生活在現(xiàn)代都市的人們，總有被四方涌來(lái)的壓力逼得喘不過(guò)氣來(lái)的時(shí)候，有些人選擇奔跑來(lái)宣泄壓力。隨著“半馬”、“全馬”、登山等運(yùn)動(dòng)的涌入，走走族、跑跑族對(duì)運(yùn)動(dòng)的“狂熱”讓他們忽略了身體的抗?fàn)帯?jù)不完全統(tǒng)計(jì)，登山族、跑步族最常見(jiàn)的抱怨之一就是后跟痛，而跟腱炎就是其罪魁禍?zhǔn)住?/p>

　　行走、跑步或跳躍時(shí)，跟腱承受著巨大的負(fù)荷，甚至是體重的數(shù)倍。跟腱是人體最強(qiáng)壯的肌腱，由小腿后方腓腸肌和比目魚(yú)肌共同延續(xù)融合而成。在正常健康的跟腱組織中，跟腱在腱鞘內(nèi)自由的滑動(dòng)。反復(fù)的、過(guò)度的滑動(dòng)引起炎性反應(yīng)，損傷的組織細(xì)胞釋放出大量的化學(xué)物質(zhì)，導(dǎo)致血管滲透性增加，血細(xì)胞滲漏到組織中，肌腱和腱鞘之間摩擦力增加，最終引起疼痛以及肢端的腫脹。

　　跟腱炎的早期癥狀并不明顯，僅僅感到跟部輕度的疼痛或不適感，常常被人忽略。早晨起床足跟接觸地面時(shí)，跟部出現(xiàn)緊張或疼痛，適度活動(dòng)后即有所減輕，往往不會(huì)引起重視。當(dāng)運(yùn)動(dòng)量逐漸增加時(shí)，開(kāi)始感到沿跟腱走行的持續(xù)疼痛，呈進(jìn)行性加重。觀察到癥狀變化與持續(xù)性使用或活動(dòng)有關(guān)，這點(diǎn)非常重要；如果沒(méi)有得到合適的治療，組織的損壞和肌腱炎加重，最終進(jìn)展為跟腱撕裂。

　　臨床中將跟腱炎分為四期：

　　I期.活動(dòng)后疼痛。功能正常，無(wú)步態(tài)改變；能夠正常行走和跑步。

　　II期.活動(dòng)時(shí)和活動(dòng)后疼痛。仍然可以參與運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前的熱身活動(dòng)增加了局部的血循環(huán)、減輕疼痛。短時(shí)間內(nèi)感覺(jué)良好，但肌腱的損傷并未愈合。

　　III期.活動(dòng)時(shí)和活動(dòng)后疼痛時(shí)間延長(zhǎng)。感到持續(xù)的疼痛，運(yùn)動(dòng)距離縮短或步態(tài)改變，有時(shí)需要使用止痛藥。

　　IV期.肌腱出現(xiàn)撕裂，需要外科介入。

　　跟腱炎的治療

　　跟腱炎的治療是困難的，早期治療的核心是去除跟腱炎的病因，常見(jiàn)的病因有：

　　運(yùn)動(dòng)前沒(méi)有合理的熱身或牽伸訓(xùn)練

　　奔跑強(qiáng)度過(guò)大或頻率太多

　　持續(xù)性的，重復(fù)性的跳躍動(dòng)作

　　不適合的鞋并沒(méi)有起到保護(hù)的作用

　　通過(guò)限制或去除以上因素從而減緩或反轉(zhuǎn)早期的炎性反應(yīng)，并治療跟腱炎。

　　如果疼痛癥狀較重或無(wú)明顯緩解，建議就診聽(tīng)取醫(yī)生的建議和評(píng)估，得到專業(yè)的治療建議。雖然跟腱炎并不經(jīng)常需要外科介入，但支具或石膏制動(dòng)能有效控制疼痛癥狀。如果在受傷早期階段得到重視，則可避免其進(jìn)展為嚴(yán)重的階段。

　　如果跟腱炎只引起酸脹和疼痛，并沒(méi)有影響步態(tài)或運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，推薦：

　　穿矯形鞋、抬高足跟，以減輕跟腱的張力

　　充分熱身活動(dòng)和常規(guī)牽伸訓(xùn)練

　　改善跑步姿勢(shì)或訓(xùn)練方式

　　在臨床上，采用不同的治療模式或器械來(lái)增加跟腱的血供，有助于減輕水腫和炎癥。當(dāng)跟腱得到充分休息、適當(dāng)活動(dòng)后，開(kāi)始進(jìn)行力量和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。

　　外科的介入僅僅針對(duì)于嚴(yán)重的跟腱炎，伴有或不伴有跟腱止點(diǎn)鈣化或跟腱斷裂的患者，比如劉翔。2008年，劉翔坐在起跑線上痛苦的表情記憶猶新。手術(shù)方式的選擇多種多樣，應(yīng)得到專業(yè)的足踝外科醫(yī)生的治療。

　　跟腱炎的預(yù)防

　　浙江省立同德醫(yī)院關(guān)節(jié)外科病區(qū)陸建偉主任、張建方主任認(rèn)為：預(yù)防大于治療。運(yùn)動(dòng)前必須要充分做好活動(dòng)準(zhǔn)備。人體非常奇妙，幾乎可以適應(yīng)任何環(huán)境。從低強(qiáng)度、低頻率的訓(xùn)練到中強(qiáng)度、中頻率的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，逐漸進(jìn)展到為一個(gè)平臺(tái)期，繼而過(guò)渡到合適的生理適應(yīng)，最終成為一個(gè)自然的過(guò)程。根據(jù)參與運(yùn)動(dòng)的內(nèi)容和特點(diǎn)，必須花足夠的時(shí)間改善運(yùn)動(dòng)所需的技巧，逐漸增加訓(xùn)練負(fù)荷和強(qiáng)度，最終允許我們的身體恢復(fù)以及適應(yīng)這些運(yùn)動(dòng)。另外，舒適合腳的鞋或護(hù)具，運(yùn)動(dòng)前合適的熱身運(yùn)動(dòng)，以及通過(guò)不同的牽伸訓(xùn)練和深部組織的按摩維持機(jī)體的彈性都很重要。

　　步行、跑步是一種理想的耐力訓(xùn)練，對(duì)心臟循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生有益的影響，并能提高能量基礎(chǔ)代謝。有節(jié)律的呼吸、規(guī)律的擺臂以及適度的步伐，使得機(jī)體新陳代謝得到改善。定期進(jìn)行長(zhǎng)跑的人，身體素質(zhì)、體態(tài)及心理能力都有所提高。為了能夠繼續(xù)進(jìn)行所鐘愛(ài)的跑步運(yùn)動(dòng)，我們必須采用一些必要的措施，保持我們平時(shí)以及在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的健康。