膝關節(jié)積液應如何治療?當關節(jié)產(chǎn)生病變或出現(xiàn)某些全身性疾病時,關節(jié)液增多即形成關節(jié)積液,造成關節(jié)疼痛、不適。膝關節(jié)內(nèi)正常存有少量關節(jié)液,以營養(yǎng)關節(jié)軟骨,潤滑關節(jié),減少關節(jié)活動時的磨擦。關節(jié)液由滑膜分泌,在關節(jié)活動時關節(jié)液不斷循環(huán)更新。當關節(jié)產(chǎn)生病變或出現(xiàn)某些全身性疾病時,關節(jié)液增多即形成關節(jié)積液,造成關節(jié)疼痛、不適。關節(jié)液超過10ml時,浮髕試驗陽性。
對膝關節(jié)積液多者或反復出現(xiàn)積液者,可做關節(jié)積液檢查。關節(jié)積液較多時臨床查體容易查出,反之則診斷困難。而超聲顯像技術對比具有其獨特的優(yōu)越性。① 正常人雙膝關節(jié)腔內(nèi)積液無回聲區(qū)小于 0 2cm,超過0 3cm即可認為有膝關節(jié)積液存在;②RA病人膝關節(jié)積液發(fā)生率較高 ,其積液量的變化與ESR相關,可作為病情變化的觀察指標之一。因此。超聲顯像對膝關節(jié)積液診斷是一種簡單、無創(chuàng)、快捷和優(yōu)于膝浮臏征檢查的方法。高頻超聲檢查是診斷膝關節(jié)積液性病變客觀而準確的方法。
治療方法
首先應避免引起創(chuàng)傷或勞損的運動,減少膝部負重及屈伸活動。鍛煉股四頭肌是重要而有效的治療措施,直腿抬高可促進血液循環(huán),有利于關節(jié)積液吸收,輕度膝關節(jié)滑膜炎一般不必臥床休息,可短距離行走,若積液量多,應適當休息,抬高患肢,床上做膝關節(jié)功能鍛煉。
推拿療法
(1)推揉點按法:患者仰臥,膝部自上而下,順其筋絡反復推揉1~2分鐘。(2)拔伸屈膝法:患者體位同上,肌肉放松,醫(yī)生先輕輕地、小幅度地來回屈伸膝關節(jié),最后盡力將膝關節(jié)完全屈曲,然后伸直患肢。(3)刮筋、分筋法:患者仰臥,于髕骨外上方、內(nèi)下方運用一拇指屈曲指關節(jié),放于痛點內(nèi)側(cè);另一手掌按于屈拇之上,用臂力推動拇指向外刮數(shù)下。(4)關節(jié)積液時可用捶、擂、拍法,交替進行。捶為實拳,擊為空拳,下?lián)趔x骨周圍軟組織及大腿伸側(cè),大小腿屈伸各20~30下,擂為實拳,雙拳用臂力下壓與上部位相同處,重復1~2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窩,用腕力彈拍。