雖然名字復雜，但這不是一個罕見的疾病，不少患者被由此產(chǎn)生的頑固的肩部疼痛折磨著。

　　肱二頭肌長頭肌腱起于肩胛骨盂上結(jié)節(jié)，在肱骨結(jié)節(jié)間溝與橫韌帶形成的骨纖維管道中通過。當肩關(guān)節(jié)后伸、內(nèi)收、內(nèi)旋時，該肌腱滑向上方；而當肩關(guān)節(jié)前屈、外展、外旋時則滑向下方。當上肢在外展位屈肘時，肱二頭肌長頭肌腱容易磨損，長期的摩擦或過度活動可引起腱鞘充血、水腫、增厚，造成腱鞘滑膜層急性水腫或慢性損傷性炎癥，從而導致肱二頭肌長頭肌腱在腱鞘內(nèi)的滑動功能發(fā)生障礙，從而出現(xiàn)臨床癥狀，稱為肱二頭肌長頭肌腱炎或腱鞘炎。

　　本病好發(fā)于40歲以上的中年人，多因外傷或勞損后急性發(fā)病，是肩痛的常見原因之一。其臨床表現(xiàn)主要為肩部疼痛、壓痛明顯、肩關(guān)節(jié)活動受限等。若不及時治療，可發(fā)展成為肩周炎。

　　病因

　　本病常發(fā)生于長期反復過度活動患者，可因外傷或勞損后急性發(fā)病，但大多是由于肌腱長期遭受磨損而發(fā)生退行性變的結(jié)果。此外，由于肱二頭肌長頭肌腱腱鞘與肩關(guān)節(jié)腔相通，故任何肩關(guān)節(jié)的慢性炎癥均可引起肌腱腱鞘充血、水腫、增厚等改變，從而出現(xiàn)相應的癥狀。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.肩關(guān)節(jié)前部疼痛，可向上臂前外側(cè)放射，夜間加劇，肩部活動后加重，休息后好轉(zhuǎn)。急性期不能取患側(cè)臥位，穿、脫衣服困難。

　　2.早期肩活動尚無明顯受限，但外展、后伸及旋轉(zhuǎn)時疼痛。逐漸加重，肩關(guān)節(jié)活動受限，患手不能觸及對側(cè)肩胛下角。

　　3.肱骨結(jié)節(jié)間溝處壓痛明顯。

　　4.肱二頭肌抗阻力試驗（Yergason征）陽性：在抗阻力情況下，屈肘及前臂旋后時，肱二頭肌長頭肌腱周圍出現(xiàn)劇烈疼痛。

　　5.合并有肩周炎或其他疾患者，疼痛范圍廣，可見肩關(guān)節(jié)僵硬及肌萎縮。

　　檢查

　　肩部后前位X線片常無明顯異常。疑為肱二頭肌長頭腱鞘炎時應常規(guī)攝肱骨結(jié)節(jié)間溝切線位X線片。部分病人可見結(jié)節(jié)間溝變窄、變淺、溝底或溝邊有骨刺形成。

　　診斷

　　根據(jù)相關(guān)病史、臨床癥狀及體征（如Yergason征陽性）即可明確診斷。

　　治療

　　1.非手術(shù)療法

　　非手術(shù)療法治療肱二頭肌長頭腱鞘炎多可奏效，如減少手部活動外涂中藥紅花油等活血消腫藥物，貼敷膏藥，口服非甾體消炎藥。必要時可做局部封閉治療。

　　（1）局部制動疼痛較重者可用三角巾懸吊前臂；避免過度使用肩關(guān)節(jié)。

　?。?）口服、局部使用非甾體抗炎藥。

　?。?）局部理療或熱敷局部理療或熱敷有助于炎癥消退。

　　（4）推拿按摩采用揉、拿、捏、滾、顫抖等手法和其他手法，被動活動肩關(guān)節(jié)，改善局部血供，促進功能恢復。

　?。?）體育鍛煉疼痛緩解后，即行體育鍛煉，防止發(fā)生凍結(jié)肩。

　　2.手術(shù)療法

　　手術(shù)療法適用于個別頑固性肱二頭肌長頭肌腱炎的病例。疼痛嚴重、關(guān)節(jié)活動明顯受限，經(jīng)半年以上非手術(shù)治療無效者，可考慮手術(shù)治療。方法是在結(jié)節(jié)間溝下方將肱二頭肌的長頭肌腱切斷，遠側(cè)斷端與肱二頭肌短頭腱縫合，或固定于肱骨上，消除肌腱的摩擦，解除癥狀。術(shù)后，上肢貼胸包扎2周，而后開始體育鍛煉。少數(shù)需手術(shù)治療者，術(shù)后要用抗生素。根據(jù)具體情況，選擇不同的抗生素。