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高位截癱患者幾種常見(jiàn)癥狀

2016-01-01 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:高位截癱患者在病情穩(wěn)定之后胸部以下會(huì)失去全部知覺(jué),由于胸部以下癱瘓,正常的身體機(jī)能受到影響,關(guān)節(jié)僵硬和畸形以及呼吸道都會(huì)受到影響。

  桑蘭事件最近重新引發(fā)了大家的關(guān)注。桑蘭是原中國(guó)女子體操隊(duì)隊(duì)員,1993年進(jìn)入國(guó)家隊(duì),1997年獲得全國(guó)跳馬冠軍,1998年7月22日,參加第四屆美國(guó)友好運(yùn)動(dòng)會(huì)的練習(xí)中不慎受傷,造成頸椎骨折,胸部以下高位截癱。而桑蘭自受傷以來(lái),經(jīng)歷了輪椅事件、保姆事件、性侵事件等各種糾葛、官司后,還是收獲了美滿的婚姻和幸福的家庭。桑蘭看似平靜溫馨的生活一直伴隨著非議與爭(zhēng)端。近日有媒體稱當(dāng)年桑蘭受傷的原因并非是教練干擾,相關(guān)媒體表示桑蘭說(shuō)了一個(gè)長(zhǎng)達(dá)17年的謊,而其索取的20億美元(約為120億人民幣)的賠償也非常不合理。暫且不說(shuō)案情的真相如何,桑蘭高危截癱的生活了17年,這17年來(lái)她從一個(gè)靈活的體育運(yùn)動(dòng)員一夜之間變成了胸部以下沒(méi)有知覺(jué)的殘疾人,生活的艱辛可想而知。那么高位截癱患者的生活到底是怎樣的?我們一起來(lái)了解一下。

  醫(yī)學(xué)上一般將第二胸椎以上的脊髓橫貫性病變引起的截癱稱為高位截癱,第三胸椎以下的脊髓損傷所引起的截癱稱為下半身截癱。高位截癱一般都會(huì)出現(xiàn)四肢癱瘓,預(yù)后多不良,其它方面跟下肢截癱相同。截癱病人多數(shù)在正常勞動(dòng)、意外事件(如車禍、工傷、自然災(zāi)害)中突然受傷。我們從中國(guó)骨與關(guān)節(jié)研究所《中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志》中總結(jié)出高位截癱患者可能會(huì)經(jīng)歷以下幾種常見(jiàn)癥狀:

  1、痙攣:從腰部到腳都會(huì)有痙攣,而且對(duì)聲音過(guò)敏,突然的聲音會(huì)加重疼痛和痙攣;

  2、大小便無(wú)法自理:小便需用導(dǎo)尿管才能排出,大便需用“開(kāi)塞露”藥物幫助排出。

  3、無(wú)法出汗:從腰部到腳都不會(huì)出汗,是在做了磁共振以后不再出汗了,而且疼痛也加重了;

  4、疼痛:從上腹部到腳24小時(shí)疼痛,有時(shí)如萬(wàn)根針扎、有時(shí)如刀攪、有時(shí)如火燒,并且整個(gè)下身象被水泥灌注了一樣僵硬的疼痛。

  高位截癱患者在病情穩(wěn)定之后胸部以下會(huì)失去全部知覺(jué),很多一般人可以做到的事情他們都做不到了。除此之外,他們由于胸部以下癱瘓,正常的身體機(jī)能受到影響,還終生承受著以下并發(fā)癥的困擾:

  1、泌尿系統(tǒng)感染。因尿潴留需長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管,易發(fā)生泌尿道感染和結(jié)石。

  防治方法:①插導(dǎo)尿管時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù),導(dǎo)尿管每周更換一次。②沖洗膀胱每日1~2次,可用生理鹽水,3%硼酸液或0.1%~0.05%呋喃西林液沖洗。③導(dǎo)尿管每4小時(shí)開(kāi)放一次,以訓(xùn)練形成自動(dòng)膀胱,避免膀胱長(zhǎng)期空虛而攣縮使膀胱容量減小。④鼓勵(lì)病人多飲水,每日3000毫升以上。⑤膀胱殘余尿量小于100毫升時(shí)即可拔除導(dǎo)尿管。⑥有感染時(shí)使用抗菌素治療。目前認(rèn)為預(yù)防泌尿系感染處理尿潴留的最好措施是不予留置導(dǎo)尿管,采用4小時(shí)一次的間歇性導(dǎo)尿。

  2、關(guān)節(jié)僵硬和畸形。因肢體癱瘓或痙攣在下肢常發(fā)生足下垂,髖內(nèi)收畸形,關(guān)節(jié)也常發(fā)生僵硬。另外在髖關(guān)節(jié)周圍可發(fā)生異位骨化。

  如果想要防治關(guān)節(jié)僵硬和畸形,需要每日被動(dòng)活動(dòng)和按摩肢體,把肢體關(guān)節(jié)置于功能位,用護(hù)架支起被褥,防止壓迫足趾形成足下垂。

  3、褥瘡。截癱病人皮膚失去感覺(jué),局部血循不佳,骨隆起部皮膚長(zhǎng)期受壓后易發(fā)生褥瘡,引起感染和炎性滲出,并可向深部發(fā)展達(dá)到骨骼引起骨髓炎,褥瘡不易愈合甚至可因大量消耗和感染而死亡。

  防治的方法有:①保持床墊平軟,避免尿糞污染,定期清潔保持皮膚干燥。②兩小時(shí)翻身一次,日夜堅(jiān)持。③對(duì)骨隆起部位。如骶骨、大粗隆、足跟、髂骨嵴等處,用軟墊或氣墊保護(hù)。局部每日用25%~50%酒精擦洗,滑石粉按摩。④若已發(fā)生褥瘡可行理療、紫外線照射,換藥時(shí)剪去壞死組織,并應(yīng)用一些化腐生機(jī)類藥物。待炎癥控制,肉芽新鮮時(shí)作轉(zhuǎn)移皮辦閉合傷口。

  4、呼吸道感染。高位截癱患者肋間肌麻痹,肺活量小,呼吸道分泌物不易排出,易發(fā)生肺部感染。

  防治辦法是鼓勵(lì)翻身、咳嗽,按膚協(xié)助咳,必要時(shí)用吸引器吸出。每日作蒸氣吸入2~3次。分泌物粘稠量多,無(wú)力排出者必要時(shí)作氣管切開(kāi)。

  高位截癱可以懷孕生子但要注意風(fēng)險(xiǎn)

  桑蘭懷孕生子也是非常受關(guān)注的,高位截癱的女性患者在不影響生殖功能的情況下,只要卵巢還存在功能,每個(gè)月都有正常的生理周期,確實(shí)可以完成妊娠。甚至高位截癱的男性也能產(chǎn)生精子。

  不過(guò),她們?cè)?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.coldnoir.com/nrfkpd/718938.html" target="_blank">懷孕期間需要注意兩個(gè)變化,其一是血壓,高位截癱患者的基礎(chǔ)血壓比常人低,在懷孕中如果血壓突然升高了(雖然在常人看來(lái)還是正常血壓),就要警惕了。其二是血液循環(huán),高位截癱患者行動(dòng)不便,血流緩慢,因此要防止出現(xiàn)栓塞問(wèn)題。

  至于分娩,有些高位截癱患者也可以順產(chǎn)。由于患者高位截癱,下肢存在行動(dòng)障礙,如果要生通常是采取剖宮產(chǎn)。

  產(chǎn)后高位截癱患者要注意預(yù)防泌尿及生殖道感染。由于尿潴留,長(zhǎng)期保留尿管,加上產(chǎn)后惡露,二者相互影響,極易招致泌尿道或生殖道感染,所以保持會(huì)陰部及尿管清潔至關(guān)重要。

  另外,高位截癱患者如情況允許可鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng),既可促進(jìn)子宮收縮,又可增進(jìn)母子感情。需要注意的是,孕產(chǎn)期要預(yù)防乳頭皸裂及乳腺炎。不適合母乳喂養(yǎng)者,可遵醫(yī)囑回奶。

  對(duì)于高位截癱患者來(lái)說(shuō),面對(duì)的不僅是命運(yùn)、前途的改變,甚至是每日的生活,過(guò)去習(xí)慣的種種動(dòng)作,難以疏解的心理壓力等等。因此面對(duì)桑蘭事件,我們可以更多關(guān)注高位截癱患者的生活,身邊有這樣的朋友也應(yīng)多加關(guān)心和照顧,幫助他們?cè)缛兆叱鲫庼?,在新的生活中尋找快?lè)與幸福。

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