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拇外翻手術(shù)需要斷骨嗎?斷骨后為什么錯(cuò)位?

2017-02-21 來(lái)源:健足使者  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:臨床常用的拇外翻術(shù)式有:改良Chevron術(shù)式、Scarf術(shù)式、Lapdius術(shù)式、第1跖趾關(guān)節(jié)融合、Weil術(shù)式(拇外翻并發(fā)跖骨痛的術(shù)式),及錦上添花的術(shù)式(或稱拇外翻的補(bǔ)救術(shù)式)Akin術(shù)式、軟組織松解術(shù)式。

  拇外翻畸形,顧名思義,指的是大拇趾向外側(cè)偏斜。確切的定義是拇趾向外側(cè)偏斜,第一跖骨向內(nèi)側(cè)偏斜(拇趾外偏,跖骨內(nèi)收),并且各自偏斜的角度超過(guò)正常范圍。因此,拇外翻畸形是一種復(fù)合畸形。

  長(zhǎng)歪的樹(shù),想要歪樹(shù)變直,怎么辦?硬推是推不過(guò)來(lái)的,即使推過(guò)來(lái)了,一松手就又恢復(fù)原樣。要想使歪樹(shù)徹底直了,唯一的辦法就是把樹(shù)干打斷,推直了,再重新接上。樹(shù)越歪,打斷的部位越靠近樹(shù)根。

  “醫(yī)生,拇外翻手術(shù)需要斷骨嗎?”,這是患者經(jīng)常問(wèn)到的問(wèn)題。如果理解歪樹(shù)矯正的原理就不難理解拇外翻矯形手術(shù)了。

  拇外翻是骨骼的畸形,其手術(shù)原理和歪樹(shù)矯正一樣,在歪的地方打斷,把兩截?cái)喙瞧春?,螺釘固定,斷骨在三個(gè)月之后會(huì)愈合,拇趾變直了。所以,目前拇外翻主流手術(shù)都是斷骨手術(shù)。

  “醫(yī)生,手術(shù)后骨頭為什么錯(cuò)位?能長(zhǎng)好嗎?結(jié)實(shí)嗎?”,這是術(shù)后患者經(jīng)常問(wèn)到的問(wèn)題。

  片子上骨骼的錯(cuò)位是正常的,因?yàn)槟阋郧笆腔蔚墓趋溃F(xiàn)在給它正常了,一定會(huì)有錯(cuò)位的,不然,手術(shù)就白做了!試想,斷骨如果還在原位固定,那和沒(méi)做有什么區(qū)別?請(qǐng)記?。哄e(cuò)位越多,矯正的力度越大。

  至于斷骨錯(cuò)位能長(zhǎng)好嗎、會(huì)長(zhǎng)結(jié)實(shí)嗎,請(qǐng)不要低估骨骼的愈合能力!我們已經(jīng)做了幾千例拇外翻手術(shù),還沒(méi)有遇到骨不愈合的,所以請(qǐng)放心好了。

  臨床上根據(jù)斷骨的部位(上段、中段、下段)和截骨的形狀(斜型、V字型、Z字型、楔狀等),產(chǎn)生了不同術(shù)式。臨床常用的拇外翻術(shù)式有:改良Chevron術(shù)式、Scarf術(shù)式、Lapdius術(shù)式、第1跖趾關(guān)節(jié)融合、Weil術(shù)式(拇外翻并發(fā)跖骨痛的術(shù)式),及錦上添花的術(shù)式(或稱拇外翻的補(bǔ)救術(shù)式)Akin術(shù)式、軟組織松解術(shù)式。

  改良Chevron術(shù)式,也就是拇外翻常用的術(shù)式,即“V形截骨術(shù)”,主要操作見(jiàn)下圖:切除骨突,側(cè)方V形截骨(下臂大于上臂),操作部位在第1跖骨。什么是第1跖骨,就是大拇趾下面的那根骨頭,自己可以摸到。

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