為什么雙磷酸鹽可治療惡性腫瘤引起的骨質(zhì)疏松
惡性腫瘤常伴有骨質(zhì)丟失和骨質(zhì)破壞,如多發(fā)性骨髓瘤、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移,往往導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、劇烈疼痛、病理性骨折、高鈣血癥等,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。除了常規(guī)的抗腫瘤治療外,越來(lái)越多的腫瘤??漆t(yī)師為患者處方雙磷酸鹽類藥物。
究竟雙磷酸鹽對(duì)改善惡性腫瘤引起的骨質(zhì)丟失和溶解有什么益處呢?研究顯示雙磷酸鹽通過(guò)作用于破骨細(xì)胞來(lái)抑制骨的吸收。在體內(nèi),它可與骨礦物質(zhì)結(jié)合,抑制破骨細(xì)胞對(duì)骨小梁的溶解和破壞,能減少惡性腫瘤引起的骨吸收和溶骨性破壞,因此明顯改善骨痛、骨病變及高鈣血癥。雙磷酸鹽類藥物經(jīng)過(guò)10年的發(fā)展,先后經(jīng)歷第一代雙磷酸鹽類藥物羥已磷酸鈉、氯屈磷酸鈉,第二代磷酸鹽類藥物帕米磷酸鈉,及第三代雙磷酸鹽類藥物伊班磷酸鹽、唑來(lái)磷酸。第三代藥物應(yīng)用更能顯著降低惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的高鈣血癥,降低尿鈣的吸收,并增加骨密度。研究表明唑來(lái)瞵酸4mg每隔3周靜脈給藥,持續(xù)15個(gè)月,可把骨骼相關(guān)事件的發(fā)生率從44%降低到33%,并延緩此類事件的復(fù)發(fā)。
除抑制溶骨之外,雙磷酸鹽還能直接作用于腫瘤細(xì)胞抑制腫瘤生長(zhǎng)。研究證明腫瘤細(xì)胞分泌刺激因子促進(jìn)破骨細(xì)胞的活性,導(dǎo)致骨架結(jié)構(gòu)的瓦解,而同時(shí)這些釋放的因子反過(guò)來(lái)會(huì)刺激腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)。故雙磷酸鹽類藥物在控制骨破壞的同時(shí)也抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)。大量的研究顯示雙磷酸鹽目前用來(lái)降低乳腺癌相關(guān)的骨轉(zhuǎn)移的發(fā)病率。一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)顯示,唑來(lái)瞵酸對(duì)于激素耐受的前列腺癌和骨轉(zhuǎn)移患者有著相似的效應(yīng)。唑來(lái)瞵酸不僅可用于治療惡性腫瘤轉(zhuǎn)移誘導(dǎo)的骨質(zhì)溶解,還可以抑制轉(zhuǎn)移。說(shuō)明唑來(lái)瞵酸對(duì)減弱骨溶解和阻止轉(zhuǎn)移方面具有雙重益處。英國(guó)癌癥研究院發(fā)現(xiàn),雙磷酸鹽能有效阻止乳癌擴(kuò)散,每年能救回1萬(wàn)名英國(guó)人的性命。而在多發(fā)性骨髓瘤研究中,顯示除直接抑制腫瘤細(xì)胞的增殖外,雙磷酸鹽還通過(guò)免疫調(diào)節(jié)減少血管新生來(lái)控制腫瘤。
雙磷酸鹽的應(yīng)用對(duì)疼痛有控制作用,成為癌痛的標(biāo)準(zhǔn)治療—止痛藥物和局部放療外的另一種有價(jià)值的止痛治療??鼓[瘤治療的同時(shí)加用雙磷酸鹽有助于減輕骨痛,而療效較好的患者在疾病控制后可脫離使用常規(guī)的止痛藥物。惡性腫瘤骨病需要雙磷酸鹽長(zhǎng)期及規(guī)范的治療,如多發(fā)性骨髓瘤,需應(yīng)用雙磷酸鹽長(zhǎng)達(dá)2年才能停藥,疾病進(jìn)展時(shí)還需重新用藥。雙磷酸鹽類藥物有較好的耐受性,主要的副作用為發(fā)熱等流感樣癥狀、偶有胃腸道反應(yīng)、一過(guò)性肌病、關(guān)節(jié)病等。這些反應(yīng)輕微可控,未觀察到長(zhǎng)期的不良反應(yīng)。下頜骨壞死發(fā)生率低。
總之,雙磷酸鹽不僅在治療骨質(zhì)疏松癥方面具有卓越地位,而且在治療惡性腫瘤骨病方面也越來(lái)越受重視。
用于 40 歲以上患有更年期綜合征的婦女,緩解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、鈣和維生素而引起的癥狀: 1.潮熱汗出、煩躁失眠、骨質(zhì)疏松、肌肉關(guān)節(jié)疼痛。 2.皮膚干燥、搔癢、皺折、色素沉著、老年斑出現(xiàn)、眼睛干澀。 3.心悸、胸悶氣短、高血脂、更年期冠心病、更年期血壓波動(dòng); 4.月經(jīng)紊亂、外陰搔癢、陰道炎、性交痛、性器官衰退等。5. 也可以用于非惡性腫瘤行子宮、卵巢切除術(shù)后和其他原因引致的
健客價(jià): ¥65扶正祛邪,軟堅(jiān)散結(jié)。用于消化道惡性腫瘤,乳腺惡性腫瘤,肺惡性腫瘤見(jiàn)于氣血瘀阻證者。
健客價(jià): ¥1551.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫(yī)甲增加骨量。
健客價(jià): ¥72補(bǔ)腎活血,強(qiáng)筋壯骨。用于骨痿(骨質(zhì)疏松)引起的骨折、骨痛、骨關(guān)節(jié)炎,以及預(yù)防更年期骨質(zhì)疏松。
健客價(jià): ¥54適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。? 適用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價(jià): ¥16破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥35用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染;對(duì)惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病。
健客價(jià): ¥141.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折);2.用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折;3.適用于治療糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松。
健客價(jià): ¥29.8用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥38滋補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋壯骨,通絡(luò)止痛之功效。用于治療骨折、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥屬肝腎不足、經(jīng)絡(luò)瘀阻者。
健客價(jià): ¥42慢性腎衰合并骨質(zhì)疏松癥、甲狀旁腺功能低下及抗維生素D的佝僂病患者。
健客價(jià): ¥23.5促進(jìn)骨質(zhì)形成,維持神經(jīng)傳導(dǎo)、肌肉收縮、毛細(xì)血管正常滲透壓,保持血液酸堿平衡。用于兒童、成人或老年人缺鈣引起的骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、骨痛、肌肉痙攣,小兒佝僂癥。
健客價(jià): ¥18治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價(jià): ¥28治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥72適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。 適用于治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥13.5用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥36破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥118破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥108氯膦酸二鈉膠囊適用于治療惡性腫瘤引起的高鈣血癥及骨質(zhì)溶解。
健客價(jià): ¥1054.5用于各種疾病所導(dǎo)致的低蛋白血癥的輔助治療及外科術(shù)后或惡性腫瘤的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充治療。有助于增強(qiáng)人體免疫功能。
健客價(jià): ¥19抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥75抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥125抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥45長(zhǎng)效鎮(zhèn)痛,適用于手術(shù)后疼痛,惡性腫瘤疼痛,風(fēng)濕痛。
健客價(jià): ¥230