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脊柱也會長腫瘤?

2017-04-10 來源:大恒疼痛醫(yī)學  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:脊柱的任何結構均可生發(fā)腫瘤,包括頸椎(頸部)、胸椎(中段)或腰骶部。脊髓、神經根、硬膜囊或椎體骨均可出現腫瘤。

  脊柱,在人們的印象中,是人們身體直立、行走的支柱,一旦有病變,也將“牽一發(fā)而動全身”。脊柱上長腫瘤還能手術嗎?手術風險會不會很大?一旦長了腫瘤,會有癱瘓的風險嗎?

  今天,我們先簡單介紹一下,脊髓脊柱腫瘤是怎么回事?有哪些癥狀?如何能夠確診?

  什么是脊柱腫瘤?

  脊柱的任何結構均可生發(fā)腫瘤,包括頸椎(頸部)、胸椎(中段)或腰骶部。脊髓、神經根、硬膜囊或椎體骨均可出現腫瘤。腫瘤可能原發(fā)于椎體骨或脊髓,或者來自其他轉移瘤(如肺部和胸部等)。

  有哪些癥狀?

  痛:腫瘤刺激神經的早期表現。疼痛區(qū)域固定,表現為頸肩部和腰腿痛,以酸痛為主,可放射樣至遠端,軀干呈束帶狀疼痛。用力更換體位可誘發(fā)或加重。此時建議盡早重視,及時就診。

  麻:腫瘤影響神經的早中期表現。脊髓脊柱腫瘤長期壓迫神經后導致變性,出現相應軀體四肢的麻木感,還可表現為蟻行感、燒灼針刺感或胸腹部束帶感。持續(xù)時間長,反復發(fā)作逐漸加重。

  軟:腫瘤的中晚期表現,肢體軟弱乏力感,如持物不穩(wěn)、行走費力等,大小便無力感甚至失禁以及性功能障礙,這些癥狀會逐漸加重。此階段及時治療仍有很大希望恢復。

  癱:腫瘤到了晚期導致神經嚴重損傷的表現。表現為單癱、偏癱、截癱或高位截癱,主要發(fā)生在腫瘤晚期。

  如何診斷脊柱腫瘤?

  診斷脊柱腫瘤應首先關注患者的病史和體格檢查。既往有腫瘤病史并新發(fā)嚴重背部疼痛者應高度懷疑。

  醫(yī)生可能需要進行影像檢查,包括X線片、計算機斷層掃描(CT或CAT)以及MRI。

  有時候需進一步使用更加專業(yè)的檢查,以對疑似腫瘤明確診斷,比如:正電子(PET)掃描及核素顯像骨掃描。

  很多情況下,需要對腫瘤進行組織活檢以明確腫瘤的準確類型。通?;顧z可以通過經皮穿刺活檢來實現。這樣醫(yī)生就可以確定腫瘤的類型,從而幫助確定手術及非手術治療方案。

  治療方案是什么?

  原發(fā)性脊柱腫瘤,如果出現神經癥狀,應盡早徹底清除病灶;如果是繼發(fā)性脊柱腫瘤,也就是通常所說的轉移癌,則多數采取姑息手術,需要評估病人的生存時間,如果小于3個月,則采取保守治療。

  治療脊柱腫瘤的非手術治療方案包括密切觀察、化療及放療。

  對于無嚴重臨床癥狀且沒有侵襲性生長傾向的腫瘤,一般選擇進行密切的隨訪觀察及影像檢查(通常為MRI)。而對于那些化療/放治敏感的腫瘤,可將化療/放療作為首選的治療方式。

  在脊柱腫瘤的治療上,進展迅速的進行性肌力下降或者膀胱及腸道失控應手術治療。一旦腫瘤破壞了脊柱穩(wěn)定性也需要進行手術治療。對于那些對化療/放治不敏感的腫瘤,手術可能是唯一的干預方法。

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