膝關節(jié)積液不是一種病,而是多種疾病的一種表現(xiàn)。由于膝關節(jié)滑膜廣泛位于關節(jié)囊內(nèi)層,故遭受損傷和感染的機會較多,如創(chuàng)傷、骨質(zhì)增生、細菌感染、關節(jié)退變、風濕性疾病等,均可引起膝關節(jié)積液。這些疾病可使關節(jié)滑膜受到機械、生物、化學等的刺激,引起滑膜組織充血、水腫、血管通透性增高,滑膜過度分泌、吸收減少,從而出現(xiàn)關節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。
對于膝關節(jié)積液,首先要查清是哪一種疾病引起的,然后再確定治療方法,一般不要在確診前抽取積水。因為這樣做會造成膝關節(jié)的積水越來越多,而且盲目抽積水,會給膝關節(jié)病的后期治療增加難度。有的患者血液檢查有問題,要考慮細菌感染,如化膿性關節(jié)炎、關節(jié)結(jié)核等,只有針對病因治療,才能取得良好療效。
膝關節(jié)積水,不少是由于半月板損傷導致的,其中最常見的原因有重負荷運動、蛻變性改變(即老化)、先天發(fā)育異常等,要根據(jù)具體情況進行治療。對于外傷造成的半月板損傷,傷情較重者,一旦確診后,建議盡快手術治療。如系老年性退化造成的半月板損傷,可先采用保守治療,通過藥物、休息等緩解癥狀,同時注意不要發(fā)生新的損傷;平時可以局部熱敷止痛,注意休息,避免運動過度。