型膠原）占90%。非膠原蛋白主要包括多糖類物質(zhì)、糖蛋白、酶類等，其中骨橋蛋白、骨粘連蛋白，尤其是骨鈣素等是骨骼相對(duì)特異表達(dá)的蛋白分子，在骨骼穩(wěn)態(tài)維持中發(fā)揮重要作用。無(wú)機(jī)成分主要有羥基磷灰石，其中以鈣含量最多。骨骼中的有機(jī)類物質(zhì)主要發(fā)揮調(diào)節(jié)骨骼生長(zhǎng)、參與骨組織修復(fù)、連接與支持骨細(xì)胞以及參與骨骼新陳代謝、礦化等作用。骨骼中的無(wú)機(jī)鹽，特別是鈣與磷，以結(jié)晶的方式有序排列，使骨骼具有一定的強(qiáng)度以承受壓力。密質(zhì)骨占骨質(zhì)的80%，包含人體99%的鈣和90%的磷酸鹽；松質(zhì)骨內(nèi)儲(chǔ)存造血細(xì)胞與骨髓基質(zhì)細(xì)胞。松質(zhì)骨代謝率較高，約為皮質(zhì)骨的8倍。

　　不同年齡人體骨骼的有機(jī)物與無(wú)機(jī)物的比例不同。兒童及青少年骨有機(jī)物的含量高，因此其骨骼柔韌度及可塑性好。而老年人骨骼中無(wú)機(jī)物含量較高，容易發(fā)生骨質(zhì)疏松及骨質(zhì)增生，骨脆性增加，甚至發(fā)生骨折。

　　4．骨骼有哪些細(xì)胞？

　　骨骼包括軟骨組織與骨組織。軟骨組織由軟骨細(xì)胞組成；而骨組織包含骨祖細(xì)胞、成骨細(xì)胞、骨襯細(xì)胞、骨細(xì)胞及破骨細(xì)胞等。

　?。?）軟骨細(xì)胞：除耳廓等軟骨外，成年人的軟骨細(xì)胞主要分布于關(guān)節(jié)表面及生長(zhǎng)板。軟骨組織只含有軟骨細(xì)胞。關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞分泌的關(guān)節(jié)滑液可起到緩沖壓力、潤(rùn)滑關(guān)節(jié)的作用。而生長(zhǎng)板軟骨細(xì)胞隨生長(zhǎng)板的發(fā)育要先后經(jīng)歷增殖、肥大分化、礦化及凋亡等過(guò)程，生長(zhǎng)板發(fā)育是骨骼生長(zhǎng)，人體長(zhǎng)高的主要?jiǎng)恿?。軟骨?xì)胞分泌軟骨基質(zhì)（Ⅱ型膠原、蛋白多糖等），將自身包埋其中，隨著軟骨細(xì)胞的分化成熟和肥大，逐漸停止分泌Ⅱ型膠原、蛋白多糖，轉(zhuǎn)而合成分泌Ⅹ膠原，并釋放鈣磷，發(fā)生礦化，最終軟骨細(xì)胞發(fā)生凋亡，被骨組織取代。近年來(lái)有研究發(fā)現(xiàn)肥大軟骨細(xì)胞可直接分化為成骨細(xì)胞。

　?。?）骨祖細(xì)胞：骨組織中的細(xì)胞都來(lái)源于骨祖細(xì)胞，因此其被稱為骨組織中的干細(xì)胞，主要存在于骨外膜及骨內(nèi)膜的內(nèi)層靠近骨基質(zhì)面，可增殖并分化為成骨細(xì)胞。骨髓中的間充質(zhì)干細(xì)胞也是成骨細(xì)胞的重要來(lái)源，維持骨骼的正常生理功能。

　?。?）成骨細(xì)胞：成骨細(xì)胞起源于上述多種來(lái)源的骨祖細(xì)胞，常見于生長(zhǎng)期的骨組織中，是骨形成的主要功能細(xì)胞，負(fù)責(zé)骨基質(zhì)的合成、分泌和礦化等。成骨細(xì)胞的壽命約數(shù)周，當(dāng)成骨細(xì)胞數(shù)量減少或功能降低時(shí)可發(fā)生骨量減少或骨質(zhì)疏松，而礦化功能受損則可發(fā)生佝僂?。òl(fā)育期）或骨軟化（成年期）。

　　（4）骨襯細(xì)胞：是骨骼未進(jìn)行重建時(shí)附著于骨內(nèi)表面或骨小梁表面的一層扁平細(xì)胞。目前認(rèn)為隨骨骼功能狀態(tài)（重建/靜息）的變化，其與成骨細(xì)胞可相互轉(zhuǎn)化。骨襯細(xì)胞在保護(hù)骨質(zhì)，調(diào)節(jié)血鈣水平與骨重建中發(fā)揮重要作用。

　?。?）骨細(xì)胞：骨細(xì)胞是成熟骨組織中的主要細(xì)胞，占成年所有骨組織細(xì)胞總數(shù)量的90%～95%，骨細(xì)胞的平均半衰期大約為25年。骨細(xì)胞主要分布于相鄰兩層骨板間或骨板內(nèi)。骨細(xì)胞有許多突起，各骨細(xì)胞間通過(guò)密集的突起互相連接溝通，形成小管系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)，使堅(jiān)硬的骨組織能迅速敏感地在骨內(nèi)外進(jìn)行信息、物質(zhì)交流；同時(shí)，與骨髓內(nèi)和骨外毛細(xì)血管交通，保障骨組織營(yíng)養(yǎng)和物質(zhì)交換。此外，骨細(xì)胞分泌的FGF23、骨鈣素等分子還參與機(jī)體其他臟器和全身穩(wěn)態(tài)維持的調(diào)節(jié)。

　?。?）破骨細(xì)胞：來(lái)源于骨髓單核-巨噬細(xì)胞譜系細(xì)胞，單核細(xì)胞在經(jīng)增殖、融合、分化發(fā)育為多核的成熟破骨細(xì)胞。破骨細(xì)胞壽命只有數(shù)天，數(shù)量也遠(yuǎn)比成骨細(xì)胞少，主要位于骨組織表面的吸收陷窩內(nèi)，可釋放多種酶類和酸性物質(zhì)，發(fā)揮溶解和吸收骨質(zhì)的作用，參與骨組織的代謝和重建。機(jī)體對(duì)成骨細(xì)胞與破骨細(xì)胞間有精細(xì)的調(diào)節(jié)，使兩者間處于動(dòng)態(tài)平衡。在疾病情況下，當(dāng)破骨細(xì)胞的功能強(qiáng)于成骨細(xì)胞時(shí)可發(fā)生骨量減少，甚至骨質(zhì)疏松，反之則可能出現(xiàn)骨硬化等疾病。在生長(zhǎng)板發(fā)育過(guò)程中，破骨細(xì)胞也參與吸收礦化的軟骨基質(zhì)，在骨組織取代生長(zhǎng)板軟骨組織的過(guò)程中發(fā)揮重要作用。