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顳下頜關節(jié)脫位有什么預防措施

2015-07-16 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:預防本病的關鍵是避免外傷,醫(yī)治復發(fā)性脫位。該病主要由大開口、損傷等使髁狀突脫出關節(jié)之外而不能自行重定,老年人肌肉張力失常、韌帶松弛時也可發(fā)生復發(fā)性脫位。

  顳下頜關節(jié)前脫位常因突然張口過大,如大笑、打呵欠、或因張口過久,如作口咽部檢查或手術時,使用開口器過度,使髁狀突脫離了關節(jié)凹、移位于關節(jié)結構之前而發(fā)生脫位。

  下頜骨髁狀突運動時如超越正常限度,脫出關節(jié)凹而不能自行回復照位,即為顳下頜關節(jié)脫位。臨床上多為前方脫位,可以發(fā)生于單側或雙側。

  病人呈開口狀態(tài),不能閉口,流涎,進食及說話均困難,表現(xiàn)為極度痛苦。耳屏前凹陷,捫之關節(jié)凹空虛。雙側脫位時,下頜前伸,單側脫位時,中線偏向健側,咬合紊亂。

  檢查可見下頜運動受限,前牙呈開。脫位側耳屏前方凹陷,顴弓下方顯膨隆。X片顯示髁狀突位于關節(jié)結節(jié)的前方。

  顳下頜關節(jié)脫位是下頜骨的髁狀突滑出關節(jié)以外,不能自行復位??梢园l(fā)生在單側,亦可發(fā)生在雙側。臨床上常見者為急性關節(jié)前脫位和復發(fā)性關節(jié)前脫位。

  治療原則是盡早手法復位,并限制下頜活動兩周左右。

  手法復位的操作方法:病員低位端坐,頭靠椅背或墻壁,下頜牙的咬合面應低于手術者兩臂下垂時的肘關節(jié)。術者站于前方,雙手拇指(可包以紗布)向后分別放在兩側下頜磨牙的咬合面上,其余手指握住下頜體部。復位時囑病員放松肌肉,術者兩拇指逐漸用力將下頜骨體后端向下加壓,余指將頦部稍向上抬。當髁狀突下降至低于關節(jié)結節(jié)平面時,順勢將下頜骨向后推動,髁狀突即可滑回關節(jié)凹面復位。復位后立即用頭頜繃帶固定,限制張口活動兩周左右。

  顳頜關節(jié)前脫位的復位手法

  復位前應注意消除病員緊張情緒。有時可按摩顳肌及咬肌,或用1-2%普魯卡因作顳下三叉神經(jīng)或關節(jié)周圍封閉,以助復位。陳舊性脫位,必要時需在全麻下復位,甚至手術切開復位。

  下頜骨髁狀突運動時如超越正常限度,脫出關節(jié)凹而不能自行回復照位,即為顳下頜關節(jié)脫位。臨床上多為前方脫位,可以發(fā)生于單側或雙側。

  1、預防本病的關鍵是避免外傷,醫(yī)治復發(fā)性脫位。該病主要由大開口、損傷等使髁狀突脫出關節(jié)之外而不能自行重定,老年人肌肉張力失常、韌帶松弛時也可發(fā)生復發(fā)性脫位。

  2、顳下頜關節(jié)急性脫位應予及時重定,并用繃帶作顱頜固定,限制張口2-3周。

  3、對脫位時間較長、咀嚼肌肉發(fā)生痙攣患者,可先行局部熱敷或行咀嚼神經(jīng)封閉后才用手法重定。

  4、在各種方法重定無效時,方可考慮在全麻下重定,甚至手術重定。

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